Streptococcus mutans

Z Streptococcus mutans je gram-pozitívny, nepohyblivý, fakultatívny anaeróbny patogén rodu streptokoky. Sú to sférické baktérie, ktoré sa obvykle hromadia v reťazcovej forme. S. mutans sa vyskytuje ako komenzál v ústnej dutine a je do veľkej miery zodpovedný za rozvoj zubného kazu.

Čo je Streptococcus Mutans?

Streptococcus mutans patria do skupiny gram-pozitívnych sféroidných baktérií, ktoré sa nachádzajú fyziologicky v ústnej flóre takmer všetkých ľudí. Rastú za fakultatívnych anaeróbnych podmienok, čo znamená, že sa môžu množiť v prítomnosti kyslíka, ale aj v jeho neprítomnosti. Mutanti Streptococcus mutans, rovnako ako iné streptokoky, sa označujú ako také, pretože sa usporiadajú ako reťaz (grécky streptos = náhrdelník). Streptokoky sú negatívne ako kataláza, tak oxidáza.

Na streptokokoch je zvláštne ich odlišné správanie pri hemolýze na pôdach s krvným agarom. Tieto sa dajú rozdeliť do troch skupín: S. mutans vykazuje a-hemolýzne správanie, čo znamená, že hemoglobín v agare môžu len čiastočne rozložiť na produkt podobný biliverdínu. Výsledkom je nazelenalá okrajová zóna okolo kolónie, a preto sa S. mutans a ďalšie streptokoky (ako napríklad S. bovis alebo S. mitis) označujú ako ekologizujúce streptokoky. V prípade p-hemolytického správania sa hemoglobín úplne rozloží na bilirubín, zatiaľ čo y-hemolýza je zavádzajúci termín, pretože vôbec neexistuje hemolýza.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Streptococcus mutans patrí do normálnej flóry ľudskej ústnej dutiny a vyskytuje sa takmer u každého. Rodičia sú zvyčajne zodpovední za prvý kontakt so S. mutans na dieťa, napríklad vložením lyžičky alebo cumlíka do úst, kde sa baktéria nachádza v hojnosti. Okrem toho sa prostredníctvom bozkávania prenáša množstvo mikroorganizmov.

Prítomnosť S. mutans sa však nesmie rovnať vývoju kazu. Baktéria musí najprv dostať vhodné podmienky konzumáciou veľkého množstva sladkých jedál a nápojov. Iba potom môže baktéria vytvoriť kyslé prostredie, ktoré útočí na zubnú sklovinu. Počet S. mutans koreluje s rizikom vzniku zubného kazu u pacienta, t.j. čím viac baktérií je v slinách, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku zubného kazu.

S. mutans a ďalšie streptokoky majú hemolyzín. To im umožňuje ničiť erytrocyty na krvnom agare, čo vedie k typickému a-hemolytickému správaniu, ktoré sa vyznačuje skutočnosťou, že kolónie na krvnom agare sú obklopené nazelenalým trblietavým halogénom.

Okrem toho S. mutans má ďalšie faktory virulencie, ktoré súvisia s tvorbou zubného kazu. Patogén môže tvoriť glukánové polyméry zo sacharózy, cukru nájdeného v chyme, ktorý je produkovaný glukosyltransferázami. To umožňuje, aby sa baktéria prichytila ​​na zubnú sklovinu, a tým sa vyvinula pevná priľnavosť. Okrem toho môžu S. mutans fermentovať uhľohydráty v potrave na laktát (kyselina mliečna). Kyselina mliečna tvorí kyslé prostredie, ktoré napáda zubnú sklovinu, a tak vedie k demineralizácii látky.

Pretože S. mutans je schopný vylučovať kyseliny, musí tiež byť schopný prežiť v tomto prostredí, takže patogén si vyvinul určitú rezistenciu voči kyselinám, aby sa chránil pred rozkladom kyselinou mliečnou.

Okrem ochrany proti kyselinám chráni S. mutans aj proti ľudskej imunitnej obrane. Protilátky typu imunoglobulínu A (IgA) sa nachádzajú hlavne v slinách. S. mutans tvorí takzvanú IgA proteázu, ktorá deaktivuje tieto protilátky a môže tak oslabiť imunitný systém.

Ďalej môžu S. mutans súťažiť s inými baktériami o jedlo. Aby sa to dosiahlo, S. mutans tvorí bakteriocíny, s ktorými môžu byť napadnuté cudzie baktérie.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Streptococcus mutans je hlavným pôvodcom zubného kazu, ktorý je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Zubný kaz sám o sebe nie je nákazlivý, ale patogén sa môže prenášať. Zvyčajne sú zuby obklopené biofilmom, ktorý je plný baktérií vrátane S. mutans. Ak je zub vystavený niektorým rizikovým faktorom, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že baktérie fermentujú uhľohydráty z potravy a vytvárajú z nich kyselinu mliečnu, čo atakuje zub a vedie tak k zubnému kazu.

Takéto rizikové faktory sú napríklad počet S. mutans, zlá dentálna hygiena alebo sladké jedlá. Zubár rozdeľuje zubný kaz do rôznych štádií v závislosti od toho, ako hlboko baktérie prenikli do zubu. Ak má zub výplň, môže sa uvoľniť a odlúpnuť. Okrem toho sa pacienti zvyčajne sťažujú na nepríjemný vkus alebo zlý dych.

Ak patogén preniká do blízkosti buničiny (zubná buničina), môžu sa uvoľňovať toxíny a spôsobiť zápal. Citlivosť nervových vlákien sa zvyšuje a pacient má zvýšený pocit chladu alebo tepla. Okrem toho existuje silný pocit bolesti, ktorý môže byť trvalý alebo opakujúci sa. Ak sa patogén dostane až do buničiny, môže sa vytvoriť absces, zub môže zomrieť a musí sa odstrániť.