tetánia

V a tetánia svaly a nervy sa nadmerne vyťažia. To sa môže prejaviť pri kŕčových poruchách pohybových schopností až po veľmi bolestivé svalové kŕče, ale v miernejších prípadoch sa to môže prejaviť iba pocitom brnenia. Tetan väčšinou postihuje buď tvár, tu tvárový nerv, alebo ruky a nohy.

Čo je tetany?

Pod jednou tetánia človek chápe nadmernú vzrušivosť nervov a svalov, ktorá sa môže prejaviť od mierneho brnenia po motorické poruchy až po veľmi bolestivé svalové kŕče. Na tetany sú väčšinou postihnuté ruky, nohy alebo tvár. Možnými príčinami sú hypokalcemický tetánia aj normocalcemický tetánia.

V oboch prípadoch z rôznych dôvodov hladina vápnika v sére v krvi klesá. Ako symptóm sa potom vyskytuje tetanický záchvat, väčšinou v tvári, ramenách alebo nohách, ale v zriedkavých prípadoch aj v močovom mechúre, črevách alebo dýchacích svaloch. Pri diagnostike tetánie je dôležité nájsť presnú príčinu, pretože až potom je možné s tetaniou, ktorá je iba symptómom, zaobchádzať správne.

príčiny

Existuje niekoľko príčin, ktoré spôsobujú tetany. Jednou z príčin je to hypokalcemická tetania, V tomto prípade je hladina vápnika v sére znížená. Dôvodom môže byť nedostatok vitamínu D, slabosť obličiek, pankreatitída, ale aj potravinová neznášanlivosť na lepok alebo porucha absorpcie vápnika.

Preto sa mení elektrická vodivosť prenosu nervových svalov a to vedie k zvýšenej excitabilite svalových buniek. Ďalšou príčinou je to normocalcemic tetany, V tomto prípade sa viaže príliš veľa vápnika, takže voľný sérový vápnik klesá. Dôvodom formy tetanie môže byť nedostatok horčíka, ale aj hyperventilácia alebo mozgová trauma na hlave, ako aj silné zvracanie.

Príznaky, choroby a príznaky

Na tetanický útok sa dá pozerať ako na príznak tetany. Tento útok často začína pocitom brnenia v oblasti tela. Môžu sa vyskytnúť aj psychologické príznaky, ako je podráždenosť, nepokoj alebo dokonca strach. Zvyčajne sa potom vyskytujú typické svalové kŕče v tvári, rukách alebo nohách.

Na tvári sa môže objaviť takzvaná poloha rybích úst. Ak sú postihnuté ruky, ruky sú často stlačené do labiek. Ak sa svalové kŕče objavia na nohách, typickým znakom tetanie je poloha equinus nohy. Močový mechúr, črevá alebo dýchacie svaly sú zriedkavo postihnuté.

Výsledkom je zvyčajne močenie, hnačka a dýchavičnosť. Väčšina tetanických záchvatov iba v posledných minútach. Môže sa však stať, že takéto útoky môžu trvať až niekoľko hodín. V takýchto prípadoch vám zvyčajne pomôže injekcia vápnika od lekára.

Diagnóza a priebeh choroby

Samotná tetancia je iba príznakom. Pri diagnostike je dôležité zistiť presnú príčinu. Krvný test často pomáha. Tu sa určuje koncentrácia elektrolytov a samotného vápnika, ale tiež vitamínu D a paratyroidného hormónu. Môže tiež byť užitočné robiť testy na obličky, aby sa zistilo ochorenie obličiek.

Možno budete musieť skontrolovať zápal podžalúdkovej žľazy alebo nedostatočnú príštítnu žľazu. Môže byť tiež rozumné vyšetriť pacienta a zistiť, či netoleruje lepok. To, či bola tetania spôsobená hyperventiláciou, možno zistiť vyšetrením krvných plynov.

komplikácie

Ak sa tetania nelieči, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. V dôsledku choroby je oblička spočiatku poškodená. V najhoršom prípade to môže viesť k zlyhaniu alebo dysfunkcii orgánov. To je spojené s príznakmi infekcií močových ciest, bolesti a sepsy. V priebehu tetanického záchvatu sú poškodené aj iné orgány - vyskytujú sa príznaky, ako sú pečeň, žlčník a problémy s mozgom.

V prípade mozgu môže choroba spôsobiť trvalé poškodenie, a tým aj neurologické a mentálne zlyhanie. V ďalšom priebehu môže tetania spôsobiť ochrnutie, zvyčajne spojené s psychickými ťažkosťami, ako sú úzkostné poruchy alebo depresia. Napokon nadmerná vzrušivosť svalov v konečnom dôsledku vedie k bezvedomiu a smrti pacienta.

V menej závažných prípadoch sa vyskytujú komplikácie, ako je močenie a inkontinencia, ako aj dýchacie ťažkosti. Môže to byť sprevádzané symptómami dehydratácie a nedostatku, ktoré, ak sa nelieči, môžu viesť k neurologickým zlyhaniam a iným sťažnostiam. Pri liečbe tetanie sú hlavné riziká spojené s nesprávnym používaním liekov. Dehydratácia a preháňadlá môžu zhoršiť príznaky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade tetanického záchvatu je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Prvé príznaky, ako je typický pocit mravčenia, nepokoj alebo podráždenosť, by sa mali sledovať a podľa možnosti liečiť. Pacient by mal ticho ľahnúť a počkať, kým záchvat ustúpi. Mierny útok trvá iba niekoľko minút. Medzitým musí byť dotknutá osoba pozorovaná a upokojená. Niekedy sa objavia príznaky, ako je dýchavičnosť alebo hnačka, a vyžadujú si okamžitú liečbu. V prípade dýchavičnosti by mala dotknutá osoba rozopnúť vrchnú časť a ľahnúť si na chrbát.

Závažné záchvaty môžu trvať niekoľko hodín a mali by byť ošetrené lekárom. Lekár môže injekciou vápnika rýchlo zmierniť príznaky. Preto je najlepšie vždy konzultovať s tetaniou lekára alebo viesť osobu do nemocnice. Ak sa záchvaty opakujú, lekár musí určiť príčinu. Môžete mať ochorenie obličiek alebo zápal podžalúdkovej žľazy, ktorý potrebuje najskôr liečbu. V závislosti od príčiny sú za rodinného lekára zodpovední aj nefrolog, internista a ortopéd.

Liečba a terapia

Vo všeobecnosti je pri tetanii dôležité zistiť základné ochorenie a podľa toho liečiť. Ak je tetanický záchvat spôsobený hyperventiláciou, je užitočné nechať pacienta dýchať v plastovom vrecku, pretože týmto spôsobom sa príliš veľa vydýchnutého oxidu uhličitého vracia späť do krvného obehu. Ak máte závažné záchvaty tetanu, ktoré môžu niekedy trvať niekoľko hodín, je užitočná injekcia vápnika.

Je tiež dôležité vedieť, že liečba by nemala zahŕňať predávkovanie vápnikom. Ak je nedostatok vápnika alebo horčíka spôsobený nesprávnou stravou, výživové rady môžu pomôcť. Nesprávne použitie liekov, ako sú dehydratačné látky alebo preháňadlá, môže tiež viesť k poruchám elektrolytov, a tým k tetaniu. Aj tu je potrebné dôkladné vysvetlenie ošetrujúcim lekárom.

prevencia

V prípadoch, keď tetaniu nespôsobuje závažné základné ochorenie, ktoré sa musí potom v každom prípade liečiť, tetanickým útokom v dôsledku narušenia rovnováhy elektrolytov sa dá často zabrániť celkovým zdravým životným štýlom a stravou. Vitamín D sa tvorí predovšetkým vtedy, keď ľudia trávia vonku za denného svetla dostatok času.

Najmä v tmavších mesiacoch roka je preto dôležité používať hodiny, keď je dostatok denného svetla na prechádzky alebo športovanie vo voľnej prírode. V potrave by malo byť dostatok vápnika a horčíka. Tí, ktorí konzumujú zdravú stravu, za normálnych okolností nedostanú v strave nedostatok vápnika alebo horčíka.

Príliš veľa alkoholu dehydratuje a z tela môže tiež priťahovať príliš veľa elektrolytov. To isté platí pre drenáž a preháňadlá. Preto je dôležité byť opatrný pri príliš veľkom množstve alkoholu a pri používaní uvedených liekov.

domáce ošetrovanie

Tetany je kŕč svalov. Pretože tieto svalové kŕče môžu mať rôzne príčiny, následná starostlivosť súvisí aj s kauzálnym ochorením. V zásade môže byť tetania spôsobená nedostatkom horčíka, ale tieto príznaky nedostatku môžu vznikať v dôsledku iných chorôb, napríklad štítnej žľazy.

Následná starostlivosť o tetaniu samotnú preto nie je potrebná, ale väčšinou ide o trvalé liečenie skutočnej choroby. Špeciálnou formou tetanie je psychogénna tetania, ktorá sa vyskytuje v psychiatrii a môže spôsobiť záchvaty podobné epilepsii. Následná starostlivosť je preto vždy navrhnutá pre základné ochorenie a väčšinou nie pre samotnú tetaniu.

Akútne zaobchádzanie s tetaniou dopĺňa potrebné opatrenia. Špecialista musí určiť, či si daný pacient vyžaduje dlhodobú liečbu určitými liekmi, ktoré môžu zabrániť alebo potlačiť alebo aspoň zmierniť opakovanie tetania.

V takom prípade je nevyhnutné individuálne poradenstvo od odborníka. Pacient by mal byť poučený a informovaný o tom, ako zabrániť tetanii. Ak existuje základné systémové ochorenie, na ktorom je tetany založené, môže byť potrebná celoživotná liečba, takže tu nie je možné hovoriť o čistej následnej starostlivosti.

Môžete to urobiť sami

V prípade tetánie je potrebné najprv kompenzovať príčinný nedostatok vápnika. Môžete to urobiť zmenou stravy alebo užívaním výživových doplnkov. Okrem toho musí pacient postupovať ľahko, pretože svalové kŕče sú zvyčajne mimoriadne bolestivé.

Ak je kŕč obzvlášť intenzívny, možno bude tiež potrebné brať lieky. Pacient by sa mal spojiť s lekárom a zaznamenať príznaky do denníka. Liečba bolesti sa musí uskutočniť súčasne, najmä v prípade pretrvávajúcich príznakov, ako sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri normocalcemickej tetanii. Kauzálna alkoholóza sa má liečiť pokojom na lôžku a musí sa vyhnúť rizikovým faktorom. Tetany mali ustúpiť po niekoľkých hodinách.

Ak príznaky pretrvávajú dlhú dobu, môže to byť vážne ochorenie. Pacient by mal kontaktovať špecialistu, ktorý v prípade potreby zabezpečí ďalšie vyšetrenie krvného obrazu. Pri ťažkých záchvatoch sa môžu vyskytnúť poruchy podobné epilepsii. Potom musia prví pomocníci dotknutú osobu napraviť tak, aby jej nedošlo k zraneniu. Je dôležité ubezpečiť dotknutú osobu a ak je k dispozícii, liečiť ju núdzovými liekmi. Potom je potrebné vyšetrenie v nemocnici.