Opuch jazyka

Opuch jazyka Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na jedlo, lieky alebo uštipnutie hmyzom alebo v súvislosti s genetickým angioedémom. Výrazná alergická reakcia môže spôsobiť opuch jazyka, ktorý zužuje horné dýchacie cesty, čo ohrozuje život.

Čo je to opuch jazyka?

Opuch jazyka nie je chápaný ako nezávislá entita ochorenia, ale skôr ako sprievodný symptóm alergie (vrátane jedla, liekov, uhryznutia hmyzom) alebo dedičného a epizodického edému Quinckeho (angioedém).

Opuch jazyka je edematózne zväčšenie jazyka (spôsobené hromadením tekutín), ktoré možno pripísať rôznym príčinám.

Opuch jazyka nie je chápaný ako nezávislá entita ochorenia, ale skôr ako sprievodný symptóm alergie (vrátane jedla, liekov, uhryznutia hmyzom) alebo dedičného a epizodického edému Quinckeho (angioedém).

Okrem toho je opuch jazyka prechodným (dočasným) javom trvalého zväčšovania jazyka (makroglossia) v dôsledku nových vaskulárnych formácií alebo malformácií (vrátane hemangiómov, lymfangiómov), Downovho syndrómu (trizómia 21), sarkoidózy (Boeckova choroba), amyloidózy (intra - a extracelulárna akumulácia abnormálnych proteínov) alebo karcinómu jazyka.

príčiny

Opuch jazyka možno pripísať rôznym príčinám. Môže sa to vyskytnúť ako Quinckeho edém, angioedém, ktorý sa vyskytuje v podkoží alebo submukóze a vyznačuje sa tiež vydutými elastickými opuchmi v oblasti tváre (pery, jazyk, líca, čelo).

Pri dedičnom angioedéme vedie genetický defekt k nedostatku inhibítora C1 esterázy (tiež inhibítora C1 esterázy, C1-INH), ktorý pri infekčných alebo traumatických ochoreniach spôsobuje okrem opuchu pery, hrtanu a črevnej sliznice tiež opuch. jazyk sa môže kondicionovať. Nedostatok inhibítora C1 zvyšuje bradykinín, peptid, ktorý pôsobí ako vazodilatátor ("vazodilatátor"), zvyšuje permeabilitu (permeabilitu) ciev a okrem iného môže viesť k nahromadeniu tekutiny v jazyku.

V mnohých prípadoch je angioedém tiež spojený s použitím ACE inhibítorov, ktoré blokujú rozklad bradykinínu. Angioedém, podobne ako opuch jazyka, môže byť tiež spôsobený alergickými reakciami (vrátane alergií na potraviny, krížových alergií medzi peľom a potravinami, uhryznutím hmyzom, liekmi).

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti zubov

Ochorenia s týmto príznakom

• alergie

• Alergia na jed hmyzu

• Quinckeho edém

Diagnóza a priebeh

V prípade opuchu jazyka sú diagnostické opatrenia zamerané predovšetkým na určenie spúšťacieho faktora. Ak je podozrenie na alergickú reakciu, diagnostika anamnézy a alergie (vrátaneStanovenie koncentrácie charakteristických IgE protilátok v krvi, prick test) je možné určiť spúšťací alergén.

Dedičný angioedém sa zvyčajne dá určiť na základe zníženej koncentrácie inhibítora C1 esterázy alebo zníženej hodnoty faktorov komplementu C2 a C4. Okrem toho hereditárny angioedém nereaguje na kortizónové prípravky a / alebo antihistamíny.

Pri včasnej diagnóze a adekvátnej terapii môže byť opuch jazyka zvyčajne pod kontrolou, najmä ak je príčina objasnená. Závažné alergické reakcie s výrazným opuchom jazyka môžu viesť k upchatiu horných dýchacích ciest a mali by byť primerane ošetrení.

komplikácie

Opuch jazyka je často príznakom poškodenia alebo podráždenia jazyka a obvykle sa lieči sám. Ak je však podráždenie stále, liečenie sa môže oneskoriť. To môže viesť k infekciám, ktoré môžu byť v jednotlivých prípadoch závažné. Opuchy jazyka tiež vznikajú pri otrave a chemickom popálení.

Môžu sa tu objaviť možné komplikácie zo samotných toxínov. Opuch jazyka je často varovným signálom pre pokročilú infekciu v oblasti úst so zlou ústnou hygienou, zubným kazom, paradentózou alebo zápalom ďasien. Niekedy je to tiež spôsobené alergiou. To môže viesť k dýchavičnosti, pretože opuch sa často rozširuje do pažeráka a priedušnice.

V extrémnych prípadoch trpí pacient anafylaktickým šokom, ktorý bez liečby môže byť dokonca smrteľný. Opuch jazyka sa môže vyvinúť aj ako súčasť Quinckeho edému alebo angioedému. Potom sa často objavuje náhle a niekedy vedie k ťažkej dýchavičnosti. V tejto súvislosti sa edém vyvíja aj v iných častiach tela, z ktorých niektoré vedú k závažným komplikáciám.

Ďalej existuje aj dedičná forma angioneurotického edému, ktorý pri určitých príležitostiach, ako sú infekcie alebo trauma, vytvára opuchy jazyka, črevnej sliznice a ďalších častí tela. Okrem dýchavičnosti sa tu môže vyvinúť aj akútne brucho so šokom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte opuchnutý jazyk, mali by ste určite navštíviť lekára. V závažných prípadoch môže opuch jazyka nadobudnúť ohrozujúce rozmery. Môže sťažiť dýchanie alebo prehĺtanie.

Bez ohľadu na to, či ide o alergickú udalosť, bodnutie osami v ústach alebo vnútorné zápalové ochorenie, by postihnuté osoby nemali čakať na návštevu lekára. Platí to nielen pre deti, ale všeobecne. Príčina opuchu jazyka by sa mala určiť okamžite. Otázka znie, koľko je opuchnutý jazyk? Návšteva lekára môže čakať, ak sa jazyk objaví iba mierne opuchnutý a už sa viac nezmení.

Ak je však opuch výraznejší a vyskytujú sa sprievodné príznaky, ako sú dýchacie ťažkosti, problémy s prehĺtaním alebo pena v ústach, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára. Najlepšie je zavolať sanitku. V menej akútnych prípadoch sú detskí lekári alebo praktickí lekári tým správnym ľuďom, s ktorým sa môžu skontaktovať. Vedia pacienta najlepšie a môžu pomocou otázok a počiatočných vyšetrení určiť, či by sa malo konzultovať so špecialistom.

Špeciálna starostlivosť môže byť potrebná napríklad v prípade zapáleného piercingu. Ak existuje podozrenie na alergiu, je najlepším človekom, ktorý sa má spojiť. Keďže však početné okolnosti môžu viesť k opuchu jazyka, je pre postihnutých ťažké rozpoznať to pre seba.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Cieľom primárnych terapeutických opatrení je odstránenie príčiny opuchu jazyka. Ak sa v dôsledku opuchu jazyka objaví život ohrozujúca obštrukcia horných dýchacích ciest, musia sa začať neodkladné lekárske opatrenia, ako je intravenózna aplikácia kortizónu (pri alergickom opuchu jazyka) alebo koncentrácia C1-INH (dedičný angioedém).

Ak je to potrebné, môže byť na zabezpečenie dodávky kyslíka potrebný ďalší prísun kyslíka alebo kryokryotómia (umelý prístup v oblasti hrtanu). Ak je jazyk spôsobený alergickou reakciou, antihistaminiká sa môžu použiť ako súčasť symptomatickej a profylaktickej liečby. Kortikosteroidy alebo adrenalín sa môžu tiež podávať ako súčasť akútnej liečby.

Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa alergénom (vyhnúť sa expozícii spúšťajúcemu alergénu), ak je jazyk opuchnutý kvôli alergiám. Osoby postihnuté dedičným angioedémom sa zvyčajne liečia koncentrátom inhibítora C1 pre veľmi časté záchvaty, ktoré sa môžu profylakticky použiť aj na zníženie trvania a závažnosti záchvatov. Akútne záchvaty sa môžu liečiť injikovaným koncentrátom C1-INH (intravenózne), antagonistom bradykinínu Icatibant (subkutánne) alebo čerstvou zmrazenou plazmou obsahujúcou inhibítor C1.

Okrem toho sa v rámci dlhodobej liečby okrem koncentrátu C1-INH používajú androgénové deriváty (vrátane danazolu, oxandrolonu, stanozololu), ktoré zvyšujú syntézu C1-INH v pečeni alebo kyselinu tranexámovú, v závislosti od špecificky postihnutej osoby a závažnosti a frekvencie záchvatov edému. Viazanosť. Ak sa majú postihnuté osoby liečiť estrogénmi alebo ACE inhibítormi, ktoré inhibujú rozklad bradykinínu, je potrebné ich prerušiť, aby sa zabránilo budúcim záchvatom opuchov a podľa toho tiež opuchom jazyka.

Výhľad a predpoveď

Otok jazyka sa spravidla dá liečiť relatívne dobre a nevedie k nebezpečným situáciám alebo nepohodliu. V dôsledku alergickej reakcie sa opuch v priebehu času zníži, keď telo úplne rozloží alebo strávi príslušnú zložku. V ďalšom kurze sa musí dotknutá osoba obísť bez príslušného jedla, aby sa jazyk znova nezvýšil.

Komplikácie môžu nastať, ak pacient už nemôže dýchať dostatok vzduchu v dôsledku opuchu jazyka a hrozí, že sa zadusí. V takom prípade sa musí začať okamžite liečiť, aby sa zabránilo smrti.

Opuch jazyka môže byť tiež príznakom nedostatočnej ústnej hygieny, s ktorou sa môžu vyvinúť krvácavé ďasná a zubný kaz. Vo väčšine prípadov sa však tieto príčiny dajú liečiť relatívne ľahko.

Ak opuch jazyka nevedie k nebezpečným symptómom, nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie. V prípade silného opuchu s ťažkosťami s dýchaním sa pacientovi podávajú lieky na zmiernenie príznakov. Možnú alergiu je tiež možné liečiť tak, aby postihnutá osoba v budúcnosti už viac nepôsobila opuchom. Orálne problémy môže tiež dobre liečiť zubný lekár.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti zubov

prevencia

Opuchu alergického jazyka možno zabrániť tým, že sa zabráni expozícii spúšťajúcemu alergénu (napr. Jedlu, liekom) (vyhýbanie sa alergénom). V prípade opakovaného dedičného angioedému sa môže frekvencia a závažnosť záchvatov edému, a tým aj riziko opuchu jazyka, minimalizovať ako súčasť individuálne prispôsobenej dlhodobej liečby.

Môžete to urobiť sami

Ak je jazyk opuchnutý, lekár by mal objasniť príčinu av prípade potreby začať liečbu. Na zmiernenie príznakov sa odporúčajú rôzne opatrenia a domáce prostriedky.

Všeobecne sa opuchy môžu zmierniť pomocou chladiacich opatrení. Tu sa ukázali ako užitočné chladné nápoje, vlhká žinka na jazyku alebo kocky ľadu. Kyslé alebo sladké nápoje môžu dráždiť jazyk a je potrebné sa im vyhnúť. Je tiež lepšie vyhnúť sa alkoholu, nikotínu a koreneným alebo horúcim jedlám a nápojom. Cukor je ideálnou živnou pôdou pre patogény, a preto by sa mal z ponuky odstrániť.

Inak starostlivá ústna hygiena pomôže predchádzať opuchom jazyka. Výplachy úst a dentálna niť odstraňujú patogény z ústnej dutiny a prispievajú k rýchlej dekongescii. O jazyk sa môže postarať škrabka na jazyk alebo zadná časť vhodnej zubnej kefky. Opuchy jazyka spôsobené zápalom sa môžu liečiť antibiotikami.

Osvedčili sa tiež roztoky šalvie alebo slaného nálevu, ako aj čaje na zmiernenie bolesti. Po uplatnení týchto opatrení by mal opuch jazyka ustupovať pomerne rýchlo. Ak to tak nie je, lekár musí príznaky objasniť.