Candida lusitaniae

Candida lusitaniae sú druhy kvasiniek Candida, ktoré sa v skutočnosti vyskytujú ako komenzálne látky v ľudskom tele, ale môžu tiež spôsobiť infekcie, ak je imunitný systém slabý. Fungémia, forma sepsy (otrava krvi), sa môže vyvíjať predovšetkým z infekcií pľúc. Oportúnna patogenita huby bola dokumentovaná predovšetkým v súvislosti s pacientmi s rakovinou podstupujúcimi chemoterapiu.

Čo sú Candida lusitaniae?

Ascomycota alebo ascomycota sú rozdelené na huby, ktoré sa člení na podoblasti ako Saccharomycotina. Toto rozdelenie zahŕňa triedu Saccharomycetes s rádmi, ako sú skutočné kvasinky, Saccharomycetales. Rodina húb Incertae sedis patrí do tohto rádu a zahŕňa rod Candida.

Candida je rod kvasiniek, ktorý sa delí na rôzne druhy. Rod zahŕňa okolo 150 druhov. Niektoré z týchto druhov sa vyskytujú ako komenzálie v ľudskom tele. Iné sú známe ako patogény spôsobujúce plesňové infekcie.

Candida lusitaniae je druh rodu kvasníc, ktorý sa spája s ľudskou patogenitou od 70. rokov 20. storočia. Tento druh bol izolovaný od pacientov s fungálnou sepsou medzi koncom 70. a koncom 90. rokov. Podobne ako všetky bunky Candida aj bunky kvasiniek Candida lusitaniae rastú v laboratóriu ako veľké okrúhle kolónie s bielou až krémovou farbou. Mnohé kvasinky typu Candida spôsobujú problémy iba po zmene životného prostredia a potom sa šíria, čím rastú cez kožu a môžu sa dostať do krvného obehu. Candida lusitaniae sa tiež považujú za oportúnne patogény tohto typu, ktoré sa nemusia nevyhnutne stať patogénnymi pôvodcami.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Mnoho skutočných kvasiniek rastie cez pseudohyphae alebo skutočné hýfy, ktoré majú individuálnu septu s rôznymi pórmi a bunkovými stenami vyrobenými hlavne z β-glukánu. Na jazvách púčikov tvoria iba chitín. Vo svojich asci tvoria jeden alebo viac askozórov. Asci sú tvorené z jednotlivých buniek alebo na základe jednoduchých asoforov. Mitotické a meiotické delenie prebieha vo vnútri neporušeného jadrového obalu.

Candida je známa ako polymorfný hubový rod, ktorý sa vyskytuje v rôznych formách rastu. Druhy Candida spravidla vytvárajú tzv. Blastoconidia klíčením. Okrem toho sa vyskytujú stále spóry alebo takzvané chlamydospory, ale nie u Candida lusitaniae. Na rozdiel od mnohých iných kvasiniek, zástupcovia tohto typu kvasiniek rastú cez jednotlivé kvasinkové bunky.

Candida je v podstate neškodný druh kvasiniek, ktoré prirodzene rastú ideálne vo vlhkom prostredí sliznice čriev človeka a zvierat a v ďalších teplých a vlhkých oblastiach tela, napríklad v ústach, v pažeráku, vo vagíne alebo na koži.

Za určitých okolností sa druh kvasiniek stáva patogénnym činiteľom, ktorý sa neustále vyvíja. Výsledná pleseň môže preniknúť cez kožu alebo sliznicu, prepichnúť ich a spôsobiť infekcie alebo preniknúť do krvného obehu, kde sa môže vyvinúť sepsa.

Podľa súčasných vedeckých poznatkov generalizovaná infekcia Candida postihuje iba ľudí s oslabeným imunitným systémom. Deficit imunitného systému sa vyskytuje fyziologicky v starobe. Imunitný systém však môžu oslabiť aj choroby ako HIV alebo rakovina.

Candida lusitaniae doteraz spôsobovala otravu krvi najmä u pacientov, ktorých imunitný systém bol oslabený zhubnou rakovinou a chemoterapiou. U imunokompromitovaných pacientov imunitný systém zvyčajne vylučuje kvasinky hneď, ako sa dostane do krvného obehu, a tým skôr, ako sa môže extrémne množiť.

Candida sa môže teoreticky prenášať z hostiteľa na hostiteľa pomocou náterovej infekcie. Avšak, väčšina infekcií sú endogénne infekcie spôsobené komensálmi vo vašom tele, ktoré sa vymkli spod kontroly.

Choroby a choroby

Prvé príznaky infekcie Candida sú často relatívne nešpecifické a pozostávajú z plynu, gastrointestinálnych ťažkostí, ako je zápcha, kŕče v bruchu alebo nadúvanie. V mieste primárnej infekcie Candida lusitaniae sa môže objaviť svrbenie.

Ak sa patogény dostanú do krvného obehu a šíria sa krvou v celom tele, máte kandidatickú chorobu. Je to plesňová sepsa, pri ktorej sa patogény opakovane umývajú v dávkach alebo kontinuálne do krvného riečišťa a spôsobujú systémovú zápalovú reakciu v celom tele. Terapia zvyčajne pozostáva z amfotericínu B v kombinácii s flucytozínom.

U ľudí so zdravým imunitným systémom imunitný systém zasahuje a začína odstraňovať patogény. Plesňová sepsa Candida preto postihuje iba imunokompromitovaných ľudí. Po chemoterapii sa očividne pozorovala častejšie sepsa spôsobená patogénom Candida lusitaniae. Primárne infekcie močových ciest, kože, pľúc, vlasov, nechtov alebo iných častí tela sa zvyčajne pozorujú iba u ľudí so slabým imunitným systémom.

Zamorenie spôsobuje príznaky mykózy. Mykózy sú zvyčajne obmedzené na jednu časť tela alebo tkaniva, zatiaľ čo systémové mykózy môžu ovplyvniť niekoľko orgánových systémov alebo celé telo. Mykózy slizníc sú typické pre huby rodu Candida. V tomto kontexte sa označujú ako „slabí paraziti“, pretože hovoria o slabom imunitnom systéme.

Typ mykózy sa prejavuje ako biely povlak so začervenaním slizníc ako tzv. Drozd. Systémovej otrave krvi Candida lusitaniae zvyčajne predchádza infekcia pľúc. V priebehu infekcie patogény prenikajú do krvi cez pľúca.

V priebehu prvých 20 rokov po identifikácii druhu kvasiniek ako patogénu bolo dokumentovaných iba 30 prípadov tohto typu sepsy.