Na rozdiel od patogenézy, ktorá popisuje mechanizmy choroby, sa zaoberá etiológie s otázkou „ako a prečo“ vznikajú choroby. Pýta sa na príčiny a spúšťacie faktory. Pôvod slova siaha do gréckych slov „α„ τία aitía “, príčina a dôvod„ λόγος lógos “alebo doktrína.
Čo je to etiológia?
V lekárskom jazyku sa tento výraz často používa na opis všetkých faktorov, ktoré viedli k chorobe. Z tohto hľadiska sa spája etiológia a patogenéza. Etiológia je lekárska špecializácia, ktorá sa netýka výlučne liečenia a liečby chorôb, ale je tiež preventívna, pretože je založená na teórii príčin.
Piliermi etiológie sú tri otázky: Vedie zistená príčina nevyhnutne k prepuknutiu choroby (causa)? Je príčinou hlavná zložka choroby, ktorá sa už vypukla (podporné faktory, príspevok)? Vyskytuje sa choroba opakovane spolu s príčinou bez preukázateľného spojenia (interakcie, korelácia)?
Procesy a ciele
Tento princíp možno najlepšie vysvetliť chrípkou ako ochorenie dýchacích ciest a pľúc, ktoré presahuje bežnú nádchu. Príčinou choroby sú chrípkové vírusy, pretože iba prostredníctvom nich ľudia dostanú chrípku. Vírusy sú kauzou, ktorá nevyhnutne vedie k prepuknutiu chrípky (choroba). U ľudí, ktorí veľa cvičia na čerstvom vzduchu každý deň, sa chrípka zhoršuje menej často, pretože majú lepší imunitný systém (prínos, priaznivé faktory).
Ukázalo sa, že ľudia, ktorí menej cvičia na čerstvom vzduchu a sú menej fit a majú slabší imunitný systém, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú chrípku. Ak ľudia v prvej skupine ochoreli na chrípku, čo samozrejme nemožno vylúčiť, príčina (vírusy chrípky) je tiež zapojená do prepuknutia choroby a jej priebehu (príčiny). Existujú dôkazy o tom, že ľudia v Grónsku majú chrípku menej. Na základe týchto poznatkov etiológia skúma, prečo sa v tejto krajine šíria chrípkové vírusy iba zriedka (korelácia). To však neznamená, že Grónsko nemôže dostať chrípku.
Nezvratná súvislosť medzi príčinou a chorobou nebola dokázaná. Lekári hovoria o symbolických troch kruhoch, ktoré táto lekárska špecializácia obnáša okolo každej choroby. Vnútorný kruh je príčinou, ktorá opisuje príčinu, ktorá vedie k prepuknutiu choroby. Príspevok ako stredný kruh popisuje všetky správanie a životný štýl, ktorý môže byť príčinou choroby. Korelácia ako vonkajší kruh skúma, ktoré interakcie môžu viesť k prepuknutiu choroby. Dôležitou otázkou je, kde sa určité ochorenie vyskytuje častejšie ako kdekoľvek inde. Etiológia tuberkulózy je tuberkulózna baktéria.
Vedci zistili, že u ľudí vo veku od 20 do 50 rokov, ktorí sa venujú intelektuálne náročnej intelektuálnej činnosti (príspevok, podporujúce faktory), je menej pravdepodobné, že sa vyvinú syndrómy demencie, ako je Alzheimerova choroba (korelácia). Etiológia vyvoláva otázku, či táto náročná činnosť zabraňuje ochoreniu alebo či predispozícia (kausa) na ohnisko už existuje v mladom veku, a teda bráni začatiu intelektuálnej činnosti.
Japonci majú najvyššiu priemernú dĺžku života. Lekárski odborníci predpokladajú, že zdravá ázijská strava je rozhodujúcim faktorom, ale to sa nedá lekársky dokázať. Ďalším predpokladom je, že ostrovné obyvateľstvo podlieha nižšej genetickej zmesi (prispievanie, priaznivé faktory). Tento predpoklad však nie je vedecky dokázaný.
To však neznamená, že všetci Japonci automaticky starnú ako priemer alebo že všetci n Japonci, ktorí žijú v Japonsku alebo si osvojujú zdravý japonský spôsob života, musia tiež dosiahnuť vek (interakcie, korelácia). Varixy sú zväčšené, povrchové nedostatočné žily v podkožnom tukovom tkanive. Príčinou tohto nežiaduceho venózneho fenoménu je venózna prekrvenie krvi (causa), ktoré spôsobuje zvýšený venózny tlak a spolu s venóznou slabosťou vedie k dilatácii chorého venózneho tkaniva. Toto chronické žilové ochorenie, ak sa nelieči, má vážne následky.
Etiológia sa zaoberá otázkou, ktoré priaznivé faktory (prispievanie) vedú k dysfunkcii a chorobe postihnutého žilového tkaniva. Priaznivými faktormi sú nedostatok pohybu, rodinná anamnéza, silné fajčenie, vysoké nároky, ako napríklad dlhé státie alebo sedenie, vek a tehotenstvo. Psychológia sa zaoberá „multifaktoriálnou etiopatogenézou“ depresie, porúch osobnosti, schizofrénie, afektívnych porúch, ako aj mánie a bipolárnej poruchy. Vzhľad a charakteristika týchto klinických snímok sú rôzne, pretože nejestvuje len jedna príčina, ale niekoľko príčinne ovplyvňujúcich faktorov, ktoré vedú k vzniku choroby.
Príčinou a spúšťacími faktormi sú genetická predispozícia, biologické a psychosociálne faktory. Keďže etiológia je výučba, ktorá skúma príčiny diagnostikovaných chorôb a nielen ich chce liečiť, ale aj preventívne, môže sa uplatniť vo všetkých lekárskych odboroch a pri výskyte všetkých klinických snímok. Je to však predovšetkým vedecká disciplína a oblasť výskumu.
Metóda vyšetrovania a predmet
Pojem „choroba“ nie je lekársky ani právne vymedzený. Zdravie je všeobecne definované ako „ticho orgánov“ alebo „stav úplného fyzického, duševného a sociálneho blaha“ (WHO). V opačnom zmysle je možné ochorenia chápať ako poruchy týchto zdravých procesov.
Podľa Virchowa znamená choroba „život v neobvyklých podmienkach s charakterom nebezpečenstva“. Chorobu chápe ako proces. Niekoľko po sebe nasledujúcich abnormálnych reakcií organizmu alebo jednotlivých zložiek reaguje na patogénne podráždenie. Regulovaný priebeh organizmu v zdravých podmienkach sa už neuvádza. Diagnóza určuje choroby a odlišuje ich od seba, rozpoznáva vnútorné a vonkajšie vplyvy, ktoré k chorobe viedli.
Tieto vplyvy sú príčinou. Tu prichádza etiológia, ktorá sa teraz zaoberá otázkou, ako zistené ochorenie vzniklo a ktoré faktory ho vyvolali. Etiológia funguje na základe troch „Cs“ (Causa, Contributio, Correlatio), z ktorých každý pozná iný stupeň príčinnej súvislosti medzi chorobou a príčinou. Môže pomôcť lekárom a pacientom lepšie porozumieť diagnostikovanej chorobe a jej príčinám a racionálne ich klasifikovať.
