Fenomén Westphal-Piltz

Fenomén Westphal-Piltz je reakcia na zatváranie viečok, pri ktorej sa zraky žiakov zmenšujú. Vyskytuje sa spolu s Bellovým fenoménom a používa sa na diferenciálnu diagnostiku porúch pohybových schopností žiaka.

Čo je fenomén Westphal-Piltz?

Fenomén Westphal-Piltz charakterizuje zmenšenie veľkosti žiakov pri zatváraní viečok. Vždy, keď sú očné viečka reflexne blízko, zmenšuje sa aj veľkosť žiakov.

Tento jav je teda priamo spojený s tzv. Spätným reflexom viečok. Reflexný uzáver viečka je ochranným mechanizmom očí, ktorý je reflexným ochranným mechanizmom a je takzvaným vonkajším reflexom, ktorý sa nespustí v orgáne, v ktorom dôjde k stimulácii. Mechanické pôsobenie na rohovku a bezprostrednú oblasť okolo očí spôsobuje rýchle zatvorenie viečok. Tento reflex má chrániť oči pred cudzími telesami, pred vyschnutím a poškodením očnej gule.

Aj keď sú očné viečka vystavené silnému svetlu, zvukovým stimulom alebo nárazom, sú nedobrovoľne zatvorené. Po nejakej dobe sa obvyklý efekt prejaví ako cudzí reflex. Nositelia kontaktných šošoviek môžu vypnúť reflex a zvyknúť si na rohovku. Hmatové, optické a akustické stimuly sa uskutočňujú prostredníctvom afektívnej končatiny reflexného oblúka do reflexného stredu mozgu a odtiaľ spúšt'ajú kontrakciu svalu orbicularis oculi cez efekčnú končatinu cez tvárový nerv.

Funkcia a úloha

Paralelne s uzáverom viečok sa vyskytujú dva javy. Toto je fenomén Bell a fenomén Westphal-Piltz. Ako už bolo spomenuté, fenomén Westphal-Piltz charakterizuje miózu (zmenšenie veľkosti) žiakov po zatvorení viečok. Súčasne je ako súčasť Bellovho fenoménu zvinutá očnica na ochranu citlivej rohovky.

Pri ochrnutí tváre sa zistilo, že Bellov fenomén sa vyskytuje napriek tomu, že sa viečko nezatvorilo. Podobne ako blikajúci reflex, aj žiacky reflex sa spúšťa rovnakým spôsobom. Obe sú konsenzuálne reflexy. To znamená, že aj keď je podráždené iba jedno oko, reflexy sa objavujú v oboch očiach.

Rozšírenie a zúženie žiakov sa tiež uskutočňuje nezávisle od uzáveru viečok. Keď sú vystavení svetlu, žiaci reagujú zúžením (miióza) a slabými svetelnými podmienkami s dilatáciou zrenice (mydriáza). Sfinglový pupilárny sval je zodpovedný za zúženie žiakov a dilatačný pupilárny sval je zodpovedný za rozšírenie žiakov.

Sfinglový pupilárny sval je zásobovaný parasympatickým nervovým systémom a dilatačný pupilárny sval sympatickým nervovým systémom.

Zistilo sa, že kontrakcie žiakov po zatvorení viečok (fenomén Westphal-Piltz) musia mať pri vystavení svetlu iné príčiny ako ich kontrakcie. Predpokladá sa, že žiaci sa pohybujú aj pri zatvorených viečkach. Napríklad pri určitých chorobách žiak nereaguje na žiarenie svetla, ale zaregistruje žmurkavý reflex. Určité očné poruchy spojené s paralýzou je preto možné diagnostikovať skúmaním fenoménu Westphal-Piltz. Ukázalo sa však, že to nie je bezproblémové, pretože okrem fenoménu Westphal-Piltz sa vyskytuje aj fenomén Bell. Žiaka sa často nedajú vidieť, keď sa oči prevrátia.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Pomocou fenoménu Westphal-Piltz sa indikácie príčiny choroby môžu vyskytovať pri poruchách pohybových schopností žiaka. V prvom rade treba zdôrazniť, že zúženie a dilatácia žiaka sa uskutočňujú dvoma rôznymi spôsobmi. Kým dilácia žiakov je regulovaná sympatickými efferentmi, za zúženie žiaka sú zodpovedné parasympatické efferenty.

Väčšina motorických porúch je spôsobená ochrnutím svalu zvierača zvierača. Prítomná je pupillotonia, ktorá má vo väčšine prípadov neškodné príčiny. Pri silnom výskyte svetla sú žiaci stále rozšírení kvôli pupilotonii. V zatemnených miestnostiach sa však za porovnateľných podmienok zmenšujú ako u zdravých ľudí. Pri dôkladnom zameraní sa žiaci zúžia. Pupillotonia takmer vždy začína jednostranne.

Niekedy ochrnutie svalu zvierača zvierača tiež vedie k absolútnej rigidite pupiliek. Príčinami tejto paralýzy môžu byť aneuryzmy, hematómy alebo nádory mozgu. Žiak je široký a nevykazuje žiadne reakcie na vplyv svetla alebo na blízke zameranie.

Takzvaný Hornerov syndróm je opäť slabosť dilatačného pupilárneho svalu. Výsledkom je, že žiaci sotva rozširujú temnotu, čo vedie k vizuálnym ťažkostiam v tme. Pretože však dilatačné pupilárne svaly a sfinkterové pupilárne svaly pracujú navzájom nezávisle, kontrakcie žiakov dokonale fungujú, keď sú vystavené svetlu a keď sú viečka zatvorené.

Takzvaná reflexná pupilárna tuhosť sa vyskytuje menej často. Okamžite sú postihnuté obe oči. Rušia sa iba optické odrazy. Žiaci nereagujú na svetelný stimul. Avšak motorické reflexy (úzke zameranie a konvergenčná reakcia) sú nedotknuté. Tento príznak je známy ako znamenie Argyll-Robertson. V prípade reflexnej pupilárnej rigidity je poškodenie stredného mozgu, ktoré často vyplýva zo zápalu a nádorov, ale často aj zo syfilisu.