bakteriémia

Keď baktérie prenikajú do krvného obehu, existuje jeden bakteriémia pred. Zdravý imunitný systém zvyčajne vylučuje baktérie skôr, ako sa môžu šíriť a krvou preniknúť do životne dôležitých orgánov. U pacientov so zlým imunitným systémom však môže bakterémia spôsobiť závažnú sepsu.

Čo je bakterémia?

Baktérie sú všade: vo vzduchu, na každodenných predmetoch a na vlastnej koži. Imunitný systém sa stane aktívnym najneskôr po umytí baktérií do krvného obehu. Mikroorganizmy sa spravidla vylučujú do krvného obehu. Ak k tomuto vylučovaniu imunitným systémom nedôjde, môže sa vyvinúť bakterémia.

Baktérie sú súčasťou zdravej ľudskej kože a flóry sliznice. Toto je potrebné odlíšiť od baktérií, ktoré sa všeobecne považujú za patogény a ktoré poškodzujú ľudí pri ich kolonizácii. Fenomén bakterémie sa vyskytuje pri detekcii baktérií v sére. Môže byť dočasný alebo chronicky predĺžený na dlhšie časové obdobie. Virémia, pri ktorej sa vírusy šíria v krvi, sa musí odlišovať od bakterémie.

Súvisiacim javom je fungémia alebo mykémia, pri ktorej huby vyvolávajú podobné stavy. Ľudský imunitný systém preberá boj proti baktériám po tom, čo boli umyté do krvi. Zdravý imunitný systém rozoznáva baktérie ako cudzie a útočí na ne, takže imunologicky zdraví ľudia často trpia iba dočasnou bakterémiou.

Chronická bakterémia sa vyskytuje oveľa častejšie u pacientov s imunodeficienciou a môže u nich byť spôsobená komenzálmi, ktoré spravidla nepoškodzujú zdravého človeka.

príčiny

Môže dôjsť k sepse v zmysle otravy krvi so systémovými príznakmi zápalu celého organizmu. Často sa vyskytuje septikopémia, pri ktorej sa patogény šíria ďalej a ďalej v krvi a dosahujú tak životne dôležité orgány, kde spôsobujú zápal. Príčinou bakterémie je šírenie baktérií do krvi.

Existujúce rany tvoria bránu. Okrem toho môžu baktérie preniknúť do krvného riečišťa prostredníctvom bakteriálnych abscesov, len čo sa vytvoria fistuly. Abscesy hrajú dôležitú úlohu v každodennej klinickej praxi. Sú spôsobené zápalom topenia tkaniva, ktoré je vyvolané bakteriálnymi infekciami. Dutina abscesu roztaveného tkaniva je vyplnená hnisom z mŕtvych buniek, neutrofilov a baktérií.

Neošetrené abscesy sa naďalej šíria pozdĺž medzier. Po vytvorení fistuly sa dutina abscesu vlieva do vnútorných alebo vonkajších povrchov tela. Bakterémia po invazívnych lekárskych zákrokoch bola rozšírená, najmä v minulosti. Baktérie buď prichádzajú do krvi v prípade bakterémie, t.j. v dôsledku bakteriálnej infekcie inde, v priebehu diagnostických alebo terapeutických zásahov, alebo sú prenášané z kože do krvi cez menšie rany.

Príznaky, choroby a príznaky

Bakterémia je vždy prítomná, keď je možné poskytnúť kultúrne dôkazy o baktériách v krvi. Niektorí pacienti nevykazujú žiadne príznaky krátkej bakterémie okrem vyčerpania. Sepsis alebo septický šok sa nemusia nevyhnutne vyskytovať. Sepsa zodpovedá infekcii so všeobecnými známkami zápalu.

Akonáhle sepsa postihuje orgány, nazýva sa to vážna otrava krvi. V prípade septického šoku sa obeh pacienta rozpadne. U zdravého človeka je bakterémia dočasnou prítomnosťou baktérií v krvnom riečisku, ktoré sa často pri čistení imunitného systému vyčistia.

Nadmerné množenie baktérií alebo usadenie patogénov v orgánoch obyčajne nevzniká z bakterémie u zdravých ľudí. Hneď ako sa dostanú do krvi, zdravý imunitný systém ich rozpozná ako cudzie a bojuje proti nim, aby nemohli metastázovať do orgánov. Bakterémia je zvyčajne spojená so sepsou, iba ak je imunitný systém osoby nadmerne slabý, napríklad u pacientov s HIV alebo u osôb s oslabeným imunitným systémom.

Ak sú baktérie z infekčného zdroja neustále alebo pravidelne premývané do krvného riečišťa, množia sa rýchlo a tým spôsobujú sepsu. Ktoré ďalšie príznaky sú prítomné, závisia od typu baktérií a agresivity patogénu. U pacientov so zlým imunitným systémom môže bakterémia viesť k vážnemu zvýšeniu počtu mikroorganizmov. Môžu byť ovplyvnené rôzne orgány. Ochorenie zapríčinené bakterémiou u prevažne imunodeficientných pacientov je napríklad bakteriálna endokarditída.

Diagnóza a priebeh

Bakterémia je diagnostikovaná sérologickým dôkazom baktérií v krvi. Diagnózovaný pacient sa ďalej pozoruje, aby bolo možné odhadnúť trvanie bakterémie a rýchlo identifikovať akékoľvek príznaky sepsy. Prognóza závisí od imunologického zloženia pacienta a typu napadnutého patogénu.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa bakterémia dá liečiť relatívne dobre. Samotná liečba prebieha pomocou antibiotík a vo väčšine prípadov vedie k relatívne rýchlemu úspechu. Keď sú baktérie rezistentné na viac, stáva sa problematickým. Tu je potrebná rozsiahla liečba a prípadne krvná transfúzia.

Ak sa baktéria nedá z tela odstrániť, musia sa monitorovať všetky orgány pacienta. To môže viesť k závažným infekciám a zápalom, ktoré môžu ohrozovať život. Pacient sa zvyčajne musí presunúť na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Bez liečby nemusí bakteriémia nevyhnutne viesť k komplikáciám. V mnohých prípadoch môže telo bojovať proti symptómom a samo proti baktériám poraziť. Bakteriémia však robí telo náchylnejšie na rôzne choroby. Imunitný systém a obehový systém sú oslabené a ľahšie sa rozkladajú.

Výsledkom je všeobecne pomalý prístup k životu a únave. V najhoršom prípade môže šírenie bakterémie u človeka viesť k úmrtiu, ak sa symptómy nezahojia včas. Bakterémia predstavuje zvýšené riziko, najmä u starších ľudí, a preto by sa mal vždy liečiť lekárom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa rana nakazí alebo sa objavia iné infekcie, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom. Na základe vyšetrenia zapálenej oblasti a vykonania krvného testu môže lekár rýchlo určiť, či baktérie prenikli do krvi, a ak je to potrebné, začať liečbu priamo. Ak sa zápal nelieči, bakterémia sa prejaví najneskôr pri zvyšujúcom sa vyčerpaní. Ak je tento príznak spozorovaný, je vhodné navštíviť lekára. Obzvlášť ľudia s imunitnou nedostatočnosťou (napr. Pacienti s HIV alebo imunosupresívni ľudia) by mali hovoriť s lekárom, ak majú nezvyčajné príznaky.

Vážne infekcie a zvyšujúce sa kardiovaskulárne ťažkosti predovšetkým naznačujú začiatok sepsy. Vonkajšou výstražnou značkou je červenkastý pruh na koži, ktorý vedie od zápalu k srdcu. V prípade mdloby alebo srdcových arytmií musí byť privolaný lekár pohotovosti. V závažných prípadoch sa musia prijať opatrenia prvej pomoci, až kým dorazí pohotovostná služba.Keďže pokročilá bakterémia si vyžaduje dlhší pobyt v nemocnici, mali by sa o tom informovať aj príbuzní.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V prípade bakterémie je pacientovi okamžite poskytnuté vhodné liečivo, ktoré zabraňuje množeniu patogénu. Vo väčšine prípadov funguje najmenej jedno z aktuálne používaných antibiotík. Identifikácia mikroorganizmov je nevyhnutná na výber antibiotika na liečbu. Väčšina kmeňov baktérií je rezistentná aspoň na jedno z lekársky používaných antibiotík.

Liečba bakterémie je zvlášť obtiažna, ak je príslušná baktéria rezistentná voči viacerým organizmom. V takýchto prípadoch zvyčajné antibiotiká nefungujú a baktéria sa môže ťažko množiť. Multirezistentné baktérie sú známe z rôznych nemocničných infekcií.

Pri bakterémii, najmä u pacientov s oslabenou imunitou, môžu spôsobiť život ohrozujúce infekcie rôznych orgánov bez toho, aby boli lekársky kontrolované. Ak sa baktéria as ňou príčina infekcie nedá odstrániť, liek sa zameriava hlavne na kontrolu poškodenia.

V tomto prípade je dôraz kladený na udržiavanie všetkých životne dôležitých funkcií tela. Pacienti sú zvyčajne monitorovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné rýchlejšie vykonať opatrenia na záchranu života, ako je resuscitácia.

Výhľad a predpoveď

Prognostický výhľad na bakterémiu závisí od bakteriálnej kultúry, ktorá vstúpila do organizmu. Baktérie, ktoré prenikajú, sa zvyčajne liečia liekmi. Násobenie patogénov sa zastaví a baktérie odumrú v priebehu niekoľkých dní. Súčasne sa zdravie opäť zlepšuje, až kým sa pacient po niekoľkých týždňoch úplne nezotaví.

Niektorí pacienti trpia neznášanlivosťou na liek. To predstavuje výzvu v boji proti baktériám a môže výrazne sťažiť liečebnú cestu. Existujú alternatívne lieky, ale ich účinné látky sú menej účinné ako antibiotiká. Väčšina druhov baktérií umiera aj bez lekárskeho ošetrenia.

Po preniknutí do organizmu si imunitný systém postupne vybuduje dostatok obranných prostriedkov a má tak silu ich odstrániť z krvného obehu. Tento proces však zvyčajne trvá podstatne dlhšie ako pri lekárskej starostlivosti. Okrem toho je telo potom zvyčajne veľmi slabé.

Prognóza sa zhoršuje rezistentnými zárodkami. Tieto nereagujú na lieky a naďalej sa množia bez prekážok. V týchto prípadoch môžu mať pacienti s oslabeným imunitným systémom vážne komplikácie. V najhoršom prípade patogén nemôže byť zabitý a pacient zomrie v dôsledku následkov.

prevencia

Bakterémii možno zabrániť do tej miery, aby sa zabránilo šíreniu baktérií do krvi. Okrem dezinfekčných rán je preventívnym opatrením včasná liečba abscesov.

domáce ošetrovanie

Najlepším spôsobom, ako zabrániť opakovaniu bakterémie, je prevencia. Pacienti by sa mali uistiť, že majú silný imunitný systém. Dosahujú to vyváženou stravou, fyzickou aktivitou a primeraným spánkom. Ak je imunitný systém už oslabený, je potrebné postupovať opatrne s ľahkými zraneniami.

Baktérie sa nesmú dostať do krvného obehu. Je vhodné chrániť príslušné oblasti náplasťami alebo rukavicami. Po bakterémii neexistuje imunita. Pacienti sa môžu znovu a znovu infikovať. Diagnóza sa vykonáva krvným testom. Lekár potom nariadi liečbu drogami. Zvyčajne sa používa antibiotikum.

Komplikácie hrozia, ak sa ukáže, že patogén je rezistentný na účinné látky. Lekári sa potom musia uchýliť k nekonvenčným metódam. Hlavnou vecou je ochrana životne dôležitých orgánov. Toto nie vždy uspeje. V najhoršom prípade môže bakterémia viesť k smrti. Ak sa príznaky zhoršia, je vhodné znova navštíviť lekára. Najdôležitejším aspektom je zabrániť šíreniu baktérií do krvi.

Môžete to urobiť sami

Neliečená bakterémia môže viesť k sepsii av najhoršom prípade k septickému šoku so smrteľným následkom. K tomu dochádza zriedka, ale pacienti by sa mali vždy poradiť s lekárom.

Zdravý imunitný systém zvyčajne zabraňuje baktériám, ktoré prenikajú do krvného riečišťa, aby sa množili bez prekážok a napadali životne dôležité orgány. Ak je v krvi nadmerná koncentrácia baktérií, imunitný systém je zvyčajne oslabený. Zdravý životný štýl primárne prispieva k posilneniu imunitného systému.

To zahŕňa jesť rastlinnú stravu bohatú na vitamíny a vlákninu a predchádzať nadmernej konzumácii alkoholu, tabaku a rafinovaného cukru. Dôležitý je aj dostatočný spánok a pravidelná fyzická aktivita. Ľahké vytrvalostné športy ako plávanie, jazda na bicykli alebo chôdza sú obzvlášť výhodné.

Neustály stres môže tiež oslabovať imunitný systém, a preto by sa mu malo zabrániť. Pri naturopatii sa účinná látka z červeného coneflower (Echinacea Purpurea) používa na posilnenie vlastnej obrany tela.

Pacienti, ktorí už vedia, že ich imunitný systém je oslabený, by mali tiež prijať preventívne opatrenia. Baktérie sa môžu dostať do krvného obehu aj pri malých zraneniach, ktoré sú pre dotknutú osobu nepostrehnuteľné. Rukavice by sa preto mali vždy nosiť pre rizikové činnosti. V každodennom živote je príprava (surového) mäsa rizikovým faktorom, ktorý sa často prehliada. Jednorazové rukavice tu môžu chrániť pred infekciami.