Defekt predsieňového septa

Podľa a Defekt predsieňového septa (tiež ASD nazýva) lekár popisuje dieru v septe, ktorá sa vyskytuje medzi predsieňami. Diera nie je abnormalita pred narodením, ale ak nerastie spolu, môže to niekedy spôsobiť nepohodlie.

Čo je to porucha predsieňového septa?

Lekár nazýva dieru, ktorá je viditeľná medzi ušnicami v septe, „foramen ovale“; ale to sa samo uzavrie niekoľko týždňov po narodení. Ak nie, jeden hovorí o jednom Defekt predsieňového septa, Presne povedané, ide o vrodenú malformáciu. Asi desať percent všetkých srdcových defektov je defekt predsieňového septa. Defekt predsieňového septa je jednou z chorôb bočníka a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky - do veku 50 alebo 60 rokov.

príčiny

Krv tečie zľava (ľavá predsieň) priamo cez defekt septa predsiene doprava (pravá predsieň). Je to preto, že v ľavej predsieni srdca je vyšší tlak. Keď je krv v pravej predsieni, je cez hlavnú komoru vedená priamo do pľúcnej tepny.

Kvôli defektu septa v síre je však objemové zaťaženie, takže sa zväčšuje pravá hlavná komora a pravá predsieň. Pľúca sú potom zaplavené. Na rozdiel od defektu komorového septa však neexistuje riziko rozvoja pľúcnej hypertenzie (pľúcneho vysokého tlaku).

Príznaky, choroby a príznaky

Ľudia, ktorí sú postihnutí defektom septa predsiene za predpokladu, že medzi dvomi predsieňami existuje iba veľmi malé spojenie, nemajú žiadne príznaky - pred dosiahnutím veku 50 rokov. Symptómy však niekedy spôsobujú zhoršenie výkonu, ktoré sa zvyšuje s vekom. Veľké otvory však môžu spôsobiť problémy už v detskom veku. Pacienti sú unavení rýchlejšie a tiež vykazujú enormné zníženie výkonu.

Dýchavičnosť, najmä pri kombinácii s fyzickou námahou, je ďalším príznakom defektu septa. Kvôli zmeneným prietokom krvi a tlakovým podmienkam sa môže vytvárať krvná zrazenina. Z tohto dôvodu tiež existuje riziko, že sa tromby posunú priamo cez defekt septálneho septa a dostanú sa zprava do ľavej predsiene a potom sa prenesú priamo do obehu tela.

Možnými dôsledkami sú upchaté mozgové cievy, ktoré následne spôsobujú mŕtvicu. Predovšetkým sú postihnuté osoby náchylnejšie na akékoľvek infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú hlavne v dýchacích cestách. Prognózy sú dobré. Priebeh ochorenia sa dá liečbou formovať tak pozitívne, že defekt predsieňového septa je úplne odstránený a nebezpečenstvo možných trombóz sa už ďalej neuvádza.

Diagnóza a priebeh choroby

Lekár môže rýchlo vyjadriť podozrenie, že ide o defekt predsieňového septa. Predovšetkým srdcové šelesty (pri počúvaní) alebo typické vlastnosti, ktoré pacient opisuje, umožňujú dospieť k záveru, že niekedy existuje defekt predsieňového septa. Ak si pacient nesťažuje na žiadne sťažnosti, diagnóza sa môže stále robiť - avšak iba náhodou - ako súčasť rutinného vyšetrenia srdca.

Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné, aby lekár mohol poskytnúť dôkaz, že je prítomná defekt predsieňového septa. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo echokardiografie je možné zistiť prietok krvi otvorom. V dôsledku zvýšeného stresu je možné na röntgenovom snímaní pozorovať aj defekt predsieňového septa.

Lekár uznáva významné zväčšenie pravej strany srdca. X-ray tiež ukazuje zväčšené tepny. Lekár však spravidla zostáva pri ultrazvukovom vyšetrení, pretože tu môže presne identifikovať chybu. Niekedy existuje aj možnosť, že účinky sú už známe alebo do akej miery je zväčšená pravá strana srdca a aký veľký je otvor, čo v konečnom dôsledku predstavuje problém.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa príznaky alebo komplikácie nevyskytujú s týmto ochorením až do relatívne vysokého veku. Z tohto dôvodu je choroba rozpoznaná a liečená veľmi neskoro. Postihnuté osoby trpia vážnou únavou a vyčerpaním.

Výkon výrazne klesá a pacienti už nemôžu ďalej vykonávať bežné každodenné činnosti. Už nie je možné vykonávať športové činnosti. Ďalej to môže viesť k infarktu v mozgu alebo srdci a postihnuté osoby často ochorejú na infekcie alebo zápaly. Môžu byť postihnuté najmä dýchacie cesty, ktoré môžu často viesť k ťažkostiam s dýchaním.

Kvalita života pacientov je týmto ochorením značne znížená a obmedzená. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje chirurgicky. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu choroby. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa však môže touto chorobou znížiť. Dotknuté osoby naďalej potrebujú pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa predišlo komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade poruchy predsieňového septa je dotknutá osoba obvykle vždy závislá od lekárskeho vyšetrenia a liečby lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo zhoršeniu symptómov. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh tohto ochorenia. Dotknutá osoba by sa preto mala pri prvých príznakoch a príznakoch poradiť s lekárom. V najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti, ak sa nebude liečiť.

V prípade poruchy predsieňového septa by sa malo konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba často trpí dýchavičnosťou. Tieto sťažnosti sa môžu vyskytnúť najmä pri strese alebo pri intenzívnej fyzickej námahe. Zvyšuje sa aj citlivosť na infekcie. Ak pacient ochorie veľmi často, môže to tiež naznačovať poruchu predsieňového septa. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je možné vidieť praktického lekára, internistu alebo kardiológa. Vo väčšine prípadov sa choroba lieči chirurgicky.

Terapia a liečba

Ak dôjde k deformácii spôsobenej defektom predsieňového septa - napríklad vo forme zväčšenia pravej strany srdca - spojenie musí byť uzavreté. Aj keď nie je viditeľná žiadna zmena srdca, pacient sa sťažuje na typické príznaky. Porucha môže byť uzavretá dvoma spôsobmi.

Po celé roky bolo spojenie uzavreté ako súčasť menšieho zásahu. Lekár vloží tenký drôt cez ingininálnu žilu, ktorá je tlačená do pravej predsiene. Lekár pripevní vopred na koniec drôtu dva uzavreté dáždniky. Tie sú tlačené medzi otvorom, kým tam nepodľahnú. Potom lekár otvorí dáždnik tak, aby sa rozprával tak, že ho preklenie a tým môže otvor uzavrieť. Táto operácia je veľmi jednoduchý a šetrný postup.

Ďalšou možnosťou je šiť otvor alebo ho uzavrieť „plastovými škvrnami“. Túto techniku ​​je možné použiť iba v spojení s veľkými operáciami srdca; V rámci procedúry musí byť pacient opakovane pripojený k prístroju na výrobu pľúc. Po tomto postupe je obzvlášť dôležitý dlhý čas regenerácie. Tento postup predstavuje významnú operáciu a vykonáva sa hlavne vtedy, ak je otvorenie relatívne veľké alebo ak už boli nahlásené obrovské sťažnosti.

prevencia

Keďže ide o vrodenú srdcovú vadu, nie je možné prijať žiadne preventívne opatrenia. Ak však bola diagnostikovaná defekt predsieňového septa, musí sa liečba prediskutovať s lekárom. Ak závada zostáva neliečená a spôsobuje príznaky, môžu sa vyskytnúť ďalšie choroby (mozgová príhoda), ktorým bolo možné predísť.

domáce ošetrovanie

Ak sa defekt predsieňového septa chirurgicky lieči, je potrebná následná starostlivosť. Po zákroku je pacient premiestnený na nemocničnú jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je pozorovaný a liečený. Pacientovi sa zvyčajne podávajú lieky, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Väčšinou ide o heparín alebo marcumar.

Heparín sa podáva intravenózne počas 24 hodín. Týmto spôsobom sa dá zabrániť nebezpečnej krvnej zrazenine, ktorá môže spôsobiť mozgovú príhodu. Pacient musí tiež užívať kyselinu acetylsalicylovú (ACC), ako je aspirín, každý deň približne šesť mesiacov. Za ošetrenie Macumarom dostáva špeciálne ID.

Lekári tiež pravidelne kontrolujú hodnoty koagulácie. Je dôležité obmedziť príjem vitamínu K, ktorý sa vyskytuje napríklad v šalátoch. Tento postup pôsobí proti zvýšenému zrážaniu krvi.

Pretože infekcie, ako sú bežné infekcie zubov alebo krku alebo kožné ochorenia, môžu poškodiť srdcové chlopne, v prípade potreby sa musia podať antibiotiká. Na podporu procesu hojenia sa za užitočné považujú ľahké športové aktivity. Pacient ju však nesmie preháňať. Vyžaduje sa tiež súhlas lekára. Rehabilitácia môže tiež pomôcť pri následnej starostlivosti. Okrem toho sa vykonávajú pravidelné kontroly, ako je meranie krvného tlaku alebo EKG.

Môžete to urobiť sami

Defekt predsieňového septa musí byť chirurgicky uzavretý. Najdôležitejším opatrením je monitorovať zdravie dieťaťa. Rodičia postihnutých detí by mali dávať pozor na neobvyklé príznaky a príznaky. Ak dôjde k zníženiu výkonu alebo dokonca k kardiovaskulárnym problémom, musí sa okamžite poradiť s lekárom. Spolu s lekárom je možné diskutovať o ďalších opatreniach, pomocou ktorých je možné defekt predsieňového septa uzavrieť a dieťa môže viesť normálny život.

Keďže chirurgický zákrok sa musí vykonať čo najskôr, aby sa zlepšila prognóza, v prípade podozrenia by sa malo vyšetrenie vykonať rýchlo. Keď je dieťa staršie, môže byť o chorobe informované. Na tento účel sú vhodné lekárske knihy vhodné pre deti alebo spoločná konverzácia s kardiológom. Dieťa by sa malo povzbudzovať, aby nezávisle hľadalo nezvyčajné príznaky.

Ak sa v dospelosti objaví defekt predsieňového septa, liečba by mala byť rýchla. Od 20 do 25 rokov sa úmrtnosť na túto chorobu zvyšuje. Okrem toho už nie je možné napraviť vývojové poruchy alebo poškodenie srdca, ktoré sa už vyskytli. Dotknuté osoby musia vyvinúť stratégie na vedenie plného a aktívneho života napriek chorobe.