Pseudomonas

na Pseudomonas sú to gramnegatívne, aeróbne, aktívne sa pohybujúce a tyčinkovité baktérie. Pohybujú sa s polárnymi bičíkmi a netvoria spóry. U ľudí môžu spôsobiť rôzne choroby.

Čo sú to Pseudomonas

Pseudomonas je rod baktérií, ktoré sú gramnegatívne. Takže máte iba jednovrstvú tenkú obálku mureínu (bunková stena). To dáva baktérii silu. Baktérie sú vo forme tyčiniek, aktívne sa pohybujú s polárnymi bičíkmi, sú aeróbne a netvoria spóry. Pseudomóny sa zaraďujú do skupiny nefermenterov, takže nie sú schopné fermentovať glukózu. Skôr ich používajú oxidatívne.

Pseudomóny sa považujú za fyziologicky vysoko flexibilné. Tieto baktérie sú tzv. Oportunisti, t. J. Fakultatívne patogény. Keď je teda imunitný systém hostiteľa oslabený, Pseudomonas spôsobuje ochorenie.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Pseudomóny sú všadeprítomné. Vyskytujú sa všade v prostredí. Tieto baktérie sa často označujú ako „kalučné baktérie“, pretože žijú v zemi, vo vode, na rastlinách a zvieratách. Pseudomonády preto uprednostňujú predovšetkým vlhké biotopy. Baktérie nepatria do normálnej flóry ľudí. Ak sa zistia vo vodných inštaláciách, naznačuje to výskyt hygienických problémov.

Pseudomóny dosahujú veľkosť medzi 0,5 až 1,0 x 1,5 až 5,0 um. Pretože sú baktérie aeróbne, zvyčajne potrebujú kyslík na svoj energetický metabolizmus. Väčšina Pseudomonas je rezistentná na antibiotiká. S vyššou hustotou buniek majú tiež schopnosť tvoriť biofilmy. Týmto sú chránené pred antibiotikami a fagocytmi.

Z tejto skupiny je Pseudomonas aeruginosa najbežnejším patogénnym činiteľom u ľudí. Názov je odvodený z latinského „aerugo“ pre verdigris a označuje farbu hnisavého vylučovania rán. Zárodok bol objavený v roku 1900. Pseudomonas auruginosa sa vyskytuje hlavne vo vlhkom prostredí a považuje sa za rozšírené pôdne a vodné klíčky. Má asi dva až tri mikrometre a má všívanú lofotickú bičíkovku. Upevnenie na povrchy je možné pomocou lepiacich rámov.

Ako gramnegatívna baktéria Pseudomonas aeruginosa zmení farbu na Gramovo zafarbenie (diagnostický prostriedok v lekárskej a vedeckej mikrobiológii) na červeno. Patogén je z hľadiska svojich životných podmienok veľmi nenáročný a môže, aj keď uprednostňuje vlhký biotop, prežiť na suchom mieste po dlhú dobu.

Pseudomonas aeruginosa je tzv. Nozokomiálny klíčok. K infekciám dochádza predovšetkým v nemocniciach (napr. V liekoch, na dialýzach, vo fľašiach na moč, v dezinfekčných prostriedkoch), a preto hovoríme aj o nemocničných klíčkoch. Je možný aj prenos z nemocničného personálu na pacientov, v zásade sa infekcie vyskytujú iba pri priamom kontakte s patogénom.

Niektoré druhy Pseudomonas produkujú TTX (tetrodotoxín), vysoko nebezpečný neurotoxín. Vysoká patogenita - najmä v prípade Pseudomonas aeruginosa - sa pripisuje rôznym virulenčným génom.

Choroby a choroby

U ľudí s intaktným imunitným systémom nemôžu Pseudomonas zvyčajne spôsobiť ochorenie. Ak je však imunitný systém oslabený (napr. Po operáciách alebo u pacientov s infekciou HIV), riziko infekcie Pseudomonas je výrazne vyššie. Infekcie vyvolané Pseudomonasom sa môžu objaviť v mnohých oblastiach tela (napr. Koža, kosti, uši, oči, močové cesty, srdcové chlopne, podkožné tkanivo). Lokalizácia takejto infekcie závisí od vstupného bodu patogénu. Prvým príznakom, najmä u nemocničných pacientov, je tzv. Gramnegatívna sepsa (otrava krvi).

Pseudomonády často kolonizujú popáleniny. Niekedy také masívne, že vedie k bakterémii. Najmä Pseudomonas aeruginosa preniká hlboko do hĺbky. Purulentná sekrécia rany má potom typickú modrozelenú farbu a sladkú až ovocnú vôňu.

Ďalej Pseudomonas spôsobuje zápal vonkajšieho ucha (zápal vonkajšieho ucha), ktorý sa vyskytuje hlavne v tropických oblastiach, v ktorých z ucha vystupuje hnisavá sekrécia. Malígna zápal stredného ucha sa väčšinou vyskytuje u pacientov s cukrovkou. Je oveľa závažnejšia a vyznačuje sa silnou ochabnutou a často jednostrannou paralýzou lebečného nervu.

Tzv. Ecthyma gangrenosum je patognomonická kožná lézia u neutropenických pacientov a vyznačuje sa centrálne ulcerovanými, erytematóznymi a fialovo-čiernymi oblasťami s priemerom približne jeden centimeter. Vyskytujú sa často v podpazuší, ako aj v anogenitálnej oblasti (oblasť okolo konečníka a genitálií). Okrem toho môžu infekcie kože a mäkkých tkanív viesť k zápalom paranazálnych dutín, celulitíde (patologické zmeny v spojivovom tkanive) alebo osteomyelitíde (infekčný zápal kostnej drene).

Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť pneumóniu spojenú s ventiláciou. Pneumónia a sínusitída sú častejšie u pacientov s infekciami HIV. Ak je prítomná cystická fibróza, môže sa neskôr vyvinúť bronchitída z Pseudomonas. Okrem toho Pseudomonas veľmi často vedie k infekciám močových ciest, najmä po urologických operáciách.

Oči sa môžu tiež nakaziť, často po traume alebo kontaminácii kontaktných šošoviek alebo čistiacej tekutiny. V zriedkavých prípadoch môže Pseudomonas spôsobiť akútnu bakteriálnu endokarditídu. Spravidla ovplyvňuje umelé srdcové chlopne po operácii otvoreného srdca alebo natívne chlopne pri zneužívaní drog.

V mnohých prípadoch vedie infekcia Pseudomonas k bakterémii. Ak pacienti nie sú intubovaní, neexistujú dôkazy o urologických ťažkostiach a ak sú do infekcie zapojené aj iné druhy ako Pseudomonas aeruginosa, pravdepodobne to bolo spôsobené kontaminovanými infúznymi roztokmi, dezinfekčnými prostriedkami alebo liekmi.

Patogén je detegovaný vytvorením kultúry zo sekrécie miesta infekcie. Na tento účel sa môže použiť aj krv alebo moč. Na liečenie infekcií vyvolaných Pseudomonas sa používajú cefalosporíny tretej generácie (napríklad cefepím), acylaminopenicilíny (napríklad piperacilín), karbapenémy, fluórchinolóny a aminoglykozidy.