teratom

teratomů sú štruktúry podobné nádorom, ktoré sú relatívne zriedkavé a stále spôsobujú hrôzu u mnohých ľudí kvôli ich zvláštnemu vzhľadu. Väčšina z nich sú benígne nádory.

Čo sú to teratómy?

Abdominálne teratómy sa detegujú prehmataním miesta. Aby sa ubezpečil, čo presne to je, vykoná sa ultrazvuk av prípade potreby aj röntgenové vyšetrenie.
© Minerva Studio - stock.adobe.com

teratomů sú vrodené nádory, ktoré obsahujú jednu alebo viac štruktúr základného tkaniva. Pochádzajú z zárodočných buniek (kmeňových buniek) vaječníkov a semenníkov a zvyčajne sa tam nachádzajú. Môžu sa však vyskytnúť aj inde (centrálny nervový systém, krk, chvost, kost brucha, mozog).

Teratómy lokalizované v semenníkoch sú zhubné, tie, ktoré sa nachádzajú vo vaječníkoch, sú obvykle nezhubné. Teratómy sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane. Môžu vzniknúť iba z jedného kotyledónu (dermoidná cysta) alebo z niekoľkých kotyledónov. Dermoidné cysty obsahujú iba kožné tkanivo, kožné mazové a potné žľazy a vlasové folikuly. Pokiaľ nádory pozostávajú z buniek niekoľkých kotyledónov, majú stále zuby, svalové tkanivo a ďalšie štruktúry.

Takéto diferencované formy sa nazývajú aj zrelé teratómy. Nezrelé (malígne teratómy) však často obsahujú iba embryonálne epitelové tkanivo. Najväčší počet nádorov v zárodočných bunkách pochádza z ektodermálneho a neuroektodermálneho tkaniva a vytvára si kožu, vlasy, potné a kožné žľazy a nervové tkanivo. Mesodermálne formy s kosťami, svalmi, zubami a endodermálnymi teratómami sú oveľa menej bežné. Sú vybavené základnou štítnou žľazou, podžalúdkovou žľazou a hypofýzou.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch cysty dokonca obsahujú celé orgány (ruky, nohy, oči) alebo štruktúru, ktorá pripomína deformovaný plod (homunculus). Nádory zárodočných buniek sú zvyčajne cysty a majú dutinu vyplnenú žltým kožným mazom alebo hlienom. Existujú tiež solídne teratómy. Sú úplne naplnené tkanivom.

príčiny

Príčinou vývoja teratómov je pravdepodobne to, že počas vývoja embrya v lone sa embryonálne kmeňové bunky stanú nezávislými a usadia sa inde v tele. Veda však predpokladá, že prenesené zárodočné bunky sa môžu tiež stať teratómami.

Môže k tomu dôjsť napríklad počas operácie alebo v prípade zranenia dospelého: Tkanivo sa s ním náhodne vytrhne a znova rastie na inom mieste, kde sa postupne rozširuje. Pojem „dvojitý vred“, s ktorým sa teratóm niekedy nazýva, je však zavádzajúci: Teratóm nie je základné dvojčatá v tele svojho brata / sestry, pretože pozostáva z embryonálnych kmeňových buniek a nie z pohlavných buniek.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky a objav teratómu sa zvyčajne objavujú až v dospelosti. V tele dojčiat sa však niekedy vyskytujú značné veľkosti. Povaha symptómov závisí od toho, kde sa nachádza nádor zárodočných buniek a od akej veľkosti sa už vyvinul.

Pri teratómy v bruchu si dotknutá osoba všimne zväčšenie obvodu brucha. Ak sú ďalej dole, vydúvajú sa spodné brucho. Močenie a pohyby čriev môžu byť narušené. Ak rast tlačí na nervy kvôli jeho rastúcej expanzii alebo ak tlačí orgány na bok, zvyšuje sa tlak a bolesť. To môže byť napríklad prípad dermoidnej cysty.

Malígne teratómy sa zväčšujú rýchlejšie a dokonca rastú do susedných orgánov. Potom môže dôjsť aj k nepravidelnému mesačnému cyklu. Krútenie rukoväte alebo prasknutie kapsuly spôsobuje extrémnu bolesť brucha a môže dokonca ohrozovať život, ak obsah nádoru vteká do brušnej dutiny a tam spôsobí peritonitídu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie do brucha a odlúčenie nádoru.

Teratómy, ktoré sa nachádzajú v mozgu, sú spojené s chronickými bolesťami hlavy, závratmi a príznakmi typickými pre bežné nádory mozgu. Ak teratómy vo vaječníku obsahujú vysoký podiel tkaniva štítnej žľazy, môže to viesť k nadmerne aktívnej štítnej žľaze u pacienta (goiter ovarii). Asi jedno percento nádorov zárodočných buniek sa neskôr stane zhubnými.

Diagnóza a priebeh choroby

Abdominálne teratómy sa detegujú prehmataním miesta. Aby sa ubezpečil, čo presne to je, vykoná sa ultrazvuk av prípade potreby aj röntgenové vyšetrenie. Ak teratóm obsahuje vápenaté látky, ako sú zuby, lekár môže v tejto fáze vyšetrenia vedieť, ktorá forma nádoru zárodočných buniek je prítomná.

Úplnú istotu však získa iba odstránením tkaniva, ktoré sa vykonáva v lokálnej anestézii. Z postihnutej oblasti sa odstráni malý kúsok tkaniva a histologicky sa vyšetrí. Krvné testy ukazujú silný nárast nádorových markerov bHCG, AFP a / alebo LDH. Väčšina teratómov je ako taká diagnostikovaná až potom, čo sú už dosť veľké a vyvolávajú príznaky.

komplikácie

Teratóm môže viesť k rôznym symptómom. Predovšetkým presná poloha a veľkosť sú veľmi rozhodujúce pre komplikácie a sťažnosti. Postihnuté osoby trpia predovšetkým problémami s pohybmi čriev a močením. To môže viesť k páleniu alebo bolesti všeobecne. Mnoho postihnutých trpí problémami duševného zdravia alebo depresiou.

Ženy môžu tiež trpieť nepravidelnými obdobiami v dôsledku choroby, a teda výkyvmi nálady. Niekedy sa objaví bolesť brucha a zápal samotného pobrušnice. Tí postihnutí teratómom navyše trpia ťažkými závratmi a poruchou funkcie štítnej žľazy. To má zvyčajne veľmi negatívny vplyv na zdravie a možno tiež znižuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Vo väčšine prípadov je teratóm chirurgický zákrok. Rast môže byť odstránený. Neexistujú žiadne komplikácie. Niektorí pacienti sú však závislí od chemoterapie, čo môže viesť k vedľajším účinkom. Po úspešnej liečbe už neexistujú žiadne ďalšie príznaky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa u novorodencov a dojčiat môžu objaviť opuchy alebo nepravidelnosti celkového tvaru tela, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom. Pri teratóme dochádza v oblasti genitálií k vizuálnym zmenám. U mužov dochádza k opuchu semenníkov a rastu samičiek vo vaječníkoch. Ak sa v týchto oblastiach tela vyskytnú nejaké abnormality, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Pretože vo väčšine prípadov sa prvé nezrovnalosti vyskytujú v dospelosti, je potrebný lekár, len čo sa objaví vrodená porucha. Nezrovnalosti v záchode, nezvyčajné močenie alebo poruchy pohybu čriev sú príznakmi poškodenia zdravia. Musia byť vyšetrené a ošetrené.

Ak majú mladé dievčatá alebo ženy menštruačné poruchy alebo abnormálne silné bolesti brucha, je potrebný lekár. Ak si chlapci alebo muži všimnú vizuálne nepravidelnosti vo svojich semenníkoch, mali by tiež navštíviť lekára. Bolesť hlavy, závraty alebo nestabilná chôdza môžu tiež znamenať teratóm. Ak sa vyskytne chrapľavosť, problémy s prehĺtaním alebo problémy s kostrči, treba sa poradiť s lekárom. Poruchy koncentrácie, poruchy pamäti a nezrovnalosti v koordinácii alebo všeobecné funkčné poruchy musí lekár vyšetriť čo najskôr.

Terapia a liečba

Liečba teratómu závisí od toho, či je benígna alebo malígna - čo možno zistiť z odobratej vzorky tkaniva. Ak je benígny, postačuje, ak je úplne chirurgicky odstránený. Za týmto účelom sa vaječník olupuje pomocou laparoskopie.

Ak je prítomný malígny teratóm, odstráni sa nielen skutočný nádor, ale aj postihnuté susedné tkanivo a blízke lymfatické uzliny. U mužov je postihnutá semenník odstránený. Potom nasleduje chemoterapeutická liečba na báze cisplatiny. Prognóza je v takýchto prípadoch priaznivá. Malígne teratómy, ktoré sa vyskytujú u niektorých dievčat a mladých žien, však väčšinou reagujú negatívne na chemoterapiu alebo ožarovanie.

prevencia

Prevencia nie je možná, pretože teratómy vznikajú spontánne.

domáce ošetrovanie

Ak bol teratóm chirurgicky odstránený, doba, počas ktorej musí pacient zostať v nemocnici, sa líši v závislosti od stavu pacienta. Veľkosť nádoru zárodočných buniek hrá rozhodujúcu úlohu. Ďalšími dôležitými faktormi sú umiestnenie teratómu a celkové zdravie pacienta.

Ak ide iba o malý teratóm, napríklad dermoid vo vaječníku ženy, ambulantné odstránenie často postačuje na to, aby sa pacient mohol vrátiť domov. Vo väčšine prípadov musia postihnutí zostať na klinike jeden až tri dni po operácii, čo je zvyčajne laparoskopia.

Ak je však teratóm prítomný vo veľkom rozsahu, vyžaduje si to zložitejší postup, ako je napríklad brušný rez, čo znamená, že doba pobytu v nemocnici je dlhšia. Pacienti často zostávajú v nemocnici až týždeň. Dojčatá alebo batoľatá, ktorým bol chirurgicky odstránený teratóm chvostovej kosti, budú musieť zostať v nemocnici niekoľko dní, aj keď ich dĺžka sa bude líšiť. Potom sa chemoterapia niekedy uskutoční.

Pretože sa teratóm môže opakovať napriek úspešnej liečbe, čo je zvyčajne prípad po dvoch až piatich rokoch, odporúča sa pravidelné sledovanie vo forme vyšetrení. Tým u. a. vykonáva sa počítačová tomografia alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa včas zistil možný relaps a podľa toho sa aj liečilo.

Môžete to urobiť sami

Benígne teratómy sa chirurgicky odstránia. Zvyčajné opatrenia sa uplatňujú po chirurgickom zákroku. Zotavenie môže byť podporené správnym starostlivosťou o ranu a starostlivosťou o ňu. Ak sa znovu objavia príznaky naznačujúce relaps, musí byť informovaný lekár. Možno bude potrebné ďalšie ošetrenie.

Pacienti s teratómom by mali dôkladne konzultovať svojho rodinného lekára, pretože teratóm môže spôsobiť hormonálne príznaky. Potenie a psychologické nepohodlie naznačujú vplyv na hormonálnu rovnováhu a podľa toho sa s nimi musí zaobchádzať, aby sa predišlo závažným sťažnostiam a komplikáciám. Cvičenie a vyhýbanie sa stresu tiež pomáhajú zotaveniu. Musí sa vytvoriť kompenzácia, najmä po veľkých operáciách, ktoré sú tiež duševne stresujúce.

Dotknuté osoby by sa tiež mali obrátiť na svojpomocnú skupinu.Priatelia a známi poskytujú ďalšiu podporu v prípade rakoviny.V prípade malígnych teratómov je telo silne stresované chemoterapiou a je potrebné prijať vhodné protiopatrenia. Šport a plán výživy sú dôležitými súčasťami sprievodnej liečby. Lekár bude za týmto účelom konzultovať s ostatnými lekármi a poučí pacienta, aby prísne dodržiaval dané opatrenia.