predpätie

predpätie je sila, ktorá počas relaxačnej a plniacej fázy srdca (diastola) napína vlákna srdcových komôr, ktoré sa môžu sťahovať. Výsledkom je, že predpätie sa podieľa na základnej funkcii ľudského srdca, ktoré ako životne dôležitý orgán pumpuje krv do tela. Spätné zlyhanie v súvislosti so slabým srdcom môže mať za následok komplikácie, ako je opuch v pľúcach.

Čo je predpätie?

Predpätie je sila, ktorá pôsobí na určité vlákna srdcového svalu. Tieto vlákna sa nachádzajú v stenách srdcových komôr a sú schopné sťahovať sa, a tým sa skracujú: sú sťahovateľné.

Predpätie zaisťuje, že svalové vlákna sa napínajú potom, čo boli predtým napäté a tým sa skrátili. Preto maximálne predĺženie týchto vlákien srdcového svalu zodpovedá ich maximálnej dĺžke v pokoji; Inými slovami, vlákna sa nechovajú ako gumový pásik, ktorého dĺžka je v pokoji menšia, ako keď je pod napätím, ale presne naopak.

Srdcové svaly sú súčasťou hladkých svalov, ktoré sa nachádzajú v niektorých iných orgánoch a v stenách krvných ciev v ľudskom tele. Na rozdiel od priečne pruhovaných (kostrových) svalov majú hladké svaly stiahnuteľné prvky, ktoré nie sú ľahko rozpoznateľné zvonku, a teda tvoria hladký povrch, ktorý mu dáva meno.

Predpätie pôsobí na konci relaxačnej fázy, známej tiež ako diastola. Komory a predsieň srdca sa však nezvoľňujú súčasne: zatiaľ čo sa vlákna komôr natiahnu, predsiene sú v napätom stave (systole). Počas diastoly sa uvoľnené dutiny srdca naplnia krvou, ktorá preteká žilami do vitálneho orgánu.

Funkcia a úloha

Počet síl a biologických funkcií závisí od predpätia alebo naopak ovplyvňuje túto silu. Po prvé, predpätie patrí v najširšom zmysle k rytmu srdca, a tak mu pomáha pumpovať krv do tela. Krv sa dostane do orgánu cez žily a opúšťa ho tepnami. Žily pľúcneho obehu - nazývané aj malý krvný obeh - prenášajú krv bohatú na kyslík, zatiaľ čo žily telesného obehu alebo veľký krvný obeh prenášajú krv chudobnú na kyslík. Z dôvodu rôznych fyzikálnych vlastností má krv bohatá na kyslík svetlejší odtieň červenej ako krv chudá na kyslík.

V súvislosti s predpätím hrá dôležitú úlohu centrálny venózny tlak spolu s ďalšími faktormi. Centrálny venózny tlak je krvný tlak v nadradenej vena cava (vena cava superior) a v pravej predsieni srdca. Meranie pomocou centrálneho venózneho katétra môže určiť krvný tlak v žile. Centrálny venózny tlak sa považuje za indikátor predpätia a zmeny vyššieho krvného tlaku vena cava majú potenciál ovplyvniť predpätie. Spätný tok žilovej krvi tiež ovplyvňuje predpätie.

Spolu s ďalšími faktormi ovplyvňuje predpätie okrem iného objem mozgovej mŕtvice. V medicíne je objem mŕtvice krvná kapacita, ktorú srdce pumpuje z komory do tepien. Tento proces prebieha počas fázy napínania (systoly), keď dutý orgán vylučuje krv zo seba.

Objem srdcového rytmu sa mení v závislosti od fyzickej námahy, pričom lekári vo všeobecnosti predpokladajú normálnu hodnotu 70 - 100 ml. Individuálna ideálna hodnota sa však môže líšiť od tejto smernej hodnoty. Pri výpočte objemu mŕtvice pomáha vzorec odpočítať ľavý ventrikulárny koncový systolický objem (t. J. Objem náplne ľavej komory na konci systoly) od ľavého komorového koncového diastolického objemu (t. J. Objem náplne ľavej komory na konci diastoly). Pravá a ľavá komora majú obvykle približne rovnaký objem zdvihu, ktorý je spôsobený mechanizmom Franka Starlinga, pre ktorý je popri predpätí dôležité dodatočné zaťaženie.

Choroby a choroby

Predpätie zohráva úlohu v súvislosti s rôznymi chorobami, ktorých účinky a príčiny sa nemusia obmedzovať iba na srdce. Užívanie dehydratačných činidiel alebo diuretík môže znížiť predpätie, a tým ovplyvniť funkciu srdca. Zdá sa, že to isté platí pre dusičnany. Tento účinok môžu spôsobiť aj inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) a ďalšie lieky.

Ak je srdce slabé (srdcové ochorenie), tlak v srdcových komorách môže stúpať alebo sa môže zvýšiť konečný diastolický objem. Jedným z možných dôsledkov je tzv. Spätné zlyhanie, ktoré sa vyznačuje zvýšeným plniacim tlakom v srdcovej komore pri súčasnom normálnom výkone vyhadzovania. Forresterská klasifikácia, ktorá rozdeľuje akútnu srdcovú nedostatočnosť do rôznych tried, zaraďuje spätné zlyhanie do triedy II. Zvýšený plniaci tlak v srdcovej komore je sprevádzaný hromadením krvi. Ovplyvnené môžu byť obe srdcové komory, tá pravá alebo ľavá.

Okrem zlyhania dozadu existuje aj zlyhanie vpred, ktoré môže byť tiež dôsledkom srdcovej nedostatočnosti a zodpovedá triede III klasifikácie Forresteru.

Opuchy na periférii alebo pľúcach sa môžu prejaviť následkom zlyhania dozadu - pre zadržiavanie vody však možno uvažovať aj o mnohých ďalších príčinách. Ľudia, ktorí trpia takýmito príznakmi, nemôžu preto automaticky vyvodiť z prítomnosti týchto alebo podobných príznakov, že majú srdcové zlyhanie.

V každom prípade si príznaky choroby vyžadujú individuálne lekárske objasnenie. To isté platí pre možnosti liečby, ktoré sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť v závislosti od pacienta a podmienok.