konská noha

Z konská noha je vrodená malformácia chodidla pozostávajúca zo špicatých, kosákovitých a dutých nôh a nôh. Clubfoot je jasne rozpoznateľná už pri narodení a malo by sa s ňou zaobchádzať od začiatku. Vo väčšine prípadov sa môže klubová noha kompenzovať vhodnou terapiou a deti sa môžu naučiť chodiť v správnom veku bez zbytočného odkladu.

Čo je to klubová noha?

ako konská noha označuje bežný výskyt špicatých, kosákovitých a dutých chodidiel. Noha je otočená dovnútra tak, že chodidlo nie je nasmerované dole, ale smerom k druhej nohe.

Okrem toho je chodidlo nadmerne napnuté v členkovom kĺbe a silne klenuté v podrážke chodidla. Clubfoot je častejšia u chlapcov ako u dievčat a môže byť jednostranná alebo dvojstranná. Sú možné rôzne sily. Deti s kliešťami majú zvyčajne tiež silné predné končatiny a zakrpatené lýtkové svaly na postihnutej nohe.

príčiny

Príčiny vzniku konská noha ešte nie sú úplne preskúmané. Clubfoot je zvyčajne vrodený. Predpokladá sa, že jeho pôvod je geneticky určený. Skutočnosť, že existuje rodinná akumulácia, zvyšuje podozrenie z genetických príčin.

Jedna teória, ktorá spôsobuje, že sa vyvíja, je, že spojovacie tkanivo a svaly sa počas tehotenstva nevyvíjajú v správnom pomere a je narušený rast kostí. Tiež sa predpokladá, že rast kostí by sa mohol zastaviť príliš skoro, nechať chodidlá v embryonálnej polohe a ďalej sa nevyvíjať.

Tiež sa predpokladá, že ak matka fajčí počas tehotenstva, je častejšie, ak je pacient geneticky náchylný. Vzhľad klubovky sa môžu prejaviť aj za iných okolností, ako je napríklad nedostatok plodovej vody alebo nepriaznivé postavenie dieťaťa v maternici.

Príznaky, choroby a príznaky

Lekár na prvý pohľad rozozná chodník. Väčšinou ide o kombináciu niekoľkých malformácií, ktoré môžu postihnúť iba jednu alebo obe nohy. Ak je kosť päty zdvihnutá v kombinácii so strmou polohou v hornom členku, lekár hovorí o equinuse. Naopak, ak je spodný členok vo výraznej polohe O, ide o zadnú nohu naklonenú smerom dovnútra.

V tomto prípade päta ukazuje dovnútra. Ak sú prsty na nohách a metatarsus otočené dovnútra, chodidlo je kosákovité, zatiaľ čo oblúky chodidiel sa zväčšujú v oblúkoch chodidiel. Ak nedôjde k liečbe, postihnuté osoby môžu chodiť iba po vonkajších okrajoch nôh. Vo veľmi závažných prípadoch, keď chodidlo smeruje nahor, chodia pacienti po chrbte chodidla.

Kým príznaky sú jasné u novorodencov, lekár vykoná ďalšie testy na nenarodených deťoch. Týmto spôsobom zaisťuje, že je to vlastne chodidlo a že dieťa nielenže zaujalo pozíciu chodidla. V tomto kontexte je skrátené, relatívne tenké teľa (tzv. Kliešťové teľa) jasnou indikáciou toho, že je prítomná kliešť. Ultrazvukové vyšetrenia tiež odhalia jasné kožné záhyby, ktoré sa nenachádzajú na zdravých nohách.

Diagnóza a priebeh

Malformácia v jednom konská noha je zreteľne vidieť pri narodení. Lekár môže pomocou rôznych testov určiť, či existuje skutočná klusnica alebo či ide o nejakú inú deformitu.

Dôležitými kritériami sú napríklad to, ako pevne je chodidlo otočené dovnútra, ako dobre sú jednotlivé kĺby pohyblivé, aký je vzťah medzi dĺžkou chodidla a dĺžky lýtka, ako silno atrofujú (atrofujú) lýtkové svaly alebo či prekrvujú a citlivosť (schopnosť cítiť sa) ) nohy a chodidla sa odchyľujú od normy.

komplikácie

Ak sa nôh neošetrí, chodidlá v deformácii stuhnú. To vedie k tomu, že deti chodia na vonkajšej hrane chodidla namiesto na chodidlo chodidla. Neošetrená noha pazúriková ovplyvňuje celé telo a spôsobuje ďalšie vyrovnanie bokov, chrbtice a pliec. Klieštik v priebehu času úplne stuhol a spôsobil silnú bolesť.

V prípade Clubfoot sa odporúča včasné ošetrenie. Týmto spôsobom je možné minimalizovať neskoršie komplikácie alebo zhoršenie deformácií a profesionálne liečiť symptómy Clubfoot.Často sú potrebné chirurgické zákroky, aby sa dosiahla čo najlepšia funkčnosť. Čím skôr sa začne liečba plesňou, tým skôr sa dajú očakávať dobré výsledky.

Komplikácie sa často vyskytujú po operácii. Podnožka môže byť trvalo poškodená. Tvorba jazvového tkaniva je častým dôsledkom operácií. Okrem toho sa môže vyskytnúť krvácanie, tvorba modrín alebo zranenie okolitých nervových šnúr. V dôsledku toho sa môžu v oblasti obsluhy vyskytnúť poruchy hojenia rán, nedostatočná citlivosť alebo symptómy ochrnutia.

Manžeta na prekrvenie krvi môže vytlačiť nervové šnúry alebo cievy. Ďalšou komplikáciou je pestovanie kostí. U klubových nôh nemusia kosti po operácii rásť. To môže viesť k predčasnému opotrebovaniu kĺbov. Postihnuté kĺby sa môžu časom stuhnúť. Výroba ortopedických topánok je nevyhnutná pre pacientov s klbkom.

To však robí klubovú nohu viditeľnejšou. To môže spôsobiť psychický stres. Najmä mladí ľudia s klubovými nohami často trpia nedostatkom uznania, komplexov alebo depresie. Ďalšou možnou komplikáciou je vývoj Sudeckovho syndrómu, ktorého kostná hmota sa môže čoraz viac rozkladať. Zápalové procesy okolo klusu v nohách znamenajú silnú bolesť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vizuálne abnormality chodidla sú znakom existujúcej poruchy. V prípade vrodenej zvláštnosti tvaru chodidla to určuje pôrodník pri narodení alebo detský lekár pri prvých preventívnych lekárskych prehliadkach. V týchto prípadoch rodičia novorodenca zvyčajne nemusia byť aktívni. Ošetrujúci lekár automaticky iniciuje ďalšie lekárske vyšetrenia a možnosti liečby. V prípade zistenej nepravidelnosti chodidla alebo obidvoch nôh by sa mala kontrola začať samostatne.

Ak existujú kostné malformácie, výrony chodidla alebo deformácia, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak k pohybu vpred dôjde prevrátením cez okraj chodidla alebo zadnú časť chodidla, existuje dôvod na obavy. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu kostrového systému, je potrebné konzultovať s lekárom. Ak si dotyčná osoba všimne problémy so svalmi na chodidle, sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Zakrivenie lýtkových svalov alebo skrátená Achillova šľacha sú príznakmi abnormality, ktorá by sa mala diagnostikovať a liečiť. Nesprávne zarovnanie tela, nesprávne vyrovnanie panvy alebo bolesť v pleciach a krku tiež naznačujú existujúce nezrovnalosti. Odporúča sa návšteva lekára, aby sa celkový zdravotný stav stabilizoval a zlepšila sa kvalita života. Ak sa u pacienta s clubfootom rozvinú psychologické abnormality, odporúča sa konzultovať s terapeutom.

Liečba a terapia

konská noha sa dnes ľahko lieči. Obzvlášť dôležité je začať liečbu ihneď po narodení a vydržať s ňou. Terapia spočíva v tom, že sa chodidlo najprv uvedie do správnej polohy a tam sa udržiava. Na jednej strane sa to robí manuálne, t.j. fyzioterapeut pravidelne posúva detskú nohu do normálnej polohy.

Okrem toho je nasadená omietka, ktorá drží klieštinu v požadovanej polohe. Keď je dieťa staršie, používajú sa nočné dlahy a vložky. Terapia klusavky podľa Ponsetiho je obzvlášť dobre známa. Lekár vyvinul koncepciu, s ktorou sa v priebehu prvých štyroch rokov života na klubovej nohe lieči sadra a dlahy.

Ak sa nevyrovnanie nemôže korigovať pomocou dlahy, je možné kormidlovať nohy pomocou určitých operácií. Je možné predĺžiť Achillovu šľachu a opraviť tak extrémnu konskú nohu. Polohu a polohu kostí je tiež možné chirurgicky zmeniť.

Výhľad a predpoveď

Clubfoot je vrodená malformácia chodidla. Bez použitia lekárskej a lekárskej starostlivosti sa neočakáva zlepšenie situácie. Neexistuje ani spontánne liečenie, ani zmena optických podmienok sa nedá dosiahnuť alternatívnymi metódami hojenia. Naopak, v ďalšom priebehu sa dá očakávať stuhnutie prstov na nohách alebo chodidlách. Okrem toho sú narušené ďalšie oblasti kostrového systému. Postihnutí sa okrem bolesti často sťažujú aj na boky, chrbticu a plecia. To zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnych chorôb a ďalšie zníženie kvality života.

Pri použití lekárskeho ošetrenia je prognóza založená na rozsahu existujúcej deformity a spolupráci pacienta. V prípade menších poškodení sa často používajú školenia, špeciálna obuv a psychoterapeutické opatrenia. V niektorých prípadoch sa podáva liek na zmiernenie bolesti. U väčšiny pacientov môže fyzioterapeutická podpora a nezávislý výkon špeciálnych cvičení v dlhodobom horizonte významne zmierniť príznaky.

Chirurgické postupy sa používajú pri závažných malformáciách. Prichádzajú s rizikami, ale dávajú pacientovi príležitosť zažiť celoživotné zlepšenie.

prevencia

Od konská noha je genetický a ešte nepoznáte iné príčiny, nemôžete prijať preventívne opatrenia. Je dôležité liečiť Clubfoot ihneď po narodení a pokračovať v liečbe dôsledne.

domáce ošetrovanie

Pri včasnej a dôslednej liečbe sú vyhliadky na zotavenie dobré. To môže spôsobiť, že chodidlo úplne zmizne. Pretože už neexistujú žiadne obmedzenia, nie je potrebná následná starostlivosť. Pacient by sa mal vyhnúť len extrémnemu stresu. Toto obmedzenie je však pomerne okrajové.

Na druhej strane je nevyhnutná trvalá následná starostlivosť, ak korekcia klubovej nohy nie je úplne úspešná. V tomto prípade je cieľom plánovaných skúšok umožniť normálny život napriek obmedzeniu. Fyzioterapia je základným prvkom liečby. Mali by sa vyhnúť nesprávnemu držaniu tela a dostatočne napnúť svaly a šľachy.

Pacient musí do svojho každodenného života integrovať aj vhodné cvičebné jednotky. Je za to zodpovedný. Ošetrujúci lekár pravidelne predpisuje ortopedické topánky a vložky ako pomôcku. Iba dôsledným používaním sa dá vyhnúť novým malformáciám. V prípade akútnych problémov sa pacient obracia na ošetrujúceho lekára.

To môže pomocou röntgenového snímania určiť jasné zmeny chodidiel. Následná starostlivosť sa preto týka iba pacientov, u ktorých nebolo možné úplne korigovať deformitu. Potrebujete trvalé pomôcky na zvládnutie každodenného života. Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú samostatne doma. V prípade komplikácií je návšteva lekára nevyhnutná.

Môžete to urobiť sami

Clubfoot je deformita, ktorá je vrodená alebo sa môže vyvinúť v neskoršom živote. Postihnutí ľudia sa môžu uchýliť k svojpomocným opatreniam, ktoré vedú k zlepšeniu príznakov, ktoré sa objavia.

Ak sa predčasne konzultuje s vhodným ortopedickým chirurgom topánky, dá sa predísť zhoršeniu alebo ďalšiemu následnému poškodeniu. Proti súčasnému nevyrovnaniu je možné pôsobiť iba vhodnou obuvou. Ak sa však nepoužívajú individuálne upravené topánky, postihnuté osoby musia očakávať výrazné zhoršenie. Odporúča sa včas navštíviť fyzioterapeuta, pretože to môže pôsobiť na akékoľvek poruchy obehového systému. Pravidelné masáže a cvičenie môžu podporovať a zlepšovať krvný obeh. Neexistujú žiadne ďalšie opatrenia, ktoré môžete urobiť sami, a zároveň viesť k významnému zlepšeniu.

Pravidelné návštevy u lekára sú však veľmi dôležité, a preto by sa mali dodržiavať. Pravidelnými vyšetreniami a explicitnými cvičeniami sa môže existujúca klubová noha výrazne zlepšiť. Okrem toho je možné vyhnúť sa možným komplikáciám, takže možno očakávať podstatne príjemnejší priebeh ochorenia. Vaše vlastné opatrenia sú preto možné iba v obmedzenej miere. V žiadnom prípade by sa však nemali zanedbávať.