ornitóza

ornitóza je jednou z takzvaných zoonóz - je možný prenos chorôb medzi zvieratami a ľuďmi. Ľudia však ochorejú pomerne zriedka.

Čo je ornitóza?

Pri takzvanej papagájovej chorobe je priebeh základného ochorenia už pre tých postihnutých veľmi stresujúci a pravidelne sa spája so závažnými chrípkovými príznakmi. Niekedy sa vyskytujú aj poruchy vedomia a vážne gastrointestinálne problémy.
© bobdapaloma - stock.adobe.com

ornitóza je infekčné ochorenie, ktoré sa u ľudí vyskytuje veľmi zriedka. V mnohých prípadoch je ornitóza spôsobená baktériou Chlamydia psittaci.

Choroba vďačí za svoj alternatívny názov tomuto typu baktérií psitakóza, Okrem toho sa ornitóza niekedy tiež nazýva aviculturist alebo Parrotova choroba s názvom. Ako choroba zvierat je ornitóza predmetom oznámenia v Nemecku.

Patogény zodpovedné za ochorenie sa spočiatku usadzujú v orgánoch, ako je slezina a pečeň. V dôsledku tejto skutočnosti sa občas môžu vyskytnúť mierne príznaky žltačky, ktoré však pacient zvyčajne nevšimne.

Prvé viditeľné príznaky ornitózy sú zvyčajne podobné príznakom spôsobeným chrípkou; medzi ne patrí napríklad bolesť hlavy a bolesti v krku, výtok z nosa a / alebo horúčka. Okrem toho ornitóza často vedie k symptómom, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri pneumónii; rovnako ako predovšetkým suchý kašeľ.

príčiny

Za prenos patogénu, ktorý vedie k, sú väčšinou zodpovedné vtáky ornitóza vedie. Preto sú ľudia, ktorí sú často v kontakte s vtákmi (ako sú chovatelia zvierat alebo zamestnanci v obchode so zvieratami), obzvlášť ohrození.

Infekcia choroboplodnými zárodkami zodpovednými za ornitózu je možná tak priamym kontaktom, ako aj prenosom kvapôčok (napríklad pri vytesňovaní vtáčích klietok). Infekčné baktérie vstupujú do tela postihnutej osoby cez dýchacie cesty. Akonáhle baktérie prenikli do organizmu pacienta, množia sa v bunkách pacienta.

Inkubačná doba (obdobie medzi infekciou zárodkami a vypuknutím choroby) ornitózy je približne 10 - 20 dní.

Príznaky, choroby a príznaky

Ornitóza spôsobená patogénom Chlamydia psitacci obvykle vykazuje náhly nástup s vysokou horúčkou, bolesťami hlavy a bolesťami tela, ako aj zimnicou. Bolesť svalov je tiež súčasťou komplexu symptómov podobných chrípke. U väčšiny infikovaných sa v prvých dňoch choroby vyvinie na tele necharakterická vyrážka. Niektorí pacienti sa zotavujú z tejto chrípke podobnej epizódy choroby.

Ak to tak nie je, vytvorí sa intersticiálna pneumónia. Zápal nie je ovplyvnený funkčným tkanivom pľúc, ale tkanivom medzi alveolmi. Nazýva sa to aj atypická pneumónia. Postihnutí trpia suchým a pretrvávajúcim podráždeným kašľom, ktorý je občas sprevádzaný bolesťou na hrudníku. V ďalšom priebehu môže zápal pľúc viesť k hemoptýze, pri ktorej pacient kašeľ vylučuje krv.

Mnoho pacientov si tiež sťažuje na silné bolesti hlavy ako sprievodný symptóm. U viac ako polovice všetkých pacientov s ornitózou je slezina opuchnutá (splenomegália), ale opuchy pečene sa vyskytujú iba vo výnimočných prípadoch. Ďalším príznakom naznačujúcim ornitózu je MALT lymfóm v oblasti slzných ciest. Je to malígne ochorenie lymfatického systému.

Diagnóza a priebeh

Ak sú príznaky vhodné, môže byť prvou indikáciou prítomnosti a) skutočnosť, že postihnutá osoba má častý kontakt s vtákmi ornitóza dať. Ochorenie sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, pre ktorých nie je možné okamžite nadviazať vhodné spojenie.

Ďalšou diagnostikou, ak existuje podozrenie na ornitózu, sú röntgenové lúče z hrude pacienta; ak je prítomná ornitóza, môže sa to zistiť zo štruktúr pľúc. Laboratórne hodnoty, ktoré naznačujú ornitózu, zahŕňajú napríklad mierne zvýšenie počtu bielych krviniek.

Priebeh choroby ornitózy sa líši v závislosti od pacienta a závisí napríklad od veku a integrity imunitného systému postihnutej osoby. V priemere horúčka postupne ustupuje okolo štvrtého týždňa choroby. Obdobie do konečného zotavenia je ovplyvnené okrem iného závažnosťou symptómov a začiatkom liečby. Ak sa nelieči, môžu viesť najmä k ťažkým formám ornitózy k úmrtiu.

komplikácie

Pri takzvanej papagájovej chorobe je priebeh základného ochorenia už pre tých postihnutých veľmi stresujúci a pravidelne sa spája so závažnými príznakmi podobnými chrípke. Niekedy sa vyskytujú aj poruchy vedomia a vážne gastrointestinálne problémy. U pacientov sa vyvinie zápal pľúc.

Okrem toho však existujú len ďalšie komplikácie v obzvlášť závažných prípadoch. V týchto prípadoch sa patogény šíria do celého tela a ovplyvňujú aj iné orgány. Potom existuje riziko myokarditídy (zápal srdcového svalu) a vo zvlášť závažných prípadoch, ak je tiež zápal perikardu, perimyokarditída.

Pri týchto chorobách trpí pacient dýchavičnosťou, bolesťou a pocitmi tlaku v hrudníku, najmä za hrudnou kosťou, ako aj búšením srdca a srdcovými arytmiami. Kvôli nedostatku kyslíka pery, niekedy celá pokožka tváre, zmodra. Môže tiež zväčšiť pečeň a slezinu.

Ďalšou vzácnou komplikáciou je endokarditída. Pri tejto chorobe sa zápal srdca zapáli, zvyčajne spolu so srdcovými chlopňami. Ľudia majú vysokú horúčku, zimnicu a bolesť kĺbov. Lekár môže tiež často určiť zmeny v šepote srdca. Okrem toho sa často vyskytuje porucha funkcie obličiek.

Patogény ornitózy niekedy pôsobia aj na centrálny nervový systém a spôsobujú meningitídu (meningitída). Takéto závažné komplikácie sa zvyčajne dajú očakávať iba v prípade, že ornitóza nie je liečená včas alebo ak pacient trpí silne oslabeným imunitným systémom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia príznaky, ako sú bolesť končatín, nazelenalý hnačka a horúčka, môže byť príčinou ornitóza. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu, rýchlo sa zhoršujú alebo významne ovplyvňujú pohodu pacienta, treba sa poradiť s lekárom.

Ak už existuje konkrétne podozrenie, napríklad ak sťažnosti vzniknú po kontakte s potenciálne infikovaným zvieraťom, je najlepšie okamžite navštíviť praktického lekára. Príznaky môžu byť založené na chorobe zvierat, ktorá, pokiaľ sa nelieči, môže byť fatálna. Preto musí lekár diagnostikovať ornitózu a ak je to potrebné, odporučiť pacienta k špecialistovi.

Predpíšu pre pacienta antibiotiká, ktoré by mali zmierniť príznaky do dvoch až troch týždňov. Ak liek nefunguje, je vhodné navštíviť lekára. Je potrebné dôkladné objasnenie, najmä ak existujú príznaky hepatitídy alebo porúch srdcového rytmu. Tieto príznaky naznačujú závažný priebeh, ktorý za určitých okolností môže viesť k zástave srdca a tým k smrti. Včasné ošetrenie vášho rodinného lekára alebo špecialistu na infekčné choroby bráni vážnemu priebehu. U detí by sa malo najprv konzultovať s pediatrom.

Liečba a terapia

Terapeutická liečba a ornitóza zvyčajne obsahuje antibiotiká čo najskôr (antibiotiká sa používajú na špecifický boj proti baktériám). Druh antibiotika, ktorý ošetrujúci lekár predpisuje na ornitózu v každom jednotlivom prípade, závisí okrem iného od faktorov, ako je pacientova ústava.

V prípade ornitózy, ktorá je spôsobená baktériou Chlamydia psittaci, lekári často odporúčajú užívať antibiotiká vo forme takzvaných makrolidov alebo tetracyklínov. Tieto typy antibiotík sú zvyčajne zvlášť účinné pri potláčaní baktérií spôsobujúcich ornitózu, ktorá sa vyznačuje tým, že rastie a žije v bunkách pacienta.

Makrolidy a tetracyklíny narušujú bielkovinovú rovnováhu baktérie Chlamydia psittaci, ktorá následne nemôže ďalej rásť a zomiera. V závislosti od príznakov sa podávanie antibiotík môže v jednotlivých prípadoch doplniť, napríklad opatreniami na zmiernenie akútnych príznakov (ako sú silné bolesti hlavy).

Výhľad a predpoveď

Pri včasnej a prispôsobenej liečbe pomocou antibiotík je prognóza ornitózy veľmi dobrá. Pred použitím antibiotík na tento stav bola úmrtnosť 15 až 20 percent. Odvtedy sa to znížilo a teraz je menej ako jedno percento. Mierne infekcie sú často asymptomatické a hoja sa dobre, ale v dôsledku pretrvávania patogénov na určitých miestach ústupu sa môže trvanie choroby meniť.

Závažné infekcie, ktoré si tiež vyžadujú hospitalizáciu, sú zvyčajne fatálne.V prípade ornitózy je dôležité a potrebné vykonať liečbu antibiotikami až do konca. Predčasné zastavenie liečby, ktoré má veľa pacientov tendenciu robiť so zlepšením príznakov, môže povzbudiť relaps. Liečba môže viesť k úspešnej prognóze iba vtedy, ak sa vykonáva dôsledne. Príjem liekov sa zvyčajne plánuje na obdobie dvoch až troch týždňov.

Možné príznaky spojené s týmto ochorením, ako sú gastrointestinálne ťažkosti s brušnými kŕčmi, ako aj hnačka a vracanie alebo atypická pneumónia, sa vyskytujú v závislosti od stavu imunity a veku pacienta a je možné ich liečiť aj vhodnými liekmi. Aj tu je pre prognózu rozhodujúci včasný začiatok liečby.

prevencia

Obzvlášť ľudia, ktorí sa často stretávajú s vtákmi alebo trusmi vtákov vo svojom voľnom čase alebo v práci, lekári odporúčajú nosiť ochranu dýchacích ciest v prípade známych infikovaných zvierat. ornitóza zabrániť. Aj napriek ochrane dýchania, zabránenie priamemu kontaktu s trusom infikovaných vtákov môže tiež pomôcť zabrániť ornitóze.

domáce ošetrovanie

Cieľom následnej starostlivosti je okrem iného každodenná podpora a trvalé vybavovanie sťažností. Po ošetrení ornitózy sú však oba aspekty irelevantné. Postihnuté sú úplne uzdravené. Vrátite sa do svojho každodenného života. Štatisticky povedané, menej ako jedno percento pacientov zomrie na ornitózu v krátkom čase.

Lekári môžu voliteľne ponúknuť paliatívnu následnú starostlivosť na konci života. V rámci toho dostávajú postihnutí lieky proti bolesti, ktoré poskytujú čas bez príznakov. Základné otázky života možno prediskutovať s pastorom alebo psychoterapeutom.

Dôležitú úlohu okrem toho zohrávajú následné opatrenia na zabránenie opakovania. Toto je známe napríklad z nádorových ochorení. Pacienti sa prezentujú v určitom rytme, s ktorým lekári hľadajú nové prípady rakoviny. Od včasnej diagnózy očakávajú najlepšie možné kroky. Takáto forma následnej lekárskej starostlivosti nehrá úlohu ani pri ornitóze.

Dotknuté osoby sa môžu samy vyhnúť opakovanej infekcii. Lekár poskytuje informácie o vhodných preventívnych opatreniach, za ktoré je pacient zodpovedný. Preto by sa malo zabrániť priamemu kontaktu s trusom vtákov. Pri zaobchádzaní s vtákmi sa vo všeobecnosti odporúča opatrná osobná hygiena.

Môžete to urobiť sami

Antibiotická liečba potrebná na ornitózu sa môže podporiť rôznymi opatreniami, ale nemôže sa nimi nahradiť. Antibiotikum by sa preto malo užívať podľa pokynov na úspešnú liečbu a tiež by sa nemalo dávkovať alebo prerušovať samostatne.

Symptómy výsledného respiračného ochorenia môžu byť potlačené jednoduchými prostriedkami, napríklad pri prechladnutí alebo chrípke. To zahŕňa predovšetkým pravidelné zvlhčovanie slizníc inhaláciou so slanou vodou, teplé kúpele nôh na stimuláciu vlastného imunitného systému a studené teľa obkladá alebo obkladá, keď sa vyskytne vysoká horúčka. Je tiež potrebné piť dosť a aby bola strava obzvlášť bohatá na vitamíny a nízka hladina kalórií a tukov, najmä v ťažkej fáze ochorenia. Ideálne sú napríklad horúci zázvorový čaj s medom, malé ovocné občerstvenie a horúce zeleninové polievky. Užitočná je tiež často odporúčaná kuracia polievka, ale stále neexistuje spoľahlivý dôkaz jej imunitného účinku.

Imunitná obrana môže byť podporená aj spánkom alebo odpočinkom. Malo by sa zabrániť pretrvávajúcim pohybom a fyzickému a psychickému stresu. Krátke prechádzky na čerstvom vzduchu sú však prospešné aj bez horúčky. Aj v nemocnici by ste mali pravidelne vetrať, a ak je to potrebné, vlhkosť zvlhčovačmi alebo vodnými miskami by sa mala zvyšovať.