Plasmodium ovale

Plasmodia sú patogény malárie v slinách komára Anopheles, keď sú pokousané, prenášajú sa na človeka a množia sa v ňom paraziticky. Plasmodium ovale je jedným zo štyroch patogénov malárie. Rovnako ako Plasmodium vivax, parazit Malaria Tertiana excituje s miernym priebehom.

Čo je Plasmodium ovale?

Plasmodia sú jednobunkové parazity, ktoré patria do skupiny sporozoa. Od nového systému patria do kmeňa Apicomplexa. Všetky plazmódy žijú v slinách samice komára Anopheles. Všetky sú klinicky relevantné ako pôvodca malárie.

Patogény malárie, ako napríklad Plasmodium ovale, kolonizujú červené krvinky v hostiteľovi a živia sa hemoglobínom. Červený krvný pigment je premenený na hemozoin pomocou Plasmodia, ako je Plasmodium ovale. V obývaných erytrocytoch sa táto transformácia javí ako hnedasto čierny pigment.

Červené krvinky sa v dôsledku kolonizácie rozpadajú a uvoľňujú toxické produkty degradácie, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém pacienta.

Plasmodium ovale je jedným zo štyroch jednobunkových patogénov, ktoré spôsobujú maláriu terianu. V západných regiónoch je distribúcia nízka. Patogén sa vyskytuje častejšie v tropických oblastiach. Tertiana malária je benígna forma choroby. Patogén Plasmodium ovale je s infekčnými prípadmi spojený menej často ako súvisiaci Plasmodium vivax. Hlavnou oblasťou distribúcie patogénu je západná Afrika na juhu Sahary. Patogén sa nachádza aj v Thajsku alebo Indonézii. Druhy Anopheles relevantné pre prenos sú druh gambiae a funestus.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Všetky plazmódy sa v priebehu svojej existencie menia zo sexuálnej na asexuálnu reprodukciu a späť. Prechádzajú generačnými zmenami, ktoré sú sprevádzané súčasnou zmenou hostiteľa. Patogény migrujú zo slinných žliaz prenášajúceho komára na človeka a nakoniec sú opäť zachytené komárom z ľudskej krvi. Kruh sa uzavrie.

U ľudí patogény spočiatku žijú vo fáze schizogónie. Vstupujú do ľudského organizmu ako sporozoity a dostávajú sa do tkaniva pečene. Tam kolonizujú hepatocyty, kde sa transformujú na schizonty. Schizonti sa rozpadajú na merozoity, ktoré prenikajú z pečene do krvi.

Raz v krvnom riečisku Plasmodium ovale útočí na červené krvinky v jeho pretrvávajúcich formách. V bunkách sa z patogénov vyvinú takzvané krvné schizonty, z ktorých opäť vznikajú merozoity. Určitá časť z nich sa nestrieda na schizonty, ale podlieha diferenciácii na mikrogametocyty alebo makrogametocyty. Gambty sa prenášajú späť do nasledujúceho komára, ktorý hryzie napadnutého hostiteľa.

Góny dozrievajú v črevnom trakte komára. K zlúčeniu dochádza pri akte sexuálnej reprodukcie. Takto sa vytvorí zygota, ktorá infiltruje črevnú stenu infikovaného komára. V dôsledku toho sa vytvorí oocysta. Od tejto chvíle dochádza k asexuálnemu rozdeleniu. Týmto spôsobom sa vytvára až 10 000 sporozoitov. Jednotlivé sporozoity sa uvoľňujú ihneď po prasknutí oocýst. Dostanú sa do slinných žliaz infikovaného komára a prenášajú sa na ďalšiu osobu. Cyklus pokračuje.

Ako zvyčajne v prípade Plasmodia, Plasmodium ovale prechádza rôznymi fázami vývoja. Pečeňové schizonty majú zaoblený alebo oválny tvar a dosahujú okolo 50 mikrometrov. Jednotlivé merozoity schizontov sú väčšie ako mikrometer. Niektoré bunky sú niekoľkokrát infikované Plasmodium ovale. Hneď ako sa vytvoria trofozoity, červené krvinky hostiteľa sa zväčšia. Okrem zväčšenia veľkosti je typické zafarbenie, Schüffnerov steh.

Choroby a choroby

Plazmie druhu ovale sú povinnými ľudskými patogénmi malárie teriany. Po uhryznutí komárom je inkubačná doba, počas ktorej pacient nevykazuje žiadne príznaky. Tento čas môže trvať dlhšie ako 18 dní. Pretože tí, ktorých sa to týka, často podstúpili chemoprofylaxiu na základe lekárskych odporúčaní, inkubačná doba môže dokonca trvať až týždne alebo mesiace.

Po inkubačnej dobe sa u postihnutých vyvinie cyklická horúčka. Horúčkové útoky sú prerušené dňami bez horúčky. Na začiatku každého záchvatu horúčky je tzv. Mrázová fáza, ktorá trvá sotva hodinu. Vo fáze mrazu sa telesná teplota rýchlo zvyšuje. Nasledujúca tepelná fáza trvá asi štyri hodiny a vyznačuje sa nepríjemným pocitom pálenia, silnou nevoľnosťou, zvracaním a vyčerpaním. Telesná teplota postihnutých často dosahuje výšky 40 stupňov Celzia.

Potenie sa vyskytuje v tretej fáze, ktorá trvá tri hodiny a je sprevádzaná postupnou normalizáciou teploty. V tejto tretej fáze sa pacienti zotavujú krok za krokom, kým nezačne ďalší záchvat horúčky.

Malária teriana Plasmodium ovale vedie iba v najvzácnejších prípadoch k akútnym život ohrozujúcim stavom. Preventívne očkovanie zatiaľ nie je k dispozícii pre formy malárie. Aby sa tomu zabránilo, mali by sa podľa možnosti vyhnúť cestovným plánom do oblastí s vysokým rizikom malárie. Jedným z možných preventívnych opatrení je chemoprofylaxia.

Cestujúci v príslušných oblastiach musia okrem toho priniesť aspoň lieky na maláriu. Chinín je známy ako liek proti malárii a pomáha zabíjať schizonty v krvi infikovaných ľudí. Chinín môže podľa toho zlepšiť celkový stav pacienta s maláriou.

Syntetické lieky sú tiež dostupné proti malárii. Patogény malárie, ako je napríklad Plasmodium ovale, sú v súčasnosti imunitné voči mnohým syntetickým antimalarickým liečivám. Z tohto dôvodu sa chinín v súčasnosti používa čoraz častejšie.