Hypertenzná kríza (Hypertenzívne núdzové situácie)

Hypertenzná kríza alebo hypertenzná pohotovosť je náhle zvýšenie krvného tlaku na hladiny vyššie ako 200/130 mmHg. Ochorenie sa musí liečiť okamžite, inak sa môže zmeniť na život ohrozujúcu hypertenznú chorobu.

Čo je to hypertenzná kríza?

Bolesť hlavy, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku sú typické pre túto chorobu. Toto je zvyčajne sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, krvácaním z nosa alebo závratmi.
© suphaporn - stock.adobe.com

ako Hypertenzná kríza je termín používaný na označenie náhle vysokého krvného tlaku. Rozlišuje sa medzi hypertenznou krízou a hypertenznou núdzovou situáciou. Obe majú hodnoty krvného tlaku vyššie ako 200 mmHg systolického a / alebo 130 mmHg diastolického tlaku.

Zatiaľ čo hypertenzná kríza neohrozuje život, pretože nespôsobuje poškodenie orgánov, je to komplikácia s vysokým krvným tlakom. Vysoký krvný tlak môže poškodiť orgány, mozgové krvácanie, mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt.

Hypertenzná kríza vždy prináša riziko rozvoja do hypertenznej núdze. Náhle zvýšenie krvného tlaku je jednou z najbežnejších interných lekárskych mimoriadnych udalostí; asi štvrtina z týchto pacientov má hypertenznú krízu alebo stav núdze. Ženy sú postihnuté oveľa menej často ako muži.

príčiny

Ako príčiny a Hypertenzná kríza prichádzajú do úvahy rôzne okolnosti. Vysoký krvný tlak (primárna hypertenzia) často už existuje, ale nie je liečený podľa pokynov lekára.

Pacienti terapiu nevykonávajú dôsledne, lieky sa neužívajú pravidelne, alkohol sa konzumuje v nadmernom množstve napriek vysokému krvnému tlaku, lieky, najmä stimulancie amfetamínov, sa konzumujú alebo strava zostáva príliš tučná a bohatá.

Stres s už existujúcim vysokým krvným tlakom môže tiež spôsobiť hypertenznú krízu. Ďalšou príčinou u žien môže byť vysoký krvný tlak počas tehotenstva, hypertenzná kríza sa tu označuje ako eklampsia. Ochorenia obličiek a hormonálne poruchy tiež vedú k zvýšenému krvnému tlaku, čo môže vyústiť do hypertenznej krízy.

Príznaky, choroby a príznaky

Hypertenzná kríza môže spôsobiť celý rad symptómov a sťažností, ktoré sa môžu objaviť v rôznych druhoch a stupňoch. Bolesť hlavy, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku sú typické pre túto chorobu. Toto je zvyčajne sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, krvácaním z nosa alebo závratmi. Zvýšený krvný tlak môže tiež spôsobiť neurologické poruchy, ako sú poruchy vnímania alebo symptómy ochrnutia.

Ak sa hypertenzná kríza nevylieči okamžite, vysoký krvný tlak môže spôsobiť nezvratné poškodenie orgánov. Navonok sa choroba prejavuje v silne začervenanej hlave, potu a vyčnievajúcich žilách na krku a pažiach. Mnohí trpia tiež chvením alebo trpia šklbaním, ktoré sa zvyšuje s pribúdajúcou chorobou a niekedy je spojené s bolesťou.

Hypertenzná kríza môže spôsobiť srdcový infarkt alebo kolaps. Srdcový infarkt sa spočiatku prejavuje ako prudký nárast bolesti na hrudníku, sprevádzaný zníženou citlivosťou na pravom ramene a ťažkosťami s prehĺtaním. Pri hypertenznej kríze sa môže rýchlo vyskytnúť obehový obeh - spočiatku sa vyskytujú malé poruchy vedomia, ktoré sa rýchlo vyvinú na závraty a krátke chvíle bezvedomia. Ak sa nepodá okamžitá liečba, pacient sa dostane do bezvedomia a existuje akútne riziko úmrtia.

Diagnóza a priebeh

Príznaky hypertenzná kríza sa môžu vyskytovať v rôznych formách. Starší ľudia, ktorí mali vysoký krvný tlak po dlhú dobu, môžu často náhle zvýšenie krvného tlaku lepšie tolerovať ako mladí ľudia, ktorí majú normálne nízky krvný tlak.

Zvyčajne majú silnejšie príznaky. Typickými ťažkosťami sú bolesti hlavy, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, nevoľnosť, krvácanie z nosa, zvracanie alebo poruchy zraku. Niektorí ľudia majú neurologické poruchy, ako je necitlivosť alebo zhoršené vnímanie. Vyskytujú sa aj zmätené stavy.

Pre pohotovostného lekára nie je spočiatku dôležité, či ide o hypertenznú krízu alebo hypertenznú krízu. Ak sa meria extrémne vysoký krvný tlak, musí sa v oboch prípadoch znížiť pomaly a okamžite. V ďalšom kurze dostáva ďalšie informácie tým, že sa pýta na príznaky a anamnézu.

Ďalšie vyšetrenia, ako sú vyšetrenia krvi a moču, EKG (meranie srdcového rytmu), röntgen pľúc, počítačová tomografia (CT) hlavy, neurologické vyšetrenie a odraz fundusu, patria medzi obvyklé metódy podozrenia na hypertenznú krízu.

komplikácie

Táto kríza môže viesť k život ohrozujúcemu stavu pacienta, takže je potrebná okamžitá liečba. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť na príznaky tejto krízy. Prudký nárast krvného tlaku zvyčajne vedie k bolesti hlavy a veľmi červenej hlave. Postihnuté osoby naďalej trpia zvracaním a ťažkou nevoľnosťou.

Odolnosť pacienta tiež výrazne klesá a normálne činnosti už nie je možné vykonávať bez ďalších okolkov. Postihnutí trpia ochrnutím a necitlivosťou, ktoré sa môžu šíriť v tele a môžu naďalej strácať vedomie. Nie je neobvyklé, že sa vyskytne bolesť na hrudníku, čo môže viesť k infarktu.

Nie je neobvyklé, že pacienti trpia aj krvácaním z nosa a poruchami zraku. Pacient má všeobecnú adeptitu, ktorá znižuje kvalitu života. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov a je zameraná na zníženie krvného tlaku.

Ak k poklesu krvného tlaku dôjde príliš rýchlo, môžu nastať komplikácie a nezvratné poškodenie. Liečba základnej choroby je okrem toho nevyhnutná, aby sa v budúcnosti zabránilo tejto kríze. To môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade náhleho vysokého krvného tlaku je potrebné okamžite konať. Ak dôjde k intenzívnemu vnútornému teplu, búšeniu srdca, potu, nepokoju a sčervenaniu pokožky, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Ak príznaky nemožno vystopovať späť k obrovskej fyzickej alebo športovej činnosti, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Keďže hypertenzná kríza môže viesť k stratám na životoch bez okamžitej lekárskej starostlivosti, musí byť upovedomená sanitárna služba. Pocit tlaku vo vnútri tela, napätie vo svaloch a šliach a nervozita sú varovnými príznakmi organizmu. Ak sa liečba nezačne čo najskôr, okrem smrti môže dôjsť k celoživotnému následnému poškodeniu.

Paralýza alebo zlyhanie jednotlivých funkcií sú možné. Prežívajúci hypertenzná kríza najčastejšie potrebuje každodennú starostlivosť a podporu pri zvládaní každodenného života. Ak máte bolesti hlavy, dýchavičnosť alebo dýchacie ťažkosti, zavolajte lekára. Nauzea a náhle zvracanie sú ďalšie príznaky nezhody. Dotknutá osoba sa musí vyšetriť čo najskôr v prípade porúch citlivosti, mravčenia končatín alebo znecitlivenia. Pretrvávajúce napätie alebo obdobia emocionálnej výzvy môžu byť príčinou fyzických problémov, ktoré existujú. Odporúča sa preto navštíviť lekára, akonáhle má dotknutá osoba problémy s krvným tlakom na dlhú dobu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Hypertenzná kríza si nevyhnutne vyžaduje lekársku starostlivosť, aby sa nevyvrhla do hypertenzného stavu. Predstavuje to akútnu, život ohrozujúcu núdzovú situáciu, ktorú musí okamžite vyliečiť pohotovostný lekár.

V prípade núdze sa liečba začína na mieste a pokračuje sa počas prepravy na kliniku. Krvný tlak musí byť znížený okamžite, ale iba pomaly. Zníženie tlaku v prípade hypertenznej pohotovosti sa musí monitorovať liekom intenzívnej starostlivosti, aby sa tak nestalo príliš rýchlo. Príliš rýchly pokles krvného tlaku nedokázal spracovať orgány a najmä mozog, čo by viedlo k krvácaniu a nezvratnému poškodeniu.

V prípade hypertenznej krízy je tiež potrebné pomaly znižovať krvný tlak.Táto liečba však môže prebiehať aj doma s medikáciou vo forme tabliet, zatiaľ čo v prípade hypertenzie sa antihypertenzívne látky musia podávať infúziou. Pacientom sa navyše podávajú lieky, ktoré podporujú vylučovanie vody (diuretiká). Akonáhle sa krvný tlak normalizuje, musí sa liečiť každé základné ochorenie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypertenznej krízy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza hypertenznej krízy alebo hypertenznej núdze závisí od rýchlosti, s akou pacient dostáva primeranú lekársku starostlivosť. Čím skôr je možná intenzívna starostlivosť, tým vyššia je pravdepodobnosť dobrej prognózy. Za optimálnych podmienok je možné úplné zotavenie. V mnohých prípadoch môže ďalší vývoj zdravia pacienta ovplyvniť niekoľko minút.

Ak je lekárska starostlivosť poskytnutá príliš neskoro alebo vôbec, riziko predčasnej smrti pacienta sa výrazne zvyšuje. Alternatívne je možné očakávať trvalé funkčné poruchy rôznych systémov v organizme, ktoré vedú k výraznému zhoršeniu celkovej kvality života. Iba zriedkavo je možné v núdzovej situácii dokumentovať neskoršie zmiernenie existujúcich príznakov bez lekárskej pomoci.

Dôvodom je to, že podávanie liekov znižuje krvný tlak v krátkom časovom období. Ak sa tak nestane, krvný tlak naďalej stúpa a krvné cievy praskajú. Lieky sú potrebné na stabilizáciu pacienta. Okrem toho je potrebné kontrolované zníženie krvného tlaku, aby nevznikali ďalšie komplikácie. Ak sa to podarí, môže sa vypracovať ďalší liečebný a liečebný plán. Zvyčajne to umožňuje odstránenie príčin hypertenznej krízy alebo nevyhnutnú zmenu súčasných životných podmienok.

prevencia

Od a Hypertenzná kríza Zvyčajne sa vyskytuje, keď už máte vysoký krvný tlak, môžete mu zabrániť dôsledným liečením vysokého krvného tlaku, venovaním pozornosti zdravej výžive, vyhýbaním sa stresu a dostatočným cvičením. Pravidelné monitorovanie krvného tlaku je tiež užitočné, najmä v prípade existujúcich základných chorôb, ktoré spôsobujú príznak vysokého krvného tlaku.

domáce ošetrovanie

Po hypertenznej kríze je dôležité pravidelne kontrolovať hodnoty krvného tlaku. V prípade vzniku hypertenzie je potrebné starostlivo sledovať následnú starostlivosť (najmenej 1x / 30 minút). Aby sa zabránilo ďalšiemu vykoľajeniu krvného tlaku a súvisiacemu stresu na kardiovaskulárny systém, mala by sa s pomocou liekovej terapie natrvalo liečiť základná hypertenzia.

Výber liekov a požadovaných hodnôt závisí od veku a sprievodných ochorení postihnutej osoby. Cieľom terapie je neustále znižovanie krvného tlaku. Mal by sa vykonať aj prieskum existujúcich rizikových faktorov, aby sa minimalizovalo riziko opätovného vykoľajenia krvného tlaku. Neliečivé opatrenia možno nájsť v súlade so špeciálnym výživovým plánom. Je potrebná zdravá strava s nízkym obsahom soli (maximálne šesť gramov stolovej soli denne).

Veľa ovocia, zeleniny a súčasné zníženie niektorých potravín (napríklad nasýtených mastných kyselín, ktoré sa stále častejšie vyskytujú v potravinách živočíšneho pôvodu). Vyvarujte sa tiež látkam, ktoré majú negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Odporúča sa všeobecne vyhnúť sa alkoholu, káve a nikotínu. U obéznych pacientov musí byť zameraná normalizácia telesnej hmotnosti. Odporúča sa aj pravidelné vytrvalostné športy.

Môžete to urobiť sami

Hypertenzná pohotovosť, ale aj hypertenzná kríza, je potenciálne život ohrozujúcou núdzovou situáciou. Toto musí byť vždy ošetrené odborníkom. V akútnej situácii môžu postihnuté osoby v prvom rade zabezpečiť, aby zostali pokojné. Môžete vyskúšať relaxačné cvičenia, ktoré majú pozitívny vplyv na vysoký krvný tlak.

Po akútnej fáze sa hlavný dôraz kladie na profylaktické opatrenia, ktoré môžu minimalizovať riziko ďalšej krízy. Obzvlášť dôležitý je pravidelný a správny príjem predpísaných antihypertenzív. Iba spoľahlivý príjem umožňuje trvalé zníženie krvného tlaku.

Z dlhodobého hľadiska by sa postihnuté osoby mali usilovať o zmenu svojho životného štýlu. To zahŕňa chudnutie, najlepšie prostredníctvom stredomorskej stravy s množstvom bielych rýb, zeleniny a olivového oleja. Odporúča sa tiež udržiavať nízky obsah solí v potravinách. Úplne by sa malo vyhnúť fajčeniu, alkoholu a nadmernej konzumácii kofeínu. Pravidelné cvičenie a vytrvalostné športy najmenej 30 minút, tri až päť dní v týždni, môžu tiež znížiť vysoký krvný tlak a tým aj riziko hypertenznej krízy. Nadmerný stres je možnou príčinou krízy krvného tlaku, takže je dôležité vyhnúť sa stresu v každodennom živote a v práci, kedykoľvek je to možné.