Počiatočná bolesť

Z definície to tak je Počiatočná bolesťalebo nazývaná tiež počiatočná bolesť, bolesť kĺbov, ktorá sa vyskytuje v počiatočnej fáze pohybu, napr. pri štartovaní z stojacej polohy alebo pri státí po dlhom sedení. Pri ďalšom priebehu fyzickej aktivity sa bolesť zvyčajne zlepšuje. Počiatočná bolesť je takzvaným hlavným príznakom degeneratívnej artrózy kĺbov, ale môže sa vyskytnúť aj pri akútnom zápale kĺbov (artritída).

Čo je to počiatočná bolesť?

Bolesť pri rozjazde je typickým príznakom osteoartritídy: zatiaľ čo kĺby nespôsobujú žiadne nepohodlie pri sedení alebo ľahnutí, bolesť začína v momente, keď sa kosti pohybujú.

Dôsledkom mnohých postihnutých je skutočnosť, že uprednostňujú pobyt v sede. To však nemusí mať zmysel a v konečnom dôsledku to nezlepšuje vaše zdravie, nehovoriac o vplyve na kvalitu života.

Porozumenie javu „počiatočnej bolesti“ a zoznámenie sa s možnými prístupmi osobnej a lekárskej (seba) terapie je užitočné pre všetkých postihnutých a je cieľom tohto lekárskeho článku.

príčiny

Osteoartritída je chronické ochorenie kĺbov, ku ktorému nakoniec dochádza degeneráciou, t.j. opotrebovaním kĺbovej chrupavky. Ide teda o ochorenie starnúcej osoby a vo veľkej väčšine prípadov postihuje bedrový kĺb (koxartróza) a kolenný kĺb (gonartróza).

Dôvodom ochorenia je trvalé preťaženie kĺbovej chrupavky. Naše kĺby vlastne nie sú navrhnuté tak, aby sa materská príroda pohybovala po celý život na asfalte, kde konštantná absorpcia nárazov na tvrdom povrchu dlhodobo spôsobuje malé poškodenie kĺbovej chrupavky, čo sa môže po rokoch vyvinúť do vážnych problémov. Okrem toho v súčasnosti ľudia v priemere starnú, ako bývali, čo je jeden z dôvodov, prečo degeneratívne choroby majú v rozvoji spoločnosti ako celku čoraz väčší význam.

Ďalšími príčinami osteoartritídy môžu byť konkurenčné športy: Opakovaným behom maratónov na tvrdý asfalt prirodzene poškodzujete chrupavku ešte viac a môžu sa vyskytnúť problémy s kĺbmi, ako je napríklad typická počiatočná bolesť v mladšom veku.

Nesprávne zarovnanie, ako sú predkolenia alebo kolenné kolená, tiež zvyšuje napätie na zodpovedajúcej strane kĺbu, najmä v kolennom kĺbe. Poranenia kĺbov alebo systémové ochorenia, ako je dna alebo cukrovka, často pred rokmi, môžu byť príčinou osteoartritídy. V neposlednom rade existujú aj genetické vplyvy, takže jeden je náchylnejší k osteoartritíde ako druhý.

Ďalšou príčinou nie je obezita a nedostatok pohybu pacienta. Ľudia, ktorí sedia veľa a zriedka sa pohybujú, s väčšou pravdepodobnosťou pocítia rannú bolesť. Zmena v strave (približne 80% stravy by sa mala skladať z rozmanitej zeleniny, ďalších 20% čerstvých rýb, ovocia, orechov a bobúľ). Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa všetkým priemyselne spracovaným potravinám. Ako nápoje sa odporúča voda, čaj a trochu kávy. Alkohol, fajčenie a konzumácia sladkostí by sa mali zastaviť) a po konzultácii s lekárom tu môže byť užitočné mierne cvičenie alebo šport (napr. Hodinová rýchla prechádzka denne alebo striedavé plávanie).

Ochorenia s týmto príznakom

• Chondropathy
• Artróza bedra
• Zápal kostnej drene

• artróza
• Osteoartróza kolena
• polyartritída

• Zápal kĺbov (artritída)
• reuma
• polyartrózy

Diagnóza a priebeh

Vzhľadom k tomu, osteoartróza je pomaly progredujúca degenerácia, príznaky sa často v priebehu rokov zvyšujú: Počiatočná bolesť je často skorý príznak a zvyčajne sa ignoruje, pretože sa zlepšuje niekoľko sekúnd po tom, čo sa objaví - kĺb „vbehne“, synoviálna tekutina je distribuovaná v kĺbe a môže tlmiť pôvodne bolestivé poškodenie chrupavky ďalším pohybom.

Po ďalšej prestávke však kĺb opäť bolí, keď začína - v dlhodobom horizonte bolesť opotrebuje väčšinu ľudí a potom najneskôr vedie k prezentácii lekárovi a diagnostike osteoartritídy.

Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, lekár musí najskôr myslieť na artritídu, t. J. Zápal kĺbov. K tomu môže dôjsť bakteriálnou alebo vírusovou infekciou alebo ako súčasť reumatického ochorenia. Rozdiel je však v tom, že bolesť zvyčajne nie je typická počiatočná bolesť osteoartritídy, ktorá sa po krátkom čase zlepšuje.

Artritická bolesť zostáva trvalá, reumatická bolesť sa zvyčajne vyskytuje ako „ranná stuhnutosť“ na začiatku dňa a potom sa zlepšuje po niekoľkých hodinách počas dňa. Je však dôležité, aby sa osteoartritída ako takzvaná „aktivovaná osteoartritída“ mohla zmeniť na akútny zápalový stav a následne spôsobiť trvalú bolesť.

Okrem presného spochybňovania príznakov lekár, v ideálnom prípade ortopedický chirurg, konečne urobí röntgen postihnutého kĺbu a priľahlých kostí a môže ho použiť na diagnostiku osteoartritídy.

komplikácie

Startup bolesť je prvým príznakom osteoartritídy alebo artritídy a môže viesť k niektorým komplikáciám kĺbov. Najskôr sa zo začiatku vyvinie iba mierna bolesť na zápal kĺbu, t. J. Aktivovanú osteoartrózu, ktorá potom vedie k zvýšeniu bolesti, najmä pri vstávaní. V ďalšom priebehu sa potom centrum bolesti posunie od kĺbov k celej končatine.

Pretože výskyt počiatočnej bolesti je ťažší, môže byť mobilita postihnutých vážne obmedzená a môžu tu byť aj krívanie a iné poruchy pohybu a chôdze, ako sú stuhnuté končatiny alebo Trendelenburgove končatiny. Bolesť sa objaví, keď sa postavíte alebo po dlhom státí a po niekoľkých sekundách znova zmizne. To sa môže rýchlo stať záťažou pre postihnutých a negatívne ovplyvniť kvalitu života.

Najmä vtedy, keď sú kĺby studené, horúce alebo pod veľkým tlakom, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri jazde na bicykli alebo joggingu, zvyšuje sa počiatočná bolesť a uvedené poruchy chôdze vedú k neprirodzeným pohybom. To má za následok ďalšie poškodenie kĺbov. Plnofúknutá tendinitída sa môže vyvinúť aj z bolesti v závislosti od veku a zloženia pacienta. Pri liečbe počiatočnej bolesti môžu predpísané protizápalové lieky viesť k trvalému poškodeniu žalúdočnej sliznice a iným vedľajším účinkom, a preto by sa tu mali uprednostňovať konzervatívne terapeutické opatrenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť pri štarte sa objavuje hneď na začiatku pohybu, napríklad pri vstávaní po sedení alebo pri behu po státí. Vždy označujú ochorenie kĺbov, zvyčajne opotrebenie. Postihnutí ľudia často chodia k lekárovi iba vtedy, keď je osteoartritída v pokročilom štádiu. Ale včasná liečba by mohla mať pozitívny vplyv na ich priebeh.

Pretože osteoartritída je jedným z najbežnejších ochorení kĺbov, existuje dnes veľa účinných konceptov liečby. Počiatočná bolesť je typická pre osteoartrózu v skorých štádiách. Po niekoľkých minútach bolesť pominula a dotknutá osoba zabudla na príznaky. Toto správanie je nepriaznivé, pretože keď je poškodenie chrupavky prítomné, samo sa nehojí. Ak osteoartritída zostáva neliečená, po miernom strese bude čoskoro vzniknúť bolesť. Vyskytujú sa sekundárne choroby, kĺby sa zväčšujú a pohyby sú čoraz ťažšie. Diagnóza sa môže urobiť v ranom štádiu pomocou ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia.

Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali pri prvých príznakoch počiatočnej bolesti konzultovať ortopedického lekára. Bolesť možno liečiť reumatickými liekmi. Obnovenie pohyblivosti kĺbov je dôležitejšie ako boj proti bolesti. Pacient musí byť mobilný, aby sa kĺby neztuhli. Iba cvičením sa dodáva synoviálna tekutina, ktorá obsahuje dôležité živiny a zaisťuje zdravie kĺbov. Rizikovými faktormi sú vek a menopauza.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia spočíva predovšetkým v zmiernení stresu na kĺbe, ak máte nadváhu, znamená to schudnutie. Fyzikálne opatrenia môžu zmierniť počiatočnú bolesť, okrem aplikácií tepla a chladu a masáží sa zameriava predovšetkým na fyzioterapiu, ktorá je určená na zlepšenie stability kĺbov posilnením svalov a zlepšením synoviálnej tekutiny neustálym udržiavaním kĺbov v pohybe.

Jemný pohyb je v zásade tiež dobrý prípad osteoartritídy, optimálnym prípadom sú určite športy bez otrasov, ako je plávanie alebo jazda na bicykli. Pomôcky, ako sú vložky do topánok alebo vychádzková palica, môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky začínajúcej bolesti.

Ako lieky sa môžu používať protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ale z dlhodobého hľadiska je etorikoxib lepší. Avšak najmä v prípade ibuprofénu by sa mali konzumovať obozretne, ak sa užívajú nepretržite, pretože u mnohých ľudí poškodzujú žalúdočnú sliznicu. Uvedené opatrenia by sa preto mali podľa možnosti uprednostňovať pred liečbou bolesti liekov.

Opatrenia, ako je vstrekovanie kyseliny hyalurónovej do kĺbu, by sa mali posudzovať aj kriticky: Stále nie je dôveryhodný vedecký dôkaz o jeho účinnosti a lekárovi nie je neobvyklé, že do spoločného priestoru injektuje baktérie, čo vedie k akútnej artritíde. Po tomto terapeutickom opatrení sa však veľa ľudí určite cítilo lepšie.

Koniec príbehu sú koniec koncov chirurgické opatrenia: Po prvé, niekedy „menšie“ irigácie kĺbov pomáhajú na krátku dobu, ale z dlhodobého hľadiska je implantácia endoprotézy takmer vždy nevyhnutná ako náhrada kĺbov. Veľký krok, ktorý však prináša väčšine dobrých výsledkov pre väčšinu ľudí a spôsobuje, že zabudnete na pôvodnú bolesť len niekoľko dní po prepustení z nemocnice.

Výhľad a predpoveď

Počiatočná bolesť sa vyskytuje pomerne často u športovcov a v starobe. Vyhliadka na vyliečenie je veľmi dobrá, ak je dotknutá osoba pripravená začleniť do svojho každodenného života niekoľko cvičení, aby sa zbavila počiatočnej bolesti.

Športovci, ktorí sa nezohrievajú dostatočne, môžu pocítiť bolesť pri šprinte a iných rýchlo sa rozvíjajúcich športoch. Dokonca aj ľudia, ktorí sedia stále a len zriedka sa budú musieť najprv stretnúť s problémami s pohybom, ktoré sa nakoniec dajú vyjadriť ako počiatočná bolesť. Masť môže krátkodobo zmierniť bolesť. Z dlhodobého hľadiska však nejde o riešenia.

Ak musíte bojovať so začínajúcou bolesťou ako športovec alebo v každodennom živote, určite by ste sa mali skontaktovať s ortopedickým chirurgom. Cielenými cvičeniami a masážami môže uvoľniť postihnuté oblasti a tým stimulovať hojenie. Počas tejto doby by ste nemali viac zaťažovať postihnuté oblasti. Pre športovcov to znamená, že si musia dať prestávku, ak chcú, aby bola liečba pozitívna.

Bolesť pri štarte môže ovplyvniť kohokoľvek. Je dôležité, aby ste si všetky príznaky rýchlo všimli. Potom prognózy vyzerajú dobre a vyliečené oblasti môžete liečiť niekoľkými cvičeniami.

prevencia

Profylaxia osteoartritídy už v zásade zahŕňa ultrazvuk bedrového kĺbu u dojčiat, pomocou ktorého sa dajú zistiť vrodené deformácie, ktoré neskôr nevedú k osteoartritíde. Dokonca aj v období dospievania a dospelosti by sa malo zabezpečiť, aby sa nevplížili žiadne nerovnosti nôh - tieto sa môžu fyzioterapiou liečiť veľkým úsilím.

Malo by sa vyhnúť jednostranným a monotónnym zaťaženiam kĺbov, pretože by to trvalo poškodilo kĺby. Ak chcete robiť šport, ktorý je šetrný kĺbom, mali by ste sa zablázniť na rašeliniskách a lesných cestách namiesto asfaltu alebo sa sústrediť na kúpanie a jazdu na bicykli.

Môžete to urobiť sami

Takzvaná počiatočná bolesť môže byť nepohodlná a sú zvyčajne včasnými ukazovateľmi nástupu artritických zmien v postihnutom kĺbe. Svojpomoc a „korektné“ správanie v každodennom živote pomáhajú znovu zmierniť bolesť alebo aspoň ju nezmierniť. Pretože počiatočná bolesť zvyčajne indikuje poruchy v kĺbovej chrupavke alebo zápalové procesy, je dôležité pohybovať kĺbom za zníženého stresu. To podporuje krvný obeh, kĺbová chrupavka je lepšie zásobovaná a degradačné látky môžu byť lepšie odstránené krvou a lymfou.

Dobrá zásoba minerálov a mikronutrientov je užitočná, aby chondrocyty v kĺbovej chrupavke mohli vykonávať primeranú prácu alebo aspoň sa proces rozkladu spomalil alebo zastavil. Ak počiatočná bolesť nie je vyvolaná zápalovými reumatickými procesmi, na zníženie počiatočnej bolesti je užitočné použitie tepla prostredníctvom pasívnej alebo aktívnej aplikácie tepla. Prívod tepla umožňuje svalom relaxovať a metabolické procesy sa výrazne urýchľujú, takže sa tiež zlepšuje prísun živín do kĺbovej chrupavky.

Ak je počiatočná bolesť spôsobená zápalovými reakciami, na zmiernenie zápalových reakcií sú užitočné chladiace opatrenia, ako sú studené obklady. Jednostranné statické zaťaženie a chronický stres majú nepriaznivý účinok, pretože môže dôjsť k jednostrannému stuhnutiu a skracovaniu svalov, ktoré vedú k jednostrannému stresu kĺbov a zvyšujú riziko artrózy.