Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba alebo Parkinsonova choroba je predtým nevyliečiteľné ochorenie mozgu. Typickými znakmi sú viditeľné a závažné zhoršenie pohyblivosti a motorických schopností. Je viditeľný aj silný tras. Parkinsonova choroba je časté neurónové ochorenie a zvyčajne sa vyskytuje medzi 55 a 65 rokmi.

Čo je Parkinsonova choroba?

Je to choroba centrálneho nervového systému Parkinsonova choroba alebo. Parkinsonova choroba, To vedie predovšetkým k prerušeniam nedobrovoľných a dobrovoľných pohybových sekvencií. Ďalej v mozgu pretrváva strata nervových buniek.

Najmä čierna hmota v mozgu (tzv. Bazálne ganglie) sa rozpadá. Sú zodpovední za pohyby a kontrolu pohybových schopností. Okrem toho sa v nich tvoria hormóny noradrenalín a adrenalín, ako aj messengerová látka dopamín.

Výsledkom je, že Parkinsonova choroba vedie k výraznému nedostatku pohybu alebo dokonca k nehybnosti. Kvôli nedostatku dopamínu sa vyskytuje tras typický pre Parkinsonovu chorobu. Vo svaloch je tiež napätie alebo stuhnutosť.

príčiny

Zatiaľ sú príčiny Parkinsonova choroba nie je presne objasnené. Tieto nevysvetlené príčiny sa v medicíne označujú ako idiopatický Parkinsonov syndróm. Doteraz je známy iba spúšť. Nedostatok dopamínu (opäť vyvolaný smrťou nervových buniek) nakoniec vedie nepriamo k nástupu ochorenia. Lekársky výskum zatiaľ nedokázal vysvetliť, prečo nervové bunky začínajú odumierať.

Existujú však už známe príčiny Parkinsonovej choroby. Na jednej strane zohrávajú úlohu genetické alebo dedičné príčiny. Parkinsonova choroba sa často vyskytuje až do veku 40 rokov. Ďalšími príčinami sú vplyvy na životné prostredie, ako napríklad otrava, mangán a oxid uhoľnatý (vyskytujú sa pri fajčení).

Za príčiny možno považovať aj iné choroby (metabolické poruchy, mozgové nádory, trauma). Okrem toho existuje podozrenie, že niektoré lieky spôsobujú Parkinsonovu chorobu. Patria sem lieky, ktoré znižujú krvný tlak a neuroleptiká.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky choroby sa môžu objaviť dlho pred typickými príznakmi bez podozrenia na spojenie s Parkinsonovou chorobou. Tieto poruchy skorého nástupu zahŕňajú napríklad zníženie schopnosti cítiť, bolesti svalov a kĺbov, spomalenie bežných činností v každodennom živote, poruchy zraku, únava, vyčerpanie alebo depresia.

Keďže však tieto príznaky môžu byť priradené aj iným chorobám, je ťažké ich spojiť s Parkinsonovou chorobou. Až v ďalšom priebehu, keď sa objavia typické príznaky, môžete spätne vidieť, že už existujú náznaky choroby. Hlavné príznaky sa objavujú pomaly a často sa objavujú najskôr iba na polovici tela. Pohyby sa spomaľujú a znižujú.

V neskorších fázach sa to môže zvýšiť až do úplnej imobility. Výrazy tváre tiež vyzerajú zmrazené. Kroky sa zmenšujú; Typické sú trojité kroky pacienta. Svaly sú stuhnuté (tuhosť). Keď sú v pokoji, často sa trasú (chvenie). Celé telo sa časom stáva nestabilným a stojace vzpriamené sa stáva ťažkým.

Po väčšinu času sa postihnuté osoby držia mierne ohnuté vpred a môžu chodiť iba miešaním. Vyznačuje sa ťažkosťami pri začatí pohybu, takže je potrebné urobiť niekoľko pokusov, aby ste vstali alebo začali chodiť. Slabosť močového mechúra, zápcha a zvýšené slinenie môžu byť tiež viditeľnými príznakmi.

Diagnóza a priebeh choroby

Priebeh choroby Parkinsonova choroba sa deje relatívne pomaly. Kurz sa však môže v jednotlivých prípadoch líšiť. Je tiež rozhodujúce, či sa terapia alebo liečba vykonáva alebo nie. Pri dobrom lekárskom ošetrení sa môže výrazne zvýšiť kvalita života a dĺžka života pri Parkinsonovej chorobe.

Ďalšia prognóza ochorenia závisí od pokročilého štádia ochorenia. Kompletná liečba Parkinsonovej choroby ešte nie je možná. Pri správnom zaobchádzaní môže dôjsť k oneskoreniu alebo spomaleniu mentálneho a motorického poklesu o viac ako dvadsať rokov. Smrť z Parkinsonovej choroby je však, bohužiaľ, nevyhnutná. Postihnuté osoby väčšinou zomierajú na zápal pľúc alebo iných respiračných infekcií v dôsledku choroby.

komplikácie

Parkinsonova choroba nemusí byť vždy spojená so závažnými komplikáciami. S profesionálnou liečbou je život bez potreby starostlivosti určite možný na dlhú dobu. V niektorých prípadoch však postihnuté osoby majú vážne následky.

Traja až štyria pacienti s Parkinsonovou chorobou majú počas choroby poruchy prehĺtania. Tieto môžu zase spôsobiť podvýživu. Existuje tiež riziko, že baktérie preniknú do priedušnice, ak dôjde k ich prehlbovaniu a spôsobujú zápal pľúc v priebehu choroby. Toto je jedna z najbežnejších príčin smrti na Parkinsonovu chorobu.

Akinetická kríza je ďalšou vážnou komplikáciou. Používa sa v medicíne, keď sa pacient s Parkinsonovou chorobou náhle stane úplne nehybným. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta. Akinetická kríza sa spravidla objavuje len zriedka. Postihuje predovšetkým pacientov v neskorom štádiu. Komplikácia je zvyčajne spôsobená inými chorobami, ako sú výrazné febrilné infekcie alebo chirurgické zákroky.

Prerušenie liečby Parkinsonovej choroby je niekedy príčinou vážnych následkov. Počas akinetickej krízy trpí pacient ťažkou rigiditou svalov (rigoróznosť) a nemôže hovoriť ani prehĺtať. Navyše, pretože už neabsorbuje tekutiny, jeho telo rýchlo hrozí vyschnutím. Ďalšími bežnými účinkami Parkinsonovej choroby sú difúzna bolesť chrbta, bolesť kĺbov a svalov, poruchy spánku a depresia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia typické skoré príznaky Parkinsonovej choroby a nezmiznú do jedného až dvoch týždňov, treba sa poradiť s lekárom. Príznaky ako neobvyklé trasenie, stuhnutosť končatín alebo poruchy náhleho pohybu naznačujú nervové ochorenie. Pretrvávajúce poruchy spánku alebo psychologické ťažkosti, ktoré, ako sa zdá, nemajú nijakú základnú príčinu, musí lekár okamžite vyšetriť. Lekár môže urobiť podozrenie na diagnózu pomocou zobrazovacích metód, ako sú CT, MRI a pozitrónová emisná tomografia.

Ak je pokus o liečbu levodopou úspešný, naznačuje to Parkinsonovu chorobu. Potom je pacient odkázaný na špecialistu, ktorý môže predpísať potrebné lieky. Ak má pacient s Parkinsonovou chorobou stuhnutý sval a už nemôže prehltnúť svoje tabletky, príbuzní musia zavolať pohotovostného lekára. Lekárska pomoc sa vyžaduje aj v prípade zámeny, klamov alebo halucinácií. Zodpovedný je rodinný lekár alebo neurológ. Okrem toho sa na liečbe nervového ochorenia podieľajú aj fyzioterapeuti, chirurgovia a v závislosti od povahy a závažnosti symptómov.

Liečba a terapia

Terapia Parkinsonova choroba je založená predovšetkým na včasnej detekcii a liečbe. Pretože v súčasnosti neexistuje Parkinsonova liečba, ciele liečby sa nachádzajú predovšetkým v oblasti všeobecného zlepšovania kvality života. Cieľom je zmierniť príznaky psychických, emocionálnych a motorických ťažkostí. Cieľom je zabezpečiť, aby si dotknutá osoba mohla udržiavať svoju nezávislosť čo najdlhšie.

Používajú sa terapie založené na drogách a fyzioterapii (vrátane fyzioterapie). Podporná je však aj zmena stravovania. Drogy (levodopa a agonisti dopamínu) sú navrhnuté tak, aby kompenzovali nedostatok dopamínu. Ďalej sa na terapiu môže použiť hlboká mozgová stimulácia s vysokou frekvenciou. Tento úplne nový postup má stimulovať a stimulovať postihnuté oblasti mozgu bez toho, aby sa zničili nervové bunky. Liečia sa tu však iba príznaky a skutočná Parkinsonova choroba sa nelieči.

V budúcnosti by však mohli existovať terapeutické metódy založené na transplantácii kmeňových buniek (terapia kmeňovými bunkami), takže mŕtve nervové bunky sa nahradia novými a kultivovanými bunkami. Ako užitočná sa ukázali nízkotučné jedlá, dostatok pitia a dostatočné cvičenie, napríklad pešia turistika a plávanie.

domáce ošetrovanie

Zvláštnosť Parkinsonovej choroby znamená, že následná starostlivosť nemôže zabrániť jej opätovnému výskytu. Tento cieľ je všeobecne známy pri nádoroch. Na druhej strane Parkinsonova choroba sa nedá vyliečiť. Symptómy sa skôr vyvíjajú pomaly.

Účelom plánovaných vyšetrení po diagnóze je odstrániť komplikácie a umožniť pacientovi viesť život bez príznakov. Preto je potrebné nepretržité zaobchádzanie, ktorého rozsah závisí od príslušných sťažností. Lekár a pacient sa dohodnú na rytme vyšetrenia.

Následné opatrenia zahŕňajú intenzívnu diskusiu o existujúcich sťažnostiach. Potom nasleduje cielené fyzické vyšetrenie. Ak je chorý v pokročilom štádiu, typické príznaky sa často prejavujú na prvý pohľad. Niektorí lekári si môžu čas od času objednať neuropsychologické vyšetrenia.

Informatívne sú aj EEG a pozitrónová emisná tomografia (PET). Pri poslednej metóde je možné mapovať metabolické aktivity nervových buniek. Lieky okrem toho zohrávajú v terapii dôležitú úlohu. Pacienti ich užívaním zvyčajne bránia nedostatku dopamínu.

Následná starostlivosť zahŕňa pravidelnú liečbu fyzioterapeutov, logopédov a psychológov. Lekár predpíše tieto liečby, ak existujú obmedzenia v pohybe, dýchaní alebo kĺbovom spojení, ako aj pri duševnom uzdravení.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Parkinsonova choroba teraz ponúka relatívne dobrú prognózu. Aj keď je choroba progresívna, t.j. so zvyšujúcimi sa symptómami, môže sa dobre liečiť pomocou moderných liekov a terapeutických opatrení. Formy terapie, ako je stimulácia mozgových vĺn alebo terapia kmeňovými bunkami, by mohli v budúcnosti prognózu ďalej vylepšiť. Pacienti s Parkinsonovou chorobou sú v súčasnosti závislí od liekov na úľavu od bolesti a iných liekov. Potrebujú tiež podporu v každodennom živote a už nemôžu vykonávať rôzne činnosti, ako je napríklad vedenie vozidla. Všetky tieto veci ovplyvňujú kvalitu života.

Vyhliadka na život bez príznakov nie je uvedený. Dotknuté osoby však môžu s touto chorobou žiť niekoľko desaťročí. Prognóza závisí od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná a od zloženia pacienta. Mladí ľudia dokážu rýchlo prekonať namáhavé terapie, musia však s touto chorobou žiť mnoho rokov a počas svojho života musia akceptovať stále viac a viac strát.

V zásade je dôležité začať s liečbou skôr. Prognózu robí zodpovedný neurológ alebo iný odborník. Musí sa pravidelne upravovať podľa aktuálneho zdravotného stavu pacienta. Okrem prognózy sa pacientovi poskytujú komplexné rady a informácie o súčasných liečebných metódach.

Môžete to urobiť sami

Dokonca aj malé zmeny v každodennom živote môžu pomôcť udržať kvalitu života s Parkinsonovou chorobou na dlhú dobu. Bezpečný obytný priestor znižuje riziko pádov a zranení: klasickým nebezpečenstvom zakopnutia sú koberce, prahy dverí a voľné káble, zábradlia by sa mala pripevňovať na schody. Držadlá sú obzvlášť dôležité v kúpeľni vedľa vaní, spŕch a toaliet a protišmykové gumené rohože zaisťujú bezpečný stojan.

Sprchovacie stoličky, vyvýšená toaleta a prípadne výškovo nastaviteľné umývadlo uľahčujú každodennú osobnú hygienu. Oblečenie pomocou suchých zipsov a zipsov je vhodnejšie na vzlet a na sebe nezávisle ako odev, ktorý musí byť zapnutý. Ak je ťažké priviazať si topánky, sú vhodnou alternatívou papuče. Dlhá topánka uľahčuje šmýkanie.

V obchode je k dispozícii veľké množstvo ďalších pomôcok, ako sú špeciálne príbory, otvárače uzáverov a pomôcky na pitie pripravené na použitie v domácnosti. S cieľom udržať najvyššiu možnú mobilitu a koordinačné schopnosti by sa gymnastické cvičenia mali vykonávať každý deň. Špeciálne cvičenia cvičia výrazy tváre, gestá a jemné motorické ruky.

Vyvážená strava poskytuje telu všetky dôležité látky, ktoré potrebuje, a pomáha udržiavať telesnú hmotnosť. Pacienti s Parkinsonovou chorobou by mali mať čas na jedlo a pitie, dobre žuť jedlo a hlavu a telo držať vo zvislej polohe. Dôkladná ústna hygiena zabraňuje poškodeniu zubov, zápachu z úst a zápalom spôsobeným zvyškami jedla.