Acinetobacter baumannii

ako Acinetobacter baumannii je nebezpečný nemocničný klíčok, ktorý je pre človeka patogénny. Baktéria postihuje hlavne ľudí, ktorí majú slabý imunitný systém.

Čo je Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii je gram-negatívna baktéria s krátkym prútikom zo skupiny Acinetobacter. Je to jedna z gama proteobaktérií a pochádza z rodiny Moraxellaceae. Tvorí tiež novú generáciu nemocničných klíčkov.

Baktéria Acinetobacter baumannii sa považuje za zvlášť významnú, pretože je rezistentná na antibiotiká. Ukázalo sa, že nie je citlivý na štyri rôzne skupiny antibiotík, ako sú cefalosporíny, ktoré pochádzajú z tretej a štvrtej generácie, karbapenémy, fluórchinolóny a acylureidopenicilíny. Výsledkom je, že bežné terapie antibiotikami, ako sú ciprofloxacín, ceftazidím, metropenem, imipeném, tazobaktám, cefotaxím alebo piperacilín, už nemajú žiadny účinok.

Nie je neobvyklé, že ľudia, ktorí predtým museli podstúpiť nemocničné ošetrenie v zahraničí, preniesli rezistentné baktérie do nemeckých nemocníc. Ako nebezpečný Acinetobacter baumannii sa ukázal na začiatku roku 2015 vo Fakultnej nemocnici Kiel. Tam bolo patogénom infikovaných celkom 31 pacientov, z ktorých dvanásť zomrelo.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Acinetobacter baumannii je niekedy tiež Iracká baktéria preto, že choroboplodný zárodok prvýkrát zaútočil na amerických vojakov v rokoch 2003 až 2004, ktorí boli umiestnení v Iraku a boli zranení pri bojových operáciách. Zárodok sa našiel aj u vojakov Bundeswehru, ktorí slúžili v Afganistane a utrpeli ťažké zranenia. V priebehu rokov sa Acinetobacter rozšírila do USA a Európy a stala sa problémovým klíčkom. V nemeckých nemocniciach sú pacienti, ktorí predtým mali nemocničný pobyt v juhovýchodnej Európe, východnej Európe, južnej Európe, Afrike alebo Ázii, klasifikovaní ako rizikový faktor. Hrozí, že zavedú multirezistentné baktérie. Predpokladá sa, že príliš časté používanie širokospektrálnych antibiotík je príčinou rozšírenia Acinetobacter baumannii.

Baktéria Acinetobacter baumannii je jedným z environmentálnych baktérií. Patogén sa vyskytuje na jednej strane vo vode a pôde a na druhej strane na ľudskej koži alebo v črevách. Predpokladá sa, že Acinetobacter baumannii tvorí súčasť ich prirodzenej bakteriálnej flóry u približne 25 percent všetkých ľudí. Zárodok sa nachádza aj na rastlinách, hmyze a parazitoch. Okrem toho je Acinetobacter baumannii zaradený medzi oportúnne baktérie. K jeho šíreniu teda vždy dochádza za najlepších podmienok. To znamená, že baktéria uprednostňuje usadenie sa u chorých alebo zranených ľudí, ktorí už majú slabý imunitný systém. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby sú na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ďalej je možné predstavovať infekciu z človeka na človeka.

Názov Acinetobacter je spôsobený skutočnosťou, že baktéria nemá bičíky. Preto sa mikróby považujú za imobilné. Baktérie však majú schopnosť rýchlo sa pohybovať na vlhkých povrchoch. Zárodky tiež tvoria biofilmy a sú schopné vyschnúť na povrchoch niekoľko týždňov. Môže ísť o telefóny, počítačové klávesnice alebo ventilátory. Acinetobacter baumannii sa zvyčajne prenáša v nemocniciach cez infikované povrchy zdravotníckych pomôcok alebo tam cez ruky zamestnancov. Prenos vzduchu môže byť dokonca možný.

Okrem Acinetobacter baumannii majú v Nemecku klinický význam aj Acinetobacter nosocomialis a Acinetobacter pittii. Správna identifikácia príslušného druhu sa však považuje za problematickú, pretože Gramovo zafarbenie baktérií je variabilné, a preto nie je možná spoľahlivá klasifikácia kakaových tyčiniek. Biochemické procesy tiež neumožňujú identifikáciu zárodkov na úrovni druhov. Výsledok obvykle končí obmedzením komplexu ABC, ktorý je klinicky neuspokojivý. Spoľahlivú identifikáciu je teraz možné vykonať aspoň pre Acinetobacter baumannii pomocou MALDI-TOF hmotnostnej spektrometrie.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Ak je táto osoba zdravá, Acinetobacter baumannii za normálnych okolností nepredstavuje hrozbu. Ak je však už chorá alebo má imunodeficienciu, existuje riziko, že baktéria povedie k nemocničnej infekcii a závažnej pneumónii (zápal pľúc) ) alebo otravu krvi (sepsa). Z dôvodu ich závažnosti vedie ich priebeh často k smrti pacienta. Ľudia, ktorí sú na jednotke intenzívnej starostlivosti a sú tam umelo vetraní, sa považujú za obzvlášť ohrozených.

Ďalšími chorobami, ktoré môžu byť dôsledkom Acinetobacter baumannii, sú infekcie rán a infekcie močových ciest. Infekcia Acinetobacter baumannii je navyše podporovaná rôznymi rizikovými faktormi. Zahŕňajú operácie bez liečby antibiotikami, neúčinnosť antibiotika a použitie lekárskych nástrojov, ako sú ventilátory alebo katétre. Liečba infekcie Acinetobacter, ktorá sa zvyčajne vykonáva rezervnými antibiotikami, je veľmi náročná.

Na celom svete sa predpokladá, že približne 9 percent všetkých bakteriálnych infekcií, ktoré sa vyskytujú na jednotkách intenzívnej starostlivosti, súvisí s Acinetobacter. Najmä v Ázii je miera choroby vysoká na 19 percent. V západoeurópskych krajinách sa frekvencia infekcie pohybuje okolo 6 percent. V Nemecku pripisujú Acinetobacter baumannii dve percentá pneumónie.

Je však možné zabrániť nebezpečnému zárodku. Obzvlášť dôležité sú dezinfekčné, čistiace a izolačné opatrenia. Dôkladné umývanie rúk lekárov, ošetrovateľského personálu, pacientov a návštevníkov nemocnice má zásadný význam. V prípade infekcie je pacient prísne izolovaný. Uvoľnenie pacienta je možné až po dvoch rôznych testoch, pri ktorých už nie je možné zistiť prítomnosť Acinetobacter baumannii.

Knihy o náchylnosti k infekciám a imunodeficiencii