Chronická bolesť

Chronická bolesť nie sú mnohými pacientmi vnímaní ako také, a preto často neuvidia lekára. V zásade by sa všetky bolesti, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, mali brať vážne. Malo by sa zabrániť samoliečbe s liekmi proti bolesti, pretože chronická bolesť môže byť spôsobená závažnými príčinami.

Čo je chronická bolesť?

Informácie o oblastiach bolesti, priebehu a vývoji bolesti, ako aj o intenzite vnímania bolesti. Pre zväčšenie kliknite na obrázok.

Bolesť je obvykle ochrannou funkciou tela, aby bolo možné vnímať fyzické poruchy. Ak sa vyskytne chronická bolesť, niekedy pretrváva bez fyzickej príčiny.

Bolesť sa potom oddelila od fyzickej v chronickej podobe a naďalej existuje. Bolesť možno kategorizovať na základe rôznych charakteristík, napríklad podľa pôvodu alebo povahy. Chronická bolesť môže byť vždy prítomná alebo sa môže čas od času zastaviť a vrátiť sa neskôr.

V závislosti od miesta pôvodu sa rozlišuje medzi somatickou bolesťou svalov, kĺbov alebo kože, neuropatickou bolesťou, synonymom s bolesťou nervov, bolesťou hlavy a bolesťou vnútorných orgánov. Jeden hovorí o chronickej bolesti, ak trvá najmenej tri mesiace a je postihnutá v každodennom živote.

príčiny

Chronická bolesť je založená na nezávislosti nervových impulzov. Pri ťažkých zraneniach nervové bunky vysielajú do mozgu impulzy po dlhú dobu, čo môže zmeniť ich metabolizmus. Jeden hovorí o bolesti bolesti nervových buniek. Táto nesprávna polarita sa vyskytuje v mieche.

To má za následok, že mnohé podnety, ako napríklad normálny dotyk, chlad alebo teplo, sú vnímané ako bolestivé. To isté platí pre psychologické podnety, ako je stres, smútok, strach alebo spomienka na bolesť. Ďalšími príčinami môžu byť choroby, ako je reumatizmus, herniované disky alebo ťažký zápal.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Príznaky, choroby a príznaky

Chronická bolesť sa nelíši v mieste svojho pôvodu od bolesti, ktorá sa vyskytuje akútne. V prípade chronickej bolesti skôr trvanie jej existencie skôr definuje, že sprievodné príznaky sa považujú za chronické. Musí sa rozlišovať medzi útokmi opakujúcej sa bolesti a pretrvávajúcej bolesti. Pre chronickú bolesť je typické, že pretrváva po dlhú dobu. Prejavy bolesti môžu byť rovnako odlišné ako lokalizácia bolesti.

Príznaky chronickej bolesti môžu byť mnohé. Závisia od základného problému. Môže to byť spôsobené prevádzkou alebo z iných dôvodov. V počiatočnej fáze chronickej bolesti sa môže vyskytnúť akútne pálenie, bodnutie alebo tupá bolesť. Tieto nereagujú (dostatočne) na symptomatickú liečbu ani sa neprestávajú vracať.

Príznaky chronickej bolesti trvajú po určitom čase svoj vlastný život. Sú uložené v pamäti bolesti a po vzniku chronickej choroby tvoria nezávislé ochorenie. V závislosti od rozsahu chronickej bolesti sa môže vyvinúť bolesťový syndróm. V prípade chronickej bolesti už individuálne symptómy ako také nie sú vnímané.

Pri chronickej bolesti chrbta je vnímaný iba komplexný pocit bolesti namiesto jednotlivých napätých svalových vlákien. Ak bolesť môže byť priradená nervu, je to neuralgia. Závažnú chronickú bolesť môžu sprevádzať príznaky, ako je tvorba opuchov, poruchy obehového systému, potenie, depresia alebo stiahnutie sa z normálneho života.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza je časovo náročná, pretože formy chronickej bolesti sú veľmi rôznorodé. Na nájdenie správnej terapie je nevyhnutná výnimočne diferencovaná diagnostika.

Diagnóza zahŕňa povinnosť pacienta viesť denník bolesti. Zaznamenáva všetky situácie, v ktorých sa bolesť vyskytuje, a zaznamenáva všetky príznaky, ktoré ju sprevádzajú. V niektorých prípadoch môže mať zmysel skontrolovať lekárske záznamy pacienta, či neobsahujú predchádzajúce nálezy, a bližšie sa pozrieť na životnú situáciu.

Pocity a vzťahy často ovplyvňujú vnímanie bolesti. Okrem toho pacient vyplní stupnicu intenzity bolesti. Toto je sprevádzané dôkladným, fyzikálnym, neurologickým a ortopedickým vyšetrením, ultrazvukom, CT alebo magnetickou rezonančnou tomografiou av prípade potreby neurofyziologickou diagnostikou.

komplikácie

V prípade chronickej bolesti môžu komplikácie vzniknúť predovšetkým vtedy, ak sa s nimi pacient lieči po dlhú dobu pomocou liekov proti bolesti. Zmiernovače bolesti zvyčajne poškodzujú žalúdok v dlhodobom horizonte a nemali by sa užívať dlho. Ďalšie komplikácie však do veľkej miery závisia od príčiny bolesti a nikdy ich nemožno všeobecne predvídať.

Vo všeobecnosti však bolesť znižuje kvalitu života. Dotknutá osoba sa už nemôže aktívne zúčastňovať na spoločenskom živote a často trpí psychologickými ťažkosťami. Bolesť tiež vedie k stresu a agresívnemu postoju. Nie je neobvyklé, že sa bolesť šíri z jedného bodu do rôznych regiónov a môže tiež viesť k nepohodliu a bolesti v postihnutých oblastiach.

Bolesť často vedie k obmedzenej pohyblivosti alebo iným obmedzeniam v každodennom živote. Liečba bolesti je vždy kauzálna, ale môže sa zamerať predovšetkým na zmiernenie bolesti. V mnohých prípadoch je na zvládnutie bolesti potrebná terapia.

Nie je neobvyklé, že psychoterapia podporuje fyzickú liečbu. Vo všeobecnosti sa nedá predpovedať, či sa priemerná dĺžka života zníži chronickou bolesťou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Chronická bolesť, ktorá môže pochádzať z rôznych štruktúr alebo orgánov tela, nie je vždy dôvodom pravidelnej návštevy lekára. To, či má zmysel konzultovať lekára, závisí do veľkej miery od konkrétneho prípadu.

Počiatočná návšteva u lekára je v prvom rade dôležitá na zistenie príčiny pretrvávajúcej bolesti a zistenie vhodných foriem liečby. To slúži na jednej strane na zaistenie možnej diagnózy a na druhej strane na umožnenie pacientovi konať v prípade bolesti.

Ak sa zistí príčina alebo pacient je dobre pripravený na liečbu bolesti, ďalšia návšteva lekára často nie je potrebná. Toto je často prípad, napríklad, keď sa našiel užitočný liek pre migrény alebo chronická bolesť nie je príliš závažná a môže byť dokonca zmiernená pomocou domácich liekov bez vedľajších účinkov.

Návšteva lekára sa vždy odporúča, ak sa kvalita bolesti zmení alebo ak liečebné možnosti, ktoré má pacient v súčasnosti k dispozícii, nepomáhajú alebo už viac nepomáhajú. Tento druh má tu niekoľko možností. Návšteva lekára sa často začína rozsiahlym vyšetrením, aby sa zistilo, či sa niečo organicky zmenilo. Potom môže byť terapia zmenená alebo môžu byť zahrnuté aj iné liečebné metódy. V závažných prípadoch vedie opakovaná návšteva lekára k chronickej bolesti k odporúčaniu špecializovanému terapeutovi bolesti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Chronická liečba bolesti sa zameriava na príčinu a faktory, ktoré ju zhoršujú. Môže sa to dosiahnuť pomocou liekov, fyziologických, psychologických a sociálnych metód.

Lieky prerušujú nesprávny prenos bolestivých impulzov. Zároveň sa mení vnímanie bolesti pacientom. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na miernu bolesť a opioidy na miernu, silnú a veľmi silnú úroveň bolesti. Niektorí trpiaci bolesťou sú závislí od liekov proti bolesti.

V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť vyvolaná liekom a môže dôjsť k stiahnutiu. V niektorých prípadoch majú antikonvulzíva alebo antidepresíva v závislosti od typu bolesti analgetický účinok. Antiepileptiká sa často predpisujú na nervovú bolesť.

Liečebné formy, ktoré môžu doplniť liekovú terapiu, sú:

• psychoterapia
• Transkutánna elektrická nervová stimulácia
• akupunktúra
• Autogénny tréning a cvičebná terapia
• fyzická terapia
• Lokálna anestézia
• operácie
• Zmena životného štýlu

Výhľad a predpoveď

Chronická bolesť je trvalý alebo opakujúci sa stav a jej prognóza preto závisí od liečby bolesti. Priebeh chronickej bolesti navyše závisí od základného stavu.

Pri degeneratívnych ochoreniach, ktoré už nemôžu vyliečiť, sa chronická bolesť zvyčajne zhoršuje súčasne s progresiou ochorenia.Ak je na druhej strane chronická bolesť spôsobená chorobou, ktorú je možné v jej priebehu ovplyvniť, určite sa môže opäť lepšie zlepšiť. Na druhej strane, ak sú spôsobené trvalými fyzickými zmenami, ako je strata časti tela, môže sa tiež stať trvalá a vyžadovať liečbu bolesti.

Medzitým moderná medicína pozná veľa dobre účinných látok na zmiernenie bolesti, ktoré sú vhodné na boj proti bolesti najmenej na krátku dobu. Na druhej strane, terapia bolesti dlhodobo poskytuje metódy, ktoré nie sú založené na liekoch, pretože mnoho vysoko účinných liekov proti bolesti sa v priebehu času stáva návykovou. Ak je pacient s chronickou bolesťou dlhodobo závislý od liekov, môže okrem bolesti vzniknúť aj závislosť od liečiva a tým aj ďalší problém, ktorý si vyžaduje liečbu.

V dlhodobom horizonte je liečba chronickej bolesti hlavne o hľadaní metód pre pacienta, pomocou ktorých sa môže naučiť vydržať bolesť alebo ju vypnúť bez toho, aby spôsobila zbytočné poškodenie tela alebo aby sa stala závislou od liekov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

prevencia

Cvičenie v zásade nemôže poškodiť, aby sa zabránilo chronickej bolesti. Okrem toho je dôležité brať vážne bolesti dlho a namiesto toho, aby s nimi bojovali pri samoliečbe, radili sa s odborníkom. Dôležitým môže byť aj vnímanie vlastných potrieb. Vedieť, čo je všeobecne dobré v živote a čomu je lepšie sa vyhnúť, ak existujú sociálne alebo osobné problémy.

domáce ošetrovanie

V závislosti od typu a intenzity lekár vyberie liečbu. To by malo eliminovať možné komplikácie a podporovať pacienta v jeho každodennom živote. Príčiny chronickej bolesti sa zvyčajne nedajú napraviť týmto spôsobom. Preto sa následná starostlivosť nemôže zamerať na zabránenie opakovania.

Po úvodnej diagnóze sa pacient prezentuje v dohodnutom rytme. V diskusiách sa diskutuje predovšetkým o skúsenostiach s iniciovanými opatreniami. Zlepšenie symptómov hrá rozhodujúcu úlohu pri ďalšom odchode. Niektoré vyšetrenia dokážu dokumentovať pokrok v závislosti od klinického obrazu.

Vhodné sú krvné testy, zobrazovacie postupy (röntgenové, ultrazvukové, CT) a neurologické metódy alebo metódy internej medicíny. Môžu vzniknúť aj lieky. V prípade potreby je možné nariadiť rehabilitačné opatrenie. V tomto sa tí, ktorých sa to týka, učia techniky, ako sa vysporiadať s chronickou bolesťou v každodennom živote.

Relaxačné cvičenia ako jóga, autogénny tréning alebo meditácia podporujú zvládanie problému. V niektorých prípadoch rehabilitácia prináša aj akupunktúru alebo psychologickú podporu, ktorá môže potom pokračovať doma. Rehabilitačné opatrenie nemusí byť jednorazovou udalosťou. Môže to byť dokonca užitočné niekoľkokrát.

Môžete to urobiť sami

Vnímanie bolesti silne ovplyvňuje psychika, najmä dôležitosť pripisovaná bolesti a to, ako sa jej venuje veľká pozornosť. Najmä pri miernej až stredne ťažkej chronickej bolesti môže byť preto užitočné sústrediť sa na niečo iné v každodennom živote.

Pomôcť môžu relaxačné techniky, ako je joga alebo autogénny tréning. Každý, kto už nie je zamestnaný, by mal hľadať plnohodnotné hobby alebo sa zapojiť do charitatívnej práce. Takto vyvolané rozptýlenie znamená, že chronické bolesti už nie sú predmetom vlastného vnímania. Pomáha tiež mnohým pacientom vymieňať si názory s inými postihnutými osobami. Na mieste alebo na internete sú svojpomocné skupiny.

V závislosti od príčiny chronického stavu môžu pomôcť aj jednoduché domáce prostriedky. Teplo je často veľmi účinné pri nervových bolestiach. Nervová bolesť sa preto lieči lampou s červeným svetlom alebo celkom tradične umiestnením horúceho zemiaka zabaleného v uteráku na vrch. Kúpanie v teplej soľanke pomáha mnohým pacientom pri reumatických ťažkostiach. Soľníky sú ponúkané v mnohých kúpeľných strediskách. Soľ z Mŕtveho mora sa dá doma používať na kúpanie, ktoré je k dispozícii v lekárňach, obchodoch so zdravou výživou a drogériách.

Pri naturopatii sa používa aj niekoľko miernych bylinných liekov. Pri reumatických ochoreniach a dne sa predpisujú prípravky s diablovou pazúrou. Čaj vyrobený z kôry vŕby sa používa ako prostriedok na zmiernenie bolesti. Chronická bolesť v oblasti úst a čeľuste sa lieči klinčekovým olejom.