metamorphopsia

Pacienti s a metamorphopsia trpia subjektívne vnímanými poruchami zraku. Príčina tohto javu sa zvyčajne vyskytuje v psychologickej alebo neurogénnej oblasti, pričom poruchy zraku môžu mať rôzne formy, od skreslenia po zmeny v pomere. Liečba závisí od príčiny.

Čo je to metamorfopsia?

S neurogénnou príčinou sa metamorfopézia vyskytuje hlavne po poškodení zrakového nervu alebo zrakových ciest. Tieto javy môžu napríklad predchádzať mozgové mŕtvice alebo mozgové krvácania ako súčasť traumatického poranenia mozgu.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Z evolučného hľadiska je zmyslom pohľadu jeden z najdôležitejších ľudských zmyslových systémov. V porovnaní s inými živými bytosťami si ľudský vizuálny systém zaistil výhodu prežitia. Od úsvitu ľudstva sa ľudia najviac spoliehali na vnímanie očami, aby zhodnotili nebezpečenstvá a príležitosti vo svojom prostredí.

Ľudia sa preto považujú za živé bytosti pod kontrolou očí. Pretože zmyslový systém, rovnako ako všetky ostatné zmyslové systémy, zodpovedá vysoko komplexnému neuronálne riadenému systému, poruchy zrakového systému sa vyskytujú pomerne často. Metamorfopsia je skupina porúch zraku. Ide o subjektívne vnímané poruchy zraku, ktoré nemusia byť nevyhnutne spôsobené fyzickými príčinami.

Metamorfopsia môže mať rôzne formy. Príkladmi sú mikrózia, makropsia, dysmorphopsia alebo teleopsia a pelopsia. Ďalšími formami sú achromatopsia, chromatopsia, akineteopsia a fenomén koróny. V každom prípade postihnuté osoby oznámia skreslené alebo inak zmenené vnímanie svojho prostredia. Okrem jednoduchej metamorfopézie existuje aj komplikovaná metamorfopézia, ktorá vykazuje psychologické účinky.

príčiny

Fyzické a psychologické javy možno považovať za príčiny subjektívne vnímaného zrakového postihnutia. Ak dôjde k fyzickej patogenéze, postihnutá osoba má ochorenie očí alebo neurogénne ochorenie. S neurogénnou príčinou sa metamorfopézia vyskytuje hlavne po poškodení zrakového nervu alebo zrakových ciest.

Tieto javy môžu napríklad predchádzať mozgové mŕtvice alebo mozgové krvácania ako súčasť traumatického poranenia mozgu. Možnými neurogénnymi faktormi sú aj zápalové zmeny v neuronálnych vizuálnych centrách. Psychologické príčiny môžu existovať napríklad ako súčasť derealizácie.

Derealizácia je stav, pri ktorom pacienti vnímajú svoje prostredie ako vzdialené, umelé alebo falošné. Napríklad je možné vnímať proporcie ako nesprávne. Vo väčšine prípadov sú derealizácie sprevádzané depersonalizáciou. Taký stav môže nastať napríklad vtedy, keď ľudia prežijú život ohrozujúcu situáciu.

Prostredníctvom derealizácie a depersonalizácie sa pacient stiahne zo sveta alebo už nepozná svet ako skutočný, aby sa chránil pred život ohrozujúcimi alebo inak traumatizujúcimi environmentálnymi udalosťami.

Príznaky, choroby a príznaky

Metamorfopézia je v jednotlivých prípadoch charakterizovaná rôznymi príznakmi. Stav pacientov závisí od tvaru metamorfokémie. Pri mikroskopii pacient vníma svoje okolie alebo jednotlivé podrobnosti, napríklad miniatúrne. V makropsii vidí zväčšenie detailov alebo celé prostredie.

Na druhej strane pacienti s dysmorphopsiou zažívajú svoje okolie ako deformované a zdeformované. Pri teleopsii sa životné prostredie pohybuje ďaleko od diaľky a objekty s pelopsiou sa pohybujú neprirodzene blízko. Pacienti s achromatopsiou nevnímajú farby. Chromatopsia mení farebné vnímanie jednotlivých objektov alebo, podobne ako pri cyanopsii, aj celkové prostredie.

Pacienti s akineteopsiou už vôbec nevnímajú pohybujúce sa objekty a pri fenoméne koróny je v prostredí okolo jednotlivých objektov farebný rám. Najmä s celkovým narušením zrakového vnímania často vznikajú psychologické ťažkosti, napríklad strach alebo depresívna nálada. Ak je fenomén vnímania založený na psychologickej príčine, sprievodnými symptómami sú zvyčajne abnormálne emocionálne impulzy.

Diagnóza a priebeh choroby

Charakterizácia každej poruchy zraku zahŕňa diferenciálne diagnostické objasnenie problému. Lekár dostáva pri anamnéze prvé náznaky metamorfopézie. V kontexte diagnostiky obmedzuje príčinu na neurologické, očné tkanivo alebo psychologickú oblasť.

S týmto cieľom sa okrem oftalmologického a neurologického vyšetrenia vykonáva aj psychiatrické vyšetrenie pacienta. V oftalmológii je k dispozícii Amslerov test na diagnostiku zrakového postihnutia. Prognóza pacientov sa líši v závislosti od príčiny. Neurogénne poruchy zraku majú niekedy najhoršie vyliečenie.

komplikácie

Vo väčšine prípadov vedie premena u pacienta k psychologickým aj fyzickým obmedzeniam. Postihnuté osoby trpia predovšetkým poruchami zraku a zrakovými problémami, ktoré sa však vyskytujú v dôsledku psychologických príčin. Poruchy zraku môžu mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby a znižujú ju.

Každodenný život je tiež výrazne sťažený týmito poruchami, takže sú narušené rôzne činnosti. Nie je neobvyklé, že vizuálne problémy vedú k závratom, nevoľnosti a zhoršenej koncentrácii a koordinácii. Metamorfopatia môže viesť k vývojovým poruchám, najmä u detí.

Z dôvodu choroby sa vonkajší svet javí ako zväčšený alebo zmenšený pre pacienta. To môže tiež viesť k nebezpečným situáciám, ak pacient nerozpozná alebo nedokáže posúdiť určité nebezpečenstvá. Okrem toho sa metamorfopsia zvyčajne vyskytuje spolu s depresiou a úzkosťou. Ľudia môžu mať epileptické záchvaty.

Priama liečba metamorfopézie nie je možná, liečba do značnej miery závisí od psychologickej príčiny. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či to povedie k pozitívnemu priebehu choroby. Metamorfopézia však spravidla neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Premena vedie k zhoršenému videniu. Ihneď, ako sa objavia nepravidelnosti v očiach alebo sú predmety v zornom poli vnímané odlišne ako od ostatných prítomných ľudí, je potrebné poradiť sa s lekárom. Hoci metamorfopézia nie je organickou nezrovnalosťou alebo poruchou zraku, musí sa lekárska skúška vyšetriť a vylúčiť z poruchy funkcie oka. Ak sa existujúce príznaky zväčšia v rozsahu a intenzite, je potrebný lekár. Pretrvávajúce prerušenia sú tiež problémom a mali by sa riešiť. Ak si dotknutá osoba všimne zvýšené riziko nehôd v každodennom živote v dôsledku zhoršeného videnia, odporúča sa opatrnosť.

Riešenie každodenných povinností by sa malo reštrukturalizovať a optimalizovať tak, aby nevznikli ďalšie problémy, nehody alebo prerušenia. Ak dotknutá osoba trpí úzkosťou alebo panikou z dôvodu zhoršeného videnia, mala by navštíviť lekára. V prípade zníženej pohody, bolesti hlavy, zažívacích ťažkostí alebo podráždenosti je potrebné liečiť nezrovnalosti. Symptómy sú často psychosomatické poruchy, ktoré sa vyskytujú aj v dôsledku stresu a mali by sa prediskutovať s lekárom. Výkyvy nálady, problémy so správaním alebo odchod zo spoločenského života sú ďalšie príznaky, ktoré by mali viesť k konzultácii s lekárom.

Liečba a terapia

Terapia u pacientov s metamorfopéziou závisí od základného ochorenia. Rôzne terapeutické prístupy sa používajú na psychologické príčiny, ako je derealizácia. Hlavným cieľom liekovej terapie je zbaviť pacienta strachu z narušeného vnímania. Pri psychoterapeutickej terapii sa často používa kognitívno-dynamický prístup.

Pacienti sa pritom učia prehodnocovať svoje vizuálne vnímanie a už ich nevnímajú ako neskutočné alebo skreslené. Subjektívne poškodenie zraku sa vyskytuje v spojení s fyzickými príčinami, najmä v kontexte syndrómu Alice v ríši divov. Tento syndróm je často charakterizovaný záchvatmi migrény alebo epileptickými záchvatmi. V tomto kontexte sa pacientova metamorfopézia zlepšuje, ak sa zlepšuje základné ochorenie.

Postihnuté osoby sa zvyčajne liečia konzervatívne pomocou liekov, aby sa záchvaty oddialili. Ak zjazvenie okolo očí súvisí s poruchami zraku, jazvy sa laserom odstránia čo najviac. Metamorfopézia v dôsledku pravostranného poškodenia mozgu na zadnej strane sa ťažko lieči. Nervové tkanivo v mozgu je vysoko špecializované. Mozog sa preto zvyčajne nemôže úplne poškodiť.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Výhľad a predpoveď

Prognóza metamorfopézie je založená na základnej primárnej chorobe. Pritom je potrebné rozlišovať, či ide o fyzickú alebo psychickú poruchu. Pri psychoterapeutickej liečbe a zmenách životného štýlu môžu mať pacienti s duševnými problémami príznaky. Existuje tiež možnosť poškodenia vysielača. To je zvyčajne nezvratné, takže príznaky sa často nezmierňujú z dôvodu fyzických príčin. Neurogénne nezrovnalosti môžu viesť k rozvoju stavu ohrozujúceho život.

Ak ochorenie progreduje nepriaznivo, je u pacienta mozgová porážka alebo náhle krvácanie. Zvyšuje sa tým riziko predčasnej smrti a nastane naliehavá potreba intenzívnej starostlivosti. V prípade duševnej poruchy je potrebné objasniť, aká je rozsiahla. Niektoré poruchy môžu byť vyliečené. Zvyčajne sa podáva liek na zmiernenie existujúcich príznakov. Ak dôjde k kognitívnym zmenám súčasne, je možné dosiahnuť uzdravenie. Tento proces je však zdĺhavý a úspech je spojený so spoluprácou pacienta. Ak existujú vážne duševné poruchy, zvyčajne nie sú dobré vyhliadky na uzdravenie. Priebeh choroby je často chronický alebo choroba nedeliteľná.

prevencia

Psychicky podmienenej metamorfopézii možno predchádzať posilnením psychologickej ústavy pacienta. Zlepšenie ústavy sa dá dosiahnuť napríklad včasnou psychoterapiou v stresových situáciách.

domáce ošetrovanie

Metamorfopézia môže viesť k rôznym komplikáciám a sťažnostiam, ak sa s nimi nebude zaobchádzať alebo sa s nimi nebude správne zaobchádzať. Osoba postihnutá týmto ochorením by preto mala pri prvých príznakoch a ťažkostiach konzultovať s lekárom, aby sa predišlo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Spravidla sa táto choroba nemôže liečiť sama, takže je vždy potrebná návšteva u lekára.

Vo väčšine prípadov bude postihnutá osoba trpieť vážnymi problémami so zrakom počas premeny. Veľkosť rôznych objektov sa už nedá správne zobraziť, takže v každodennom živote sú veľké problémy a sťažnosti. Vnímanie farieb môže byť vážne narušené.

U mnohých pacientov sa v dôsledku týchto ťažkostí vyvinie depresia alebo silné psychologické nálady, ktoré môžu u detí viesť k depresii alebo šikanovaniu. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby budú v dôsledku toho trpieť stratou chuti do jedla alebo vážnou stratou hmotnosti. Ochorenie sa spravidla dobre lieči, hoci ďalší priebeh závisí vo veľkej miere od času diagnózy. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby nie je metamorfodéziou skrátená.

Môžete to urobiť sami

Možnosti svojpomoci a samoliečby v metamorfopézii sú relatívne obmedzené.

Dotknuté osoby sa spravidla musia spoliehať na lekárske ošetrenie, aby obmedzili príznaky. Zvlášť vhodná je psychologická alebo terapeutická liečba tohto ochorenia. V mnohých prípadoch to môžu byť podporené a sprevádzané diskusiami s priateľmi alebo s vlastným partnerom. Rozhovory s inými ľuďmi postihnutými metamorfopéziou môžu mať tiež pozitívny vplyv na priebeh choroby. Keďže pacienti často trpia migrénami a epileptickými záchvatmi, nemali by sa v každodennom živote vykonávať žiadne nebezpečné ani namáhavé činnosti. V prípade epileptického záchvatu okamžite volajte pohotovostného lekára. Ak pacient reaguje, mal by byť upokojený. V prípade straty vedomia sa musí zabezpečiť pravidelné dýchanie a stabilná bočná poloha.

Metamorfopézii sa zvyčajne dá vyhnúť, ak postihnutá osoba rozpozná psychologické ťažkosti alebo depresie v ranom štádiu a nechá ich liečiť. Návštevy u lekára nie sú vždy potrebné. Často pomáhajú diskusie s rodičmi alebo inými blízkymi ľuďmi.