Streptococcus sanguis

Streptococcus sanguis sú baktérie rodu streptokoky, ktoré patria do skupiny streptokokov Viridans a sú prirodzenou súčasťou ľudskej ústnej flóry. Baktérie zabraňujú kolonizácii ústnej flóry patogénnymi baktériami, a tak napríklad zabraňujú zubnému kazu. Ak sa však prenesú do krvi, baktéria môže spôsobiť zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída).

Čo sú Streptococcus sanguis?

Streptokoky sú rodom rôznych baktérií. Majú grampozitívne vlastnosti, približne guľovitý tvar a väčšinou reťazové usporiadanie. Streptokoky vírusov sú poddruhy streptokokov. Nie sú to skutočné druhy, ale skupina rôznych druhov Streptococcus s podobnými charakteristikami. Streptokoky Viridans patria medzi „zelenšie streptokoky“ orofaryngu, a preto sa tiež označujú ako orálne streptokoky. Tieto baktérie sú bakteriálnym patogénom číslo jedna pre srdcové zápaly s pomalou progresiou, hoci streptokoky väčšiny vírusov nie sú patogénne.

Medzi streptokoky Veridans patrí bakteriálny druh Streptococcus sanguis. Tieto streptokoky sú súčasťou prírodnej flóry ústnej sliznice a chránia túto oblasť pred patogénnymi druhmi baktérií. Baktérie však môžu spôsobiť vážne ochorenia vstupom do krvného obehu.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Bakteriálny druh Streptococcus sanguis je prirodzeným obyvateľom ľudskej ústnej dutiny a v tomto kontexte sa vyskytuje predovšetkým v plaku. Bakteriálny druh je fakultatívne anaeróbny. Zástupcovia druhov preto rastú optimálne v prítomnosti kyslíka, ale môžu prežiť aj v prostredí bez kyslíka zmenou svojho metabolizmu.

V prostredí bez kyslíka fermentujú a anaeróbne dýchanie, čím vytvárajú energiu. To znamená, že oxidujú organické substráty na CO2 a H2O. Energetický zisk z anaeróbnej bunkovej respirácie je vyšší ako energetický zisk z čistého fermentačného metabolizmu. Rast sa zastaví pri 10 ° C alebo menej. Ani v živných médiách so 6,5% NaCl nemôžu baktérie fungovať metabolizmus.

Ľudské telo je preferovaným biotopom bakteriálneho druhu, ale baktérie sa nachádzajú aj v plakoch zvierat. Všetky baktérie Viridans majú jednu spoločnú vec: sú to zelenkavé streptokoky, ktoré vykazujú α-hemolýzu v krvnom agare. Keď sa baktérie dostanú do krvi, napadnú erytrocyty a rozbijú hemoglobín. Takto vznikajú nazelenalé produkty, ktoré dali skupine baktérií svoje meno.

Najmä streptokoky druhu Streptococcus sanguis sa dostávajú do srdca cez krvné riečisko, keď vstupujú do krvi, kde môžu spôsobiť zápal vnútornej výstelky srdca. Streptokoky Viridans nemajú polysacharidovú kapsulu. Nie sú tiež vybavené antigénmi skupiny C, A alebo B skupiny Lancefield, ktoré ich odlišujú od iných streptokokov.

Význam a funkcia

V zásade sú baktérie druhu Streptococcus sanguis užitočné pre ľudí. Kolonizácia orálnej flóry streptokokmi napríklad zabraňuje kolonizácii tej istej oblasti Streptococcus mutans. Tieto baktérie sa podieľajú na vývoji zubného kazu, pretože na jednej strane tvoria adherentné exopolysacharidy a na druhej strane kyselinu mliečnu, a tak napádajú zubnú substanciu.

V dôsledku prítomnosti Streptococcus sanguis v zubnom plaku a ústnej flóre stráca prostredie pre bakteriálny druh Streptococcus mutans svoje výhody. Týmto spôsobom Streptococcus sanguis bráni zubným chorobám, ako je zubný kaz, v najširšom zmysle.

Baktérie nežijú v ľudskej ústnej flóre na úkor hostiteľa, ale vo vzájomnom prospešnom vzťahu s hostiteľom. Toto ich odlišuje od patologických parazitov, ktoré žijú na náklady hostiteľa, a tak poškodzujú hostiteľský organizmus.

Prínos Streptococcus sanguis sa podáva iba v rámci ústnej flóry. Ak sa streptokoky prenesú do krvi, napadnú červené krvinky a môžu zasiahnuť ďalšie orgány, kde môžu spôsobiť ochorenie.

Choroby a choroby

V súvislosti s baktériami druhu Streptococcus sanguis sa môžu vyskytnúť rôzne choroby. Jedným z najdôležitejších ochorení v tomto kontexte je endokarditída, ktorá zodpovedá zápalu vnútornej výstelky srdca. Vnútorná výstelka srdca lemuje srdcové dutiny a časti žíl a tepien v blízkosti srdca a je štrukturálne zapojená do ventilových letákov. Zápal srdca je zvyčajne fatálny, ak sa nelieči.

Endokarditída je v západnej Európe od zavedenia antibiotík zriedkavá. Keďže však nozokomiálne získané infekcie spôsobené rezistentnými nemocničnými choroboplodnými zárodkami v posledných rokoch vzrástli, počet chorôb sa v západnej Európe od nedávnej minulosti opäť zvyšuje.

Šírenie Streptococcus sanguis do krvného obehu môže podporovať zápal srdca. V tejto súvislosti treba ako rizikový faktor uviesť operácie v ústnej dutine. Počas týchto operácií sa baktérie z prirodzenej ústnej flóry môžu ľahko dostať do krvného obehu a prípadne do srdca. Z tohto dôvodu sa teraz pacientom odporúča preventívna antibiotická liečba pred a po orálnom chirurgickom zákroku.

Zápal srdca sa pozoruje menej často u ľudí so zdravým srdcom ako u ľudí so srdcovými chorobami. Všeobecná a imunologická konštitúcia pacienta okrem toho zohráva významnejšiu úlohu vo vývoji dentálnej endokarditídy. Vo väčšine prípadov je u ľudí s dobrou ústavou vo vhodnom čase zabránená infekcia lymforetickým systémom zahŕňajúcim pečeň, slezinu, lymfatické uzliny a fagocyty.

Na druhej strane ľudia, ktorí sú imunologicky, s ochorením alebo s vekom súvisiaci, sú náchylní na infekciu. Z tohto dôvodu sa pozoruje zápal kože srdca spôsobený baktériami druhu Streptococcus sanguis najmä u pacientov trpiacich AIDS, u ľudí so závislosťou od drog a u ľudí v starobe.