Tympanická dutina

Pod Tympanická dutina zdravotnícky pracovník chápe dutinu v strednom uchu, v ktorej sú umiestnené vločky. Okrem procesu sluchu sa do ventilácie stredného ucha a vyrovnávania tlaku zapojuje aj bubienková dutina. Tympanický výpotok je najznámejšou sťažnosťou v súvislosti s tympanickou dutinou.

Čo je to bubienková dutina?

Tympanická dutina je súčasťou stredného ucha. Je to dutinový systém so šiestimi rôznymi stenami. Tento systém dutín je zvlášť dôležitý pre vetranie, zvukovú výstuž a vyrovnávanie tlaku. Tympanická dutina sa začína hneď za ušným bubienkom a skladá sa z tympánskej kupoly, strednej miestnosti a tympanickej pivnice. Centrálna oblasť tvorí najväčšiu časť a je priamo priľahlá k bubienku.

Tzv. Oválne okienko spája bubienkovú dutinu s slimákom vnútorného ucha, ktoré sú tiež umiestnené v štruktúre bubienkovej dutiny. Kovadlina a kladivo sú umiestnené v kupole konštrukcie, kde je kladivo pripevnené k ušnému bubnu a je kĺbovo spojené s kovadlinou a svorkami. S dĺžkou asi dvanásť až 15 milimetrov je tympanická dutina široká asi tri až sedem milimetrov. Vnútorný objem je približne jeden centimeter kubický.

Anatómia a štruktúra

Tympanická dutina má celkom šesť stien. Z dutinového systému existujú rôzne spojenia s nosohltanom a vnútorným uchom cez rôzne okná a križovatky. V hornej časti bubienkovej dutiny je prístup k kosti lebky. Horná hranica tympanickej dutiny je tenká doska z kosti, ktorá sa tiež nazýva tympanická strecha. Vnútorná krčná tepna prebieha v prednej stene strednej časti bubienkovej dutiny.

V tejto oblasti sa nachádza aj ušný bubienok. Do tej istej steny tečie aj sluchová tuba, ktorá spája bubienkovú dutinu s nosohltanom. Bočná stena bubienkovej dutiny tvorí samotné ušné bubienko, cez ktoré prechádza nervová vetva, ktorá sa označuje aj ako bubnová šnúra. Oblúková stredná stena bubienkovej dutiny oddeľuje štruktúru dutiny od vnútorného ucha. Zadná stena tvorí hranicu mastoidného procesu lebečných kostí.

Štyri tepny zásobujú bubienkovú dutinu a tečú do lymfatických a nervových štruktúr. Z väčšej časti je tympanická dutina potiahnutá tenkou sliznicou. Táto sliznica pozostáva z izoprizmatického epitelu s pohárikovými bunkami, ktoré produkujú hlien. V oblasti kiahní sa táto vrstva mení na hustý šupinatý epitel.

Funkcia a úlohy

Pretože tympanická dutina je dutinový systém, táto anatomická štruktúra je trvalo naplnená vzduchom. Celé stredné ucho je vetrané vzduchom naplneným dutinovým systémom. Okrem toho sa tympanická dutina používa na funkčné uloženie hláv, kladiva, kovadliny a strmene. Tieto kosti sú navzájom prepojené a spoločne zosilňujú všetky akustické signály.

Toto umožňuje iba sluchový dojem, ako to osoba pozná. Membrána bubienkovej dutiny je schopná vibrovať kvôli kostiam.Ak ušné bubienko začne vibrovať, napríklad v dôsledku zvuku, prenesie sa na kladivo, ktoré vyrástlo. Kladivo prenáša vibrácie na nákovu a na svorky. Z týchto dvoch kuchúl je zvuk vedený do vnútorného ucha. Tento prenos sa uskutočňuje cez oválne okno v bubienkovej dutine. Tympanická dutina je preto významne zapojená do procesu počúvania. Dutinový systém je tiež príkladom vyrovnania tlaku prostredníctvom sútoku spojivového tubusu, ku ktorému dochádza hlavne prostredníctvom nosohltanu.

Vyrovnanie tlaku je dôležité najmä v situáciách pod vodou alebo vo vyšších výškach. Ak sa vo veľmi krátkom čase prekonajú veľké výškové alebo tlakové rozdiely, medzi vonkajším zvukovým kanálikom a bubienkovou dutinou je tlakový gradient. Ušné bubienko sa potom vtlačí do dutého systému. Vyrovnávanie tlaku zvukovou tubou v takýchto situáciách zaisťuje neporušenosť ušného bubienka, ale tekutina je tiež vypúšťaná zo stredného ucha cez zvukovú tubu.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Takzvaný tympanický výpotok je jedným z najbežnejších ochorení bubienkovej dutiny. Tento jav je zvyčajne výsledkom prechladnutia s infekciou dýchacích ciest, ale alergie môžu tiež spôsobiť výtok. Hnisavé zápal stredného ucha sa spravidla vyskytuje ako súčasť tympanického výpotku. Sluchová tuba sa zväčšuje a takmer neumožňuje vniknutiu vzduchu do bubienkovej dutiny.

Vetranie stredného ucha už nie je možné. V bubienkovej dutine sa vytvára vysoký tlak a hromadí sa tekutina. Výsledkom je, že sa bubienko vydúva dovnútra. Zvyčajne dochádza aj k strate sluchu. Výtok z tympánskych dutín môže viesť k chronickej zápale stredného ucha. Po otoskope lekár obvykle lieči tympanický výpotok. Zriedkavejšie ochorenie stredného ucha, ale o to závažnejšie, je chronická osteoporóza. Pri tejto chorobe je stredné ucho trvalo pod tlakom v dôsledku poruchy zásobovania vzduchom.

Ušné bubienko sa natiahne do stredného ucha a poškodí sa reťazec kŕstcov v bubienkovej dutine. Koža vonkajšieho zvukovodu prichádza do styku so sliznicou stredného ucha a kučice sa pomaly degradujú ako súčasť agresívneho zápalu. Takzvaná otoskleróza môže tiež spôsobiť degradáciu kiahní bubienka v bubienku a podporu hluchoty. Niekedy sa však ochrnutie tvárového nervu stane viditeľným aj pri problémoch so stredným uchom, pretože tvárový nerv tam prúdi do bubienkovej dutiny.