Akustický neuróm (neurinóm)

Akustický neuróm je benígny nádor, ktorý ovplyvňuje rovnovážny nerv. Aj keď je to benígne, môže u postihnutého pacienta spôsobiť značné nepohodlie. V prípade príznakov, ako sú závraty, poruchy sluchu alebo poruchy rovnováhy, by sa mal okamžite vyhľadať lekár ucha, nosa a hrdla, aby sa diagnóza príčiny mohla vykonať čo najskôr, a ak je to potrebné, aj akustický neuróm sa mohol liečiť čo najskôr.

Čo je to akustický neuróm?

Akustický neuróm je benígny nádor, ktorý ovplyvňuje rovnovážny nerv. Nervová rovnováha spája rovnovážny orgán s mozgom.

Akustický neuróm je benígny, pomaly rastúci nádor vo vnútri lebky. Benígny neuróm je tvorený z vonkajšieho obalu nervových buniek - takzvaných Schwannových buniek - rovnovážneho nervu.

Pretože rovnovážny nerv má takmer rovnakú cestu do mozgu ako sluchový nerv, môžu sa pri raste akustického neurómu vyskytnúť aj príznaky ovplyvňujúce sluch. Neuróm sa zvyčajne nemetastázuje. Postihnutí si často všimnú akustický neuróm v dôsledku výskytu hučania v ušiach, náhlej straty sluchu alebo jednostrannej straty sluchu.

Nervu tváre však môže ovplyvniť aj akustický neuróm, ktorý môže tiež viesť k paralýze v oblasti tváre. Ak bude neuróm naďalej rásť, existuje riziko, že stlačí mozgový kmeň alebo mozoček, čo môže mať vážne následky. Najmä u detí a adolescentov by sa mala začať čo najskôr vhodná liečba, aby sa zmiernili následky akustického neurómu.

príčiny

Príčina akustického neurómu nie je vedcom a lekárom známa. Riziko vývoja neurómu sa však s vekom zvyšuje. Ak sa akustický neuróm vyvíja v súvislosti s neurofibromatózou typu II, choroba je založená na genetickej zmene genetického zloženia.

Sú zodpovedné za vývoj benígnych nádorov mozgu a miechy. Medzi príznaky neurofibromatózy patria bilaterálne akustické neurómy a výskyt choroby v mladom veku.

Okrem toho sa v súvislosti s ožarovaním rakovinou na hlave môže vyvinúť neuróm. Dokonca aj mnoho rokov po dokončení rakoviny stále existuje možnosť, že u predtým ožarovaných pacientov s rakovinou sa vyvinie akustický neuróm.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na sťaženie uší a na poruchy sluchu

Príznaky, choroby a príznaky

Akustický neuróm (neurinóm) je benígny nádor, ale môže spôsobiť značné symptómy. V neuróme sú príznaky vždy výsledkom procesov represie. Samotný nádor rastie veľmi pomaly, ale netvorí metastázy. Takto môže postihnutá osoba zostať bez príznakov po celé desaťročia, pričom nádor je často náhodný nález.

Keď však dosiahne určitú veľkosť alebo sedí na nepohodlnom mieste, objavia sa príznaky, ktoré závisia od toho, ktoré nervy sa premiestnia. Prvým príznakom je často pomaly sa zvyšujúca jednostranná strata sluchu. V zriedkavých prípadoch sa začína náhle, ako pri náhlej strate sluchu. To vedie k opakovanej strate sluchu.

Okrem porúch sluchu sa často vyskytujú aj poruchy rovnováhy. Poruchy sluchu sú zvyčajne jednostranné. Zriedkavo sa však pozoruje obojstranná strata sluchu. Strata sluchu môže viesť k hluchote. Intenzita nerovnováh sa líši. Spinning vertigo je zriedkavý. Častejšie tí, ktorých sa to týka, majú pocit, že sa pod nimi húpa zem.

Okrem týchto bežných príznakov existujú aj menej bežné príznaky. Ak dôjde k premiestneniu siedmeho lebečného nervu, môže dôjsť k ochrnutiu tváre. Možné sú aj poruchy chuti a stagnácia tvorby sĺz. Procesy vytesňovania môžu tiež viesť k znecitliveniu a bolesti tváre. Vo veľmi závažných prípadoch vedú k poruchám pohybu, obehovým problémom alebo dýchavičnosti s možnou smrťou.

Diagnóza a priebeh

Ak je podozrenie, že pacient má akustický neuróm, rodinný lekár ho odporučí ušnému, nosnému a krčnému lekárovi. Po podrobnom vypočúvaní pacienta sa vyšetria uši a vykoná sa audiogram.

Lekár ORL používa na kontrolu, či pacient už nepočuje určité frekvencie na jednej alebo oboch stranách. Ďalšou diagnostickou možnosťou je audiometria mozgu (BERA), ktorá kontroluje sluchové nervy. Vyšetrenie tiež poskytuje informácie o funkčnosti mozgových oblastí, ktoré sú zapojené do sluchu. Pri akustickom neuróme obidva testy zvyčajne ukazujú výsledky, ktoré sa odchyľujú od normy.

Testy zmyslu pre rovnováhu môžu tiež poskytnúť informácie o prítomnosti neurómu. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu lekár ORL nariadi MRI, t. J. Zobrazovací postup hlavy, na ktorej môže spoľahlivo detegovať akustický neuróm.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte podozrenie, že trpíte akustickým neurómom, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. Aj keď je to benígny nádor, môže to viesť k značným obmedzeniam a nepohodliám v živote pacienta. V tomto prípade je nevyhnutné lekárske ošetrenie. Sťažnosť zvyčajne nezmizne sama alebo sa uzdraví spontánne.

Postihnuté osoby náhle trpia poruchami sluchu alebo hluchotou. Ak tieto sťažnosti nevyplývajú z nijakého osobitného dôvodu, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Liečba je potrebná aj v prípade problémov s hučaním v ušiach alebo zrakom. Okrem toho pacienti často trpia stratou rovnováhy a ochrnutím tváre. Tieto príznaky môžu byť tiež príznakom akustického neurómu. ORL sa spravidla môže konzultovať priamo, ktorý môže diagnostikovať a liečiť akustický neuróm. Včasná detekcia a liečba nezníži očakávanú dĺžku života pacienta.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Existujú rôzne možnosti liečby akustického neurómu v závislosti od jeho umiestnenia a veľkosti. V prípade veľmi malých neurómov, ktoré nespôsobujú pacientovi nepohodlie a rastú pomaly, v jednotlivých prípadoch je možné počkať a uvidieť. Zistenia akustického neurómu si, samozrejme, vyžadujú neustálu kontrolu a pozorovanie, aby sa čo najskôr zaznamenala progresia choroby.

Druhý spôsob liečby akustického neurómu je chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa najmä vtedy, keď je akustický neuróm veľmi veľký a spôsobuje značné nepohodlie alebo keď je pacient v mladom veku chorý. Ak akustický neuróm ešte nie je väčší ako dva centimetre, ošetrujúci lekár často odporúča ožiarenie benígneho nádoru.

Všetky tri liečebné metódy majú svoje výhody a nevýhody, a preto by sa malo starostlivo zvážiť rozhodnutie o liečbe akustického neurómu.Pacientom sa odporúča vyhľadať radu od niekoľkých špecialistov na uši, nos a krk, aby našli najvhodnejšiu metódu liečby pre ich akustický neuróm.

Výhľad a predpoveď

Akustický neuróm spôsobuje rôzne ťažkosti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v oblasti hlavy pacienta. Postihnuté osoby trpia hlavne závratmi a poruchami sluchu. Nie je neobvyklé, že sa vyskytnú poruchy rovnováhy, ktoré môžu negatívne ovplyvniť každodenný život dotknutej osoby. Závažné závraty často vedú k strate vedomia, ktoré môžu pri páde viesť k rôznym zraneniam.

V najhoršom prípade pacient utrpí úplnú stratu sluchu z akustického neurómu. Pre mnohých ľudí je strata sluchu hlavnou komplikáciou, ktorá niekedy vedie k depresii. Ďalej sa môže vyskytnúť hučanie v ušiach alebo iné zvuky, ktoré znižujú kvalitu života. To niekedy ochromuje tvár a postihnutá osoba môže naďalej trpieť poruchami zraku. Zvyčajne neexistuje slepota. V mnohých prípadoch sa poškodenie sluchu týka iba určitých frekvenčných rozsahov.

Vo väčšine prípadov sa akustický neuróm lieči chirurgicky a zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Nádor môže byť tiež ožiarený. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená akustickým neurómom.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na sťaženie uší a na poruchy sluchu

prevencia

Pretože akustický neuróm je nádorové ochorenie, nanešťastie nie je známa účinná prevencia. Človek sa môže snažiť udržiavať telo čo najviac fit a zdravé prostredníctvom zdravého životného štýlu a dostatočného cvičenia. Keďže dochádza k hromadeniu akustických neurómov v rodine, mali by sa deti postihnutých pacientov vyšetriť čo najskôr, aby sa čo najrýchlejšie odhalil vývoj akustického neurómu.

domáce ošetrovanie

Akustický neuróm vyžaduje týždne následnej starostlivosti. Preto by nádor nemal byť nevyhnutne operovaný ďaleko od miesta, kde žijete. Pravidelné cesty tam a späť musia zostať zvládnuteľné pre dotknutú osobu.

Chirurgické odstránenie akustického neuromónu je stále najúčinnejšou možnosťou liečby v súčasnosti, okrem chirurgických rizík spojených so zákrokmi do hlavy a na hlave sú pooperačné liečebné vyhliadky celkom dobré. Čím modernejšie sú použité chirurgické postupy a čím je lepšia starostlivosť, tým skôr môže byť pacient vyliečený. Skúsení chirurgovia môžu do značnej miery získať späť svoju plnú kvalitu života.

Ak je to možné, predbežné vyšetrenia a následná starostlivosť by mali zostať v jednej ruke. Ako vedomosť sa preukázalo, že samotný chirurg získal najlepšie vedomosti o akustickom neuróme pacienta prostredníctvom predbežných diskusií, predbežných vyšetrení a následnej operácie. Okrem toho môže kedykoľvek počas operácie prispôsobiť svoju operatívnu stratégiu skutočným zisteniam.

Cieľom je dosiahnuť najlepší možný chirurgický výsledok. Úplné odstránenie nádoru je zvlášť úspešné v prípade malých akustických neurómov. Väčšie neurómy sa musia odstraňovať kúsok po kúsku. Predstavujú väčšie chirurgické riziká. Následné vyšetrenia by mali dohliadať na problémy, ktoré sa často vyskytujú po operácii. Patria sem závraty a problémy s rovnováhou, znecitlivenie alebo chirurgická paralýza tváre. Ten vyžaduje fyzioterapeutickú liečbu v následnej starostlivosti. Neurológ vo vašom domovskom meste sa môže postarať o neskoršie kontroly.

Môžete to urobiť sami

Akustický neuróm sa môže vyvíjať v priebehu rokov alebo dokonca desaťročí. Pri diagnostikovaní stavu sa už často vyvinuli trvalé poškodenia, ako sú poruchy rovnováhy alebo poruchy sluchu. Liečba, ktorá sa väčšinou zameriava na chirurgické zákroky a pravidelné následné kontroly, môže byť podporená odpočinkom.

Duševne namáhavé úlohy sú často príliš stresujúce a mali by sa podľa možnosti zredukovať, ak sú spojené s rizikom úrazu. Zmena zamestnania môže byť potrebná, ak stav znemožňuje spoľahlivé vykonávanie príslušnej činnosti. Pacienti by sa mali poradiť so zodpovedným lekárom av prípade potreby aj s terapeutom.

Ak sa akustický neuróm zistí včas, nie sú často potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Na úplné uzdravenie postačuje jednoduchý chirurgický zákrok, po ktorom musí pacient postupovať ľahko. Dotknuté osoby by však mali hľadať akékoľvek neobvyklé príznaky a mali by sa pravidelne vykonávať rutinné vyšetrenia. Ak po operácii dôjde k fyzickým sťažnostiam alebo sa neznížia problémy so sluchom, bude možno potrebné zorganizovať rôzne pomôcky, napríklad načúvací prístroj.