embryopatia

Embryopatia sú všetky malformácie embrya, ktoré sú výsledkom škodlivých vplyvov v skorej fáze tehotenstva. Najpopulárnejší embryopatia sú infekčné, luxusné embryopatie potravín a drog. Symptómy a ich liečba závisia od ich závažnosti.

Čo je to embryopatia?

Embryopatie sú vrodené choroby a malformácie, ktoré sa vracajú k rôznym poruchám v ranom embryonálnom vývoji. Predovšetkým vývojové poruchy až do ôsmeho týždňa po oplodnení, a teda približne do desiateho týždňa tehotenstva, sú zhrnuté ako embryopatie. Až do tohto momentu je nenarodené dieťa obzvlášť citlivé.

Pretože orgány sa vyvíjajú špecificky v tejto vývojovej fáze, škodlivé vplyvy môžu dokonca viesť k potratu, v závislosti od stupňa vystavenia sa tomuto bodu v tehotenstve. V prípade embryopatie embryo neumiera napriek poškodeniu, ale rodí sa s rôznymi výraznými malformáciami.

Embryopatia sa musí odlišovať od tzv. Fetopatie. Fetopatia je tiež spôsobená prenatálne škodlivými vplyvmi, ktoré však ovplyvňujú neskoršiu vývojovú fázu. V závislosti od presnej príčiny sa embryopatie ďalej delia napríklad na embryopatiu na alkohol, tabak alebo talidomid talidomid.

príčiny

Príčiny embryopatie sú rozdelené do štyroch väčších skupín. Prvým z nich sú infekčné choroby postihujúce matku na začiatku tehotenstva. Táto skupina je najznámejšou skupinou embryopatií a zahŕňa napríklad škodlivé účinky, ktoré sa na plod prejavujú infekcie maternice vírusom rubeoly, nechtíka, kiahní oviec alebo listeriózy, cytomegálie a toxoplazmózy.

Infekcie herpes simplex alebo vírus Epstein-Barr môžu byť rovnako škodlivé ako tieto. Druhou skupinou embryopatií sú vývojové poruchy v dôsledku pôsobenia liekov, ako sú tie, ktoré sa vyskytli v Conterganovom škandále. Chemikálie a stimulanty môžu tiež spôsobiť embryopatie, napríklad pri syndróme fetálneho alkoholu alebo u detského fenoménu olova.

Okrem toho vek matky, jej hmotnosť, strava a akékoľvek choroby ovplyvňujú vývoj embrya v skorom tehotenstve. Diabetes mellitus a dysfunkcia štítnej žľazy alebo fenylketonúria a poruchy srdca sú spojené so zvýšeným rizikom embryopatie.

To isté platí pre podvýživu. Okrem toho ionizujúce žiarenie, ako sú röntgenové lúče alebo rádioaktívne žiarenie, môže embryo počas tehotenstva poškodiť. Embryopatie pri vypuknutí choroby uprednostňujú niektoré genetické choroby.

Príznaky, choroby a príznaky

Deti s embryopatiou môžu vykazovať rôzne príznaky. Stupeň prejavu závisí od závažnosti a trvania vystavenia škodlivým vplyvom. Napríklad embryopatie rubeoly je zvyčajne spojená s poruchami srdca, katarakta a hluchota.

Okrem toho sú postihnutí novorodenci často podváhou, majú zhoršený kognitívny vývoj alebo majú pomerne malú hlavu. Diabetické embryopatie sú tiež spojené s poruchami srdca. Okrem toho deti často vykazujú vrodené malformácie obličiek a skeletálne dysplázie.

Alkoholová embryopatia mení vzhľad detí a spôsobuje napríklad úzke červené pery, sploštené philtrum, jamky v hornej pery, sklonené osi viečok a malý obvod hlavy. Najzávažnejším príznakom v tejto súvislosti je predovšetkým kognitívne vývojové oneskorenie príslušných detí.

Srdcové defekty tiež nie sú atypické. Embryopatia talidomidu na druhej strane spôsobuje chýbajúce ušnice a ochrnutie tvárového nervu. Charakteristické príznaky môžu byť okrem toho malformácie rúk, nôh a palcov a zúženie konečníka.

diagnóza

Väčšina embryopatií môže byť diagnostikovaná vizuálnou diagnostikou bezprostredne po narodení dieťaťa. S cieľom získať presnejší obraz o jednotlivých príznakoch, lekár používa zobrazovacie postupy a konzultuje s lekármi a vyšetreniami zo všetkých odborov. Anamnéza môže poskytnúť informácie o príčine malformácií, napríklad o infekcii matky počas tehotenstva.

Avšak najmä v prípade embryopatií spôsobených drogami, alkoholom alebo drogami sú matky často opatrné, aby lekárovi neposkytli informácie v anamnéze. U niektorých embryopatií nie je možné príčinu zistiť.

komplikácie

S embryopatiou môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Tieto závisia hlavne od príčiny embryopatie a od toho, ktoré látky matka pridala do tela počas tehotenstva. U detí sa spravidla vyskytujú malformácie, ktoré môžu ovplyvniť psychologické aj fyzické vlastnosti.

Zneužívanie alkoholu, drog, cigariet alebo liekov často vedie k poškodeniu srdca u dieťaťa. Dieťa môže byť hluché alebo sa môže narodiť s katarakta. Janov však nemožno predvídať, ktoré komplikácie sa budú na dieťa vzťahovať.

Môžu sa tiež vyskytnúť malformácie obličiek a mozgu. V dôsledku malformácií v mozgu je dieťa často motoricky obmedzené a trpí mentálnou retardáciou. Vývoj dieťaťa sa môže značne spomaliť aj embryopatiou, takže postihnutá osoba sa bude musieť v živote spoliehať na pomoc iných ľudí.

Embryopatia sa nemôže liečiť až po narodení a nie je možné liečiť všetky príznaky. Malformácie a srdcové defekty sa obvykle liečia chirurgicky okamžite po narodení. Vývojové poruchy môžu byť obmedzené iba pomocou terapií. Rodičia sú často príznakom psychicky zaťažení.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Aby sa predišlo komplikáciám, malo by byť dieťa s embryopatiou vyšetrené detským lekárom v pravidelných intervaloch. Ak sa vyskytnú príznaky, sú potrebné ďalšie návštevy lekára. Ak si všimnete napríklad príznaky hluchoty alebo porúch zraku, vyžaduje si to rýchle lekárske objasnenie.

V prípade závažných komplikácií je najlepšie zavolať pohotovostného lekára. Deti, ktoré trpia malformáciou obličiek alebo iným poškodením orgánov alebo kostry v dôsledku embryopatie, by sa mali zobrať k odbornému lekárovi.

V najlepšom prípade sa počas tehotenstva zistí malformácia embrya. Obzvlášť postihnuté sú deti, ktorých matky mali infekčné ochorenie na začiatku tehotenstva. Typickými rizikovými faktormi sú diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy a poruchy srdca.

Matky, ktoré patria do týchto rizikových skupín, by mali v ranom štádiu vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby bolo možné vylúčiť embryopatiu a dokázať prijať vhodné prípravné opatrenia v prípade malformácie. V každom prípade sa vyžaduje lekárska diagnostika a liečba embryopatie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba embryopatie závisí od príznakov v individuálnom prípade. Liečba sa spravidla zameriava na korekciu životne dôležitých orgánov. Pretože sú často prítomné srdcové defekty, spočiatku sa zanedbávajú malformácie končatín. Poruchy srdca najprv lekár starostlivo vyšetrí, aby sa zabezpečilo, že sa dajú opraviť.

Ak nie je možná korekcia srdcovou operáciou alebo nie je nevyhnutne potrebná, postihnuté osoby zvyčajne dostávajú liekovú liečbu, ktorá podporuje ich činnosť srdca. Malformácie obličiek môžu byť život ohrozujúce. Závažné malformácie obličiek vyžadujú dialýzu, ktorá pravidelne odstraňuje toxíny z krvi pacienta.

Pri závažných srdcových vadách a závažných abnormalitách obličiek je transplantácia orgánov jedinou možnou možnosťou, ako po určitom čase trvale vyliečiť príznaky pacienta. Ak existujú iba malformácie končatín, vo väčšine prípadov sa tieto ošetrujú aj chirurgicky.

S protézami a endoprotézami sú v tejto súvislosti k dispozícii rozsiahle možnosti, ktoré môžu pacientom uľahčiť každodenný život. Najmä v prípade kognitívnych porúch je indikovaná včasná terapeutická podpora, ktorá môže podporovať kognitívny vývoj príslušných detí.

Výhľad a predpoveď

Embryopatie veľmi často vedú k skorému potratu, ktorý žena ako taká často nepozná. Žena zažije krvácanie, ktoré je viditeľné len preto, že je závažnejšie ako menštruačné obdobie a môže byť bolestivé. V prípade potratu musí byť postihnutá žena vyšetrená lekárom, aby sa zistilo, či je výstelka maternice úplne preč.

Ak je v maternici stále niečo, môžu sa inak vyskytnúť nebezpečné infekcie podobné puerperálnej horúčke, ktoré sú minimálne také nebezpečné. Aby sa tomu zabránilo, možno bude potrebné zoškrabať maternicu.

Ak embryopatia nevedie k potratu a embryo prežije prvých pár týždňov tehotenstva, narodí sa s viac alebo menej závažnými malformáciami, ktoré je ťažké predvídať. V takýchto prípadoch majú postihnutí rodičia stále možnosť potratiť dieťa po 12. týždni tehotenstva, ak takýto život nechcú očakávať.

Je to však veľmi osobné a predovšetkým ťažké rozhodnutie, ktoré si vyžaduje čas. Pravdepodobné poškodenie zdravia je ťažké odhadnúť na začiatku tehotenstva. Čím viac postupuje, tým viac je zrejmé, čo embryopatia zanechala u dieťaťa a aký život ich čaká, keď sa narodia.

prevencia

Za prevenciu embryí v maximálnej možnej miere je zodpovedná nastávajúca matka. Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa všetkým škodlivým účinkom na dieťa, ako sú napríklad röntgenové vyšetrenia, konzumácia alkoholu alebo konzumácia tabaku. Okrem toho by matka mala zabrániť infekciám pred tehotenstvom, ak sú k dispozícii očkovania.

V niektorých prípadoch nie je možné liečbu prerušiť. V týchto prípadoch musí matka buď akceptovať riziko embryopatie, alebo sa rozhodnúť, že v súčasnosti nemá svoje vlastné dieťa.

domáce ošetrovanie

Pri embryopatii sú možnosti následnej starostlivosti veľmi obmedzené. Predovšetkým je veľmi dôležitá včasná diagnostika s rýchlou liečbou, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam alebo ich obmedzili. Samotná liečba embryopatie je obvykle založená na jej stupni obtiažnosti.

Vo väčšine prípadov sa príznaky embryopatie liečia rôznymi chirurgickými zákrokmi. Po týchto zásahoch musí dotknutá osoba vždy odpočívať a starať sa o svoje telo. Malo by sa vyhnúť cvičeniu alebo iným stresovým a fyzickým činnostiam, aby sa zbytočne nezaťažovalo telo. Keďže embryopatia môže tiež viesť k závažným psychologickým poruchám alebo depresii, psychológ by mal tiež vykonať primeranú liečbu.

Vaša rodina alebo priatelia môžu tiež poskytnúť dobrú podporu a pomoc tým, ktorých sa to týka, ak má takýto lekár problémy. Vždy by sa mal podporovať rozvoj postihnutých detí. Rôzne cvičenia sa môžu vykonávať aj vo vašej domácnosti tak, aby nedošlo k spomaleniu rozvoja. Nie je možné všeobecne predpovedať, či embryopatia povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Keďže embryopatie sú spôsobené škodlivými vplyvmi v skorých štádiách tehotenstva, najúčinnejším svojpomocným opatrením je prevencia.

Najčastejšie je embryo poškodené alkoholom, tabakom a inými drogami, ako aj liekmi a niektorými infekčnými chorobami. Ženy, ktoré často a šťastne konzumujú alkohol a cigarety, by si pred tehotenstvom mali objasniť, či naozaj chcú a môžu sa týchto luxusných potravín vzdať na dlhšiu dobu. Najlepšie je, aby postihnuté ženy začali abstinovať od konzumácie skôr, ako sa pokúsia otehotnieť.

Lieky, aj keď sú voľne predajné, sa majú užívať počas tehotenstva až po konzultácii s lekárom. Ak nie je vhodné upustiť od liekov, malo by sa odložiť tehotenstvo, ak ste od liekov trvalo závislí, mali by ste to prehodnotiť. Počas tehotenstva nie je možné primerane zabrániť infekčným chorobám. Očkovanie je však možné proti určitým patogénom, ktoré sú počas tehotenstva obzvlášť nebezpečné, ako je napríklad vírus rubeoly.

Ktoré svojpomocné opatrenia je možné prijať po narodení dieťaťa, závisí od typu malformácie. Ak dôjde k poškodeniu kostry alebo vnútorných orgánov, zvyčajne je potrebné vykonať krátko po narodení alebo v ranom detstve početné chirurgické zákroky. Toto zdôrazňuje nielen pacienta, ale aj rodičov a členov rodiny. V tejto situácii by sa postihnuté osoby nemali báť vyhľadať pomoc terapeuta.