Deficit pozornosti

Deficit pozornosti môže sa vyskytnúť v súvislosti s duševnými a neurologickými chorobami. Porucha pozornosti je jednou z hlavných charakteristík poruchy pozornosti s hyperaktivitou alebo bez hyperaktivity (ADHD alebo ADD).

Čo sú poruchy pozornosti?

Poruchy pozornosti môžu byť spôsobené neurologickými chorobami. Môžu sa vyskytnúť po mŕtvici alebo sú vyvolané nádorom mozgu.
© soupstock - stock.adobe.com

Pozornosť je kognitívne predstavenie, ktoré pozostáva z rôznych častí. Pri poruche pozornosti je narušená najmenej jedna z týchto funkcií. Ostražitosť alebo bdelosť sa tiež nazýva trvalá pozornosť.

Nie je zameraná na konkrétnu úlohu, ale opisuje základný stav nervovej sústavy. V prípade poruchy bdelosti nemôže dotknutá osoba dlho udržať svoju pozornosť. Ostražitosť tiež zohráva dôležitú úlohu v súvislosti s inými aspektmi pozornosti.

Aktivácia pohotovosti alebo pozornosti sa používa na uvedenie psychiky do všeobecného „poplašného stavu“, v ktorom môže osoba rýchlo reagovať na príslušné podnety. Ďalším aspektom je výkonná pozornosť, ktorá je vedome kontrolovaná a používa sa napríklad na konkrétne potlačenie nepodstatných podnetov alebo na zameranie pozornosti na konkrétny objekt.

V každodennom živote mnohí chápu poruchu pozornosti, čo znamená, že dotknutá osoba sa ľahko rozptyľuje. Toto je porucha selektívnej pozornosti. S pomocou selektívnej pozornosti si človek vyberá relevantné podnety a primerane na ne reaguje.

Ak je však rozdelená pozornosť narušená, dotknutá osoba môže súčasne pracovať len na jednej úlohe. Ak je však konfrontovaný s najmenej dvoma úlohami, jeho výkon výrazne klesá.

príčiny

Poruchy pozornosti môžu byť spôsobené neurologickými chorobami. Môžu sa vyskytnúť po mŕtvici alebo sú vyvolané nádorom mozgu. Poruchy pozornosti môžu vzniknúť aj v prípade traumatického poranenia mozgu, zápalu centrálneho nervového systému alebo syndrómu demencie.

Mnohé duševné choroby sú sprevádzané poruchami pozornosti a koncentrácie. Týka sa to napríklad depresie, schizofrénie a autizmu.

Diskutuje sa o rôznych príčinách poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). Genetické faktory pravdepodobne ovplyvňujú vývoj ADHD. Vedci tiež zistili štrukturálne rozdiely v mozgu, ktoré odlišujú ľudí s ADHD od iných ľudí. Existujú tiež rozdiely v meraní mozgovej aktivity.

Pri vývoji ADHD zohrávajú úlohu aj psychologické a sociálne faktory. Medzi odborníkmi je však sporné, či rodinné a sociálne prostredie skutočne spôsobuje ADHD alebo či iba zhoršuje príznaky. Chlapci majú častejšie ADHD ako dievčatá. Rozdiel v pohlaví je väčší u prevažne hyperaktívnych a impulzívnych typov ADHD.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

Príznaky, choroby a príznaky

Poruchy pozornosti zvyčajne ovplyvňujú mnoho kognitívnych funkcií. Pacient má často pocit, že sa už nemôže sústrediť. Môže sa zdať „bláznivý“ a rozptýlený. Úlohy, ktoré vyžadujú pozornosť, sú problematické a vykonávajú horšie, ako sa očakávalo. To platí aj v prípade, ak sa spravodajstvo nezmení. Najmä v prípade mozgovej príhody však môžu byť narušené aj ďalšie čiastkové funkcie inteligencie.

Porucha bdelosti sa prejavuje v skutočnosti, že pacient si môže udržať svoju bdelosť menej ako pol hodiny. Pri iných poruchách pozornosti môžu mať ľudia problémy s konverzáciou alebo vedením vozidla.

ADHD sa vyznačuje tromi kľúčovými príznakmi: deficit pozornosti, impulzivita a hyperaktivita. Aby mohla byť diagnostikovaná porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti, príznaky museli pretrvávať dlhšie ako šesť mesiacov. Okrem toho nesmú byť spôsobené inou príčinou. Príznaky ADHD sa objavujú pred siedmimi rokmi. Ak sa príznaky začnú objavovať až na začiatku školy a príznaky ADHD sa neobjavia vopred, je potrebné zvážiť iné vysvetlenia ako syndróm.

V prípade ADHD sú kardinálne symptómy nielen kvalitatívne, ale aj kvantitatívne. Každé dieťa je občas nepozorné a hyperaktívne. Keďže sa deti ešte musia naučiť ovládať samy seba, sú impulzívnejšie ako dospelí. V prípade ADHD sú však tieto príznaky oveľa výraznejšie ako u iných detí, ktoré majú rovnaký vek a majú rovnakú úroveň duševného rozvoja.

komplikácie

Poruchy pozornosti ovplyvňujú všetky oblasti života. Môže to tiež utrpieť schopnosť pracovať. Ľudia s poruchami pozornosti sú inými ľuďmi často podceňovaní alebo označovaní ako „hlúpi“. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť rôzne psychologické komplikácie: Depresia je bežnou reakciou na neustálu degradáciu. Nedostatok pozornosti môže tiež spôsobiť, že sa pacient bude cítiť horšie. Môže sa dokonca obviňovať za svoj zlý výkon. Úzkosť je ďalšou možnou komplikáciou.

Ak je nedostatok pozornosti spôsobený neurologickým ochorením alebo udalosťou, ako je napríklad mozgová porážka, môžu byť ovplyvnené aj iné kognitívne funkcie. Potom sú možné poruchy reči, problémy s pamäťou, poruchy vnímania a poruchy orientácie.

ADHD môže byť spojená s inými duševnými chorobami a problémami. U detí je častá porucha opozičného správania alebo agresívna porucha dissociálneho správania. Jedna tretina až polovica detí s ADHD bude mať takúto poruchu správania. Poruchy učenia sú o niečo menej časté.

Deti s ADHD sú s väčšou pravdepodobnosťou gramotné alebo aritmetické ako iné deti. Často trpia poruchami tiky, ako je Tourettov syndróm. Ďalšími možnými komplikáciami sú úzkostné poruchy a depresia. V niektorých prípadoch sa porucha príjmu potravy môže vyvinúť ako komplikácia.

Niektorí dospievajúci a dospelí s ADHD užívajú drogy a alkohol ako samoliečbu. To môže viesť k látkovej závislosti. Škodlivé užívanie drog a alkoholu je tiež nadpriemerné v tejto skupine ľudí. Možnými komplikáciami sú otrava, delírium alebo dopravné nehody.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mierne deficity pozornosti nie sú vždy dôvodom návštevy lekára. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku prechladnutia alebo inej miernej infekcie. Okrem toho pozornosť kolíše celý deň, čo je úplne normálne.

Odporúča sa však navštíviť lekára, ak sa zhorší bdelosť a ak nie je zrejmá žiadna príčina. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce mozgovú porážku, je potrebné okamžite navštíviť lekára alebo zavolať pohotovostného lekára.

Ak sú sťažnosti nejasné, prvým kontaktným miestom je často praktický lekár alebo pediater. V závislosti od príčiny môže ďalšiu liečbu prevziať neurológ, psychiater, psychoterapeut alebo detský a dorastový terapeut. Diagnózu ADHD by mal vždy robiť odborník.

Niektorí pacienti trpia hlavne psychologickými ťažkosťami, zatiaľ čo porucha pozornosti predstavuje iba malú časť. To sa môže týkať napríklad depresie. V takom prípade môžu postihnuté osoby priamo kontaktovať psychoterapeuta. Prevod nie je v Nemecku potrebný.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

diagnóza

Pozornosť sa môže merať neurokognitívnymi testami. Takéto testy zvyčajne vychováva a vyhodnocuje psychológ, psychoterapeut alebo psychiater. Mali by sa zaznamenať rôzne aspekty pozornosti. Súčasťou diagnózy sú aj každodenné sťažnosti, ktoré pacient opisuje.

Známy test, ktorým sa meria koncentrácia, je Brickenkamp „d2“. Pacient dostane pracovný list, na ktorom sú viditeľné rady písmen s a bez riadkov. V danom čase prekríži všetko „d“, ktoré má dve pomlčky. Pracovný list obsahuje aj ďalšie písmená ako „b“ a písmená s rôznym počtom ťahov.

EEG, CT alebo MRI sa často robia na neurologickú diagnózu alebo na vylúčenie takejto príčiny. Tieto metódy ukazujú mozgovú aktivitu alebo zviditeľňujú štruktúru mozgu. Lekári to môžu využiť na posúdenie, či existujú nejaké abnormality. Mozgový nádor alebo syndróm pokročilej demencie je zvyčajne možné vidieť na týchto obrázkoch.

Diagnóza ADHD je veľmi komplexná. Pre deti a dospievajúcich by sa mali zvážiť rôzne perspektívy, napr. B. od rodičov a učiteľov, podľa možnosti od rôznych učiteľov. Správanie dieťaťa je zaznamenané v štandardizovaných dotazníkoch. Príkladom je „dotazník o silných a slabých stránkach“ od Klasena, Woernera, Rothenbergera a Goodmanna.

Pre dospelých je tu „skríning ADHD pre dospelých“ od Schmidta a Petermanna alebo „škála dospelých pre dospelých“ Svetovej zdravotníckej organizácie. V tomto dotazníku príslušná osoba špecifikuje, ktoré z príznakov sama spozná. „Skríning ADHD pre dospelých“ je iba začiatkom diagnózy. Skríning v podstate pokrýva iba hrubé rysy. To lekárovi alebo psychológovi umožňuje rozhodnúť sa, či má zmysel podrobná diagnóza ADHD alebo či je príčinou poruchy pozornosti pravdepodobne niečo iné.

Medzi nevyhnutné diferenciálne diagnózy ADHD patria poruchy správania v detstve, poruchy riadenia impulzov, poruchy tic, epilepsia a ďalšie neurologické poruchy. U dospievajúcich a dospelých je nevyhnutná diferenciácia od emočne nestabilnej poruchy osobnosti.

Liečba a terapia

Liečba porúch pozornosti závisí od príčiny. Cievna mozgová príhoda sa musí liečiť okamžite, aby sa zvýšila pravdepodobnosť prežitia a minimalizovali sa následky. Nasleduje často neurologická rehabilitácia.

Chirurgia je možnosť po traumatickom poranení mozgu alebo mozgovom nádore. V prípade mozgového nádoru sa môže použiť aj ožarovanie a / alebo chemoterapia. Liečba je vždy individuálne prispôsobená pacientovi.

Neurologické a psychiatrické ochorenia sa môžu liečiť liekmi. Dobre známou účinnou látkou, ktorá sa používa pri ADHD, je metylfenidát. AHSD a ADD by sa však mali liečiť aj psychoterapeuticky. Najmä v prípade detí sa môžu použiť aj sociálne terapeutické alebo (odborné) vzdelávacie koncepty. Je dôležité, aby sa na liečbe podieľali aj rodičia. Pri ADHD boli tiež úspešné rôzne pokusy o neurofeedback.

Spoločná terapia, ako je napríklad pracovná terapia, môže byť užitočná pri poruchách pozornosti, pretože trénujú pozornosť a prispievajú ku komplexnej liečbe. Profesijná terapia je súčasťou neurologickej rehabilitácie po mozgovej príhode a môže sa zvážiť aj v prípade demencie alebo ADHD.

Výhľad a predpoveď

Prognóza porúch deficitu pozornosti je zvlášť priaznivá, ak je možné príčinu liečiť. V iných prípadoch môžu byť príznaky zmiernené. Existujú veľké rozdiely medzi rôznymi chorobami, ale aj medzi jednotlivcami.

Vedecké štúdie ukazujú najlepšie účinky liečby ADHD pri liečení liekov a kognitívnej behaviorálnej liečbe. Obidva sa dajú použiť aj spoločne. Vo väčšine prípadov príznaky klesajú v dospelosti. Dospelí s ADHD môžu mať skôr nešpecifické príznaky - preto je sporné, či sú tieto prípady stále ADHD v zmysle choroby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

prevencia

V prípade porúch pozornosti, ktoré sú neurologicky spôsobené, je možná iba nepriama prevencia. Život zdravým životným štýlom pomáha znižovať riziko mozgovej príhody. Obézni ľudia by mali znížiť svoju hmotnosť na normálnu úroveň. Vysoký cholesterol a fajčenie zvyšujú riziko mozgovej príhody, a preto by sa im malo zabrániť. Dostatočná fyzická aktivita môže tiež pomôcť zabrániť mozgovej porážke.

Faktory životného štýlu by mohli tiež hrať úlohu pri vývoji nádorov mozgu a iných druhov rakoviny. Napríklad rôzne štúdie poukazujú na dôležitosť zdravej výživy s množstvom zeleniny a ovocia.

Cielená prevencia ADHD nie je možná, pretože psychosociálne faktory pravdepodobne nie sú príčinou choroby.Zdá sa, že iba zhoršujú príznaky. Správne rodičovské správanie rodičov však môže znížiť intenzitu ADHD.

Môžete to urobiť sami

Ľahké rozptýlenie je základným problémom s mnohými poruchami pozornosti. Môže sa to zohľadniť pri navrhovaní životného prostredia. Na pracoviskách, ako sú kancelária, domáca kancelária alebo školské kreslo, by nemali byť rušivé podnety. Čistý stôl a nízka hlučnosť tiež pomáhajú ľuďom bez porúch pozornosti sústrediť sa lepšie na svoje úlohy.

V mnohých prípadoch je možné pozornosť vyškoliť opakovaním samotných výziev a napadnutím osôb okolo nich. Nie je to však vždy možné. V každom prípade by sa malo vyhnúť nadmerným požiadavkám, pretože to vedie k frustrácii.

Pozornosť môže byť vyškolená v mnohých každodenných činnostiach:

• čítanie (upokojuje, organizuje a štruktúruje myšlienky a nervy)

• pozrite si film a potom ho zosumarizujte

• viesť dlhšiu konverzáciu (tiež trénuje sociálne zručnosti, schopnosť uvažovania a logické myslenie)

• Riešenie hádaniek (napr. Sudoku alebo krížovky)

• dať dohromady hádanku

• remeslá

• napísať list

• … a oveľa viac

Ľudia s ADHD často pomáhajú venovať viac priestoru. Niektorí robia veľa športu, aby prežili zvýšenú potrebu pohybu, zatiaľ čo iní vedome premýšľajú alebo cvičia hlbokú relaxáciu. Možné sú obidve.

Tieto opatrenia však nenahrádzajú lekársku alebo psychoterapeutickú liečbu, ale najmä neurologické choroby, ako sú nádory, mozgová príhoda alebo demencia.