granulocyty

granulocyty sú krvinky, ktoré patria do skupiny leukocytov. S podielom približne 50 až 70% z celkového počtu leukocytov sú vlastne najsilnejšie zastúpenou frakciou tohto typu buniek.

Čo sú to granulocyty?

V zásade granulocyty preberajú dôležité úlohy bunkovej imunitnej obrany. Opäť sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Vyplývajú z mikroskopického vzhľadu jednotlivých buniek a ich príslušného farbiaceho správania a korelujú s ich špecifickými funkciami. Konkrétne existujú polymorfonukleárne neutrofilné granulocyty, ktoré sa diferencujú na tyčinkovité a segmentované neutrofilné granulocyty, ako aj eozinofilné a bazofilné granulocyty.

Všetky granulocyty sú členmi vrodeného imunitného systému. To znamená nešpecifický boj proti hubám, baktériám a parazitom. V niektorých prípadoch môžu granulocyty dokonca škodiť fagocytmi a zničiť ich tak, aby boli neškodné. U dospelých sa tvoria v kostnej dreni. Tento proces je technicky známy ako granulocytopoéza a začína multipotentnou hematopoetickou kmeňovou bunkou, ktorá prechádza rôznymi transformačnými krokmi a nakoniec sa stáva zodpovedajúcim typom bunky.

Fyziologicky iba sa daný granulocyt uvoľní do periférnej krvi. Ak je možné v krvi zistiť skoršie štádiá dozrievania, môže to znamenať vážne ochorenie.

Anatómia a štruktúra

Väčšina granulocytov tvorí polymorfonukleárne neutrofilné granulocyty s asi 55 až 65%. Majú asi 15 um a majú cytoplazmu, ktorá sa pod mikroskopom javí ako bezfarebná až bledo fialová. Sotva môžu byť zafarbené farbivami. Z tohto dôvodu majú tiež názov „neutrofily“ - správajú sa neutrálne k sfarbeniu.

Na základe bunkového jadra sa neutrofily ďalej diferencujú: ak má pásikový tvar a má iba malé rezy, potom je to tyčový neutrofilný granulocyt. Ak sa však zistia rezy, ktoré sú viac ako dve tretiny šírky bunkového jadra, potom je prítomný segmentovaný neutrofil. Zvyčajne majú bunkové jadrá pozostávajúce z dvoch až piatich segmentov.

Eozinofily sú zriedkavé a predstavujú 2 až 4% z celkového počtu granulocytov. Vo svojej morfológii sú veľmi podobné neutrofilom, ale ich cytoplazma obsahuje červenooranžové granule a ich jadro pozostáva iba z dvoch segmentov. Basofily majú obvykle iba dva základné segmenty. Vaša cytoplazma obsahuje početné fialové granule. Tvoria 0 až 1% granulocytov.

Funkcia a úlohy

Imunitná obrana slúži všetkým typom granulocytov. Plnia špecifické funkcie v závislosti od podskupiny.

Polymorfonukleárne neutrofilné granulocyty sú zodpovedné za fagocytózu a deštrukciu mikrobiálnych patogénov. Aby boli v prípade potreby rýchlo k dispozícii, polovica neutrofilov cirkuluje v krvi, zatiaľ čo druhá polovica sedí na stenách malých krvných ciev. Ak sú aktivované, migrujú do tkanív a exsudátov, kde vykonávajú svoju prácu. Aby boli patogény neškodné, sú ich granule veľmi dôležité: obsahujú peroxidázy a esterázy, ktoré majú cytotoxický účinok na baktérie a huby. Eozinofilné granulocyty pôsobia ako regulátory imunity.

Používajú sa napríklad vtedy, keď sa do tela dostanú cudzie proteíny, ktoré pôsobia ako alergény. Okrem toho preberajú ochranu proti parazitom, ako aj rozklad fibrínu, ak sa v priebehu zápalu vyskytla tvorba fibrínu. Rovnako ako neutrofily aj eozinofilné granulocyty vykonávajú svoje úlohy v tkanivách a pri zápalových výpotkoch.

Bazofilné granulocyty sa stávajú aktívnymi pri okamžitej alergickej reakcii. Toto je tiež známe ako alergia typu I a zahŕňa napríklad alergickú rinokonjunktivitídu pri sennej nádche. Ak sú stimulované bazofily, ich granuly sú prázdne. Zvyčajne sú naplnené mediátormi, ako sú histamín, heparín, serotonín, prostaglandíny a leukotriény, ktoré sprostredkúvajú imunologické obranné procesy.

choroby

Zmeny počtu granulocytov a ich vzhľadu môžu byť vrodené alebo získané. Pretože granulocyty sú pre imunitnú obranu také dôležité, takéto variácie spôsobujú niekedy drastické problémy.

Patologická proliferácia neutrofilov sa nazýva neutrofília.Ich absolútny počet je tu viac ako 8000 na mikroliter. Neutrofília je primárne spúšťaná tromi mechanizmami patomechanizmu. Na jednej strane môže dôjsť k zvýšenej mobilizácii neutrofilných granulocytov, ktoré skutočne priľnú na stenách ciev. Niekedy sa to stane v dôsledku veľkého stresu. Na druhej strane sa môže stať, že sa napríklad z reakcií na akútne infekcie z kostnej drene uvoľní viac krviniek. Je tiež možné, že sa zvýši tvorba granulocytov v samotnej kostnej dreni.

Ak je počet neutrofilov nižší ako 1 500 / ul, je prítomná neutropénia. Ak je dokonca pod 500 / ul, je prítomný obzvlášť kritický stav, ktorý je známy ako agranulocytóza. Ak je počet neutrofilov nižší ako 200 / µl, existuje akútne ohrozenie života, pretože potom neexistuje účinná imunitná obrana. Môže to byť spôsobené zlyhaním kostnej drene, alergiami alebo autoimunitnými chorobami.

Zvýšený počet eozinofilov a bazofilov, t.j. eozinofilov alebo bazofilov, je väčšinou spôsobený imunitnými reakciami. Môžu sa však zakladať aj na malignite. Pretože eozinofily a basofily už fyziologicky tvoria veľmi malú časť počtu granulocytov, je ťažké diagnostikovať zníženie. Z tohto dôvodu je počet neutrofilov rozhodujúcim faktorom pri stanovovaní granulocytov. Celkovo granulocyty vykonávajú ústredné úlohy imunitnej obrany, a preto odchýlky naliehavo vyžadujú ďalšie objasnenie.

Typické a časté poruchy krvi

• Akútna lymfoblastická leukémia
• Akútna myeloidná leukémia
• Chronická lymfocytárna leukémia
• Chronická myeloidná leukémia
• Otrava krvi