Vírus TBE je pôvodcom meningencefalitídy na začiatku leta (TBE). Kliešť sa považuje za hlavný vektor chrípkovej choroby. Kurz je veľmi variabilný. V najhoršom prípade sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie a dokonca aj dlhodobé poškodenie nervového systému.
Čo je vírus TBE?
TBE (začiatkom leta meningoencefalitída) je jednou z hlásených infekčných chorôb v Nemecku. Vírus, ktorý ho spôsobuje, pochádza z čeľade Flaviviridae. Jeho štruktúra pozostáva z jediného obaleného vlákna RNA. Existujú tri poddruhy TBE: subtyp Ďalekého východu, západný subtyp a sibírsky subtyp.
Ako prirodzený medziprodukt hostiteľa vírus používa hmyz na prenos do konečného hostiteľa. Kliešte prenášajú vírus TBE na ľudí hlavne prostredníctvom kontaminovaných slín počas krvného jedla. Vírus TBE úzko súvisí s príčinou horúčky dengue a žltej zimnice.
Iba v Nemecku sú ľudia každý rok chorí v trojcifernom rozsahu. Z dôvodu extrémne variabilného rozsahu účinkov na zdravie nie sú zaregistrované všetky prípady. Na začiatku sú príznaky tiež veľmi nešpecifické. Často však neexistuje žiadne ochorenie napriek tomu, že sa patogén dostane do krvného riečišťa.
Inkubačná doba je asi jeden až tri týždne, kým sa neobjavia prvé príznaky choroby. Z dôvodu časového rozdielu a nešpecifických príznakov existuje riziko zámeny s obvyklou letnou chrípkou. Kontakt vírusu s imunitným systémom je často úplne nepovšimnutý.
Hlavným nosičom je kliešť nazývaný kliešť obyčajný (Ixodes ricinus). Medzi hostiteľskými medziproduktami existuje mnoho druhov, ktoré tiež nesú patogén. Členovia rodu kožených kliešťov (Argas a Ornithodorus) sú občas infikovaní.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Prvý pozorovaný prípad TBE sa datuje do roku 1931. Lesní robotníci v Neunkirchene v Sársku ochoreli symptómami ochrnutia po tom, ako ich uhryzli kliešťom. Vírus TBE bol izolovaný a katalogizovaný prvýkrát v roku 1949.
Hlavnými zložkami ochranného vírusového obalu sú proteínový obalový proteín E, jadrový proteín C a membránový proteín. Podtyp Ďalekého východu sa stále považuje za najnebezpečnejší zástupca vírusu TBE. Letalita s týmto variantom je 20 percent. Jej distribučná oblasť siaha od Ruska do Číny, Kórey a Japonska.
V Európe dominuje menej nebezpečný podtyp Západu so zníženým počtom úmrtí medzi infikovanými iba 2 percentá. Pohryznutie kliešťom v rizikových oblastiach nie je synonymom infekcie. Odhady sa počítajú s mierou infekcie 1: 150. Iba 30 percent postihnutých trpí úspešnou infekciou patogénom. Väčšina z nich sú muži. Iba každá tretia obeť je žena. Túto tendenciu možno pozorovať aj pri úmrtiach. Celkovo je mužské pohlavie jednoznačne vpredu so 75 percentami. U starších ľudí nad 50 rokov je možné pozorovať hromadenie väčších a závažnejších chorôb.
V Nemecku existuje zvýšené riziko infekcie v južných spolkových krajinách. Podľa inštitútu Roberta Kocha sa za rizikové oblasti považujú Bavorsko, Bádensko-Württembersko a južná časť Hesenska a Porýnia-Falcka. Pravdepodobnosť infekcie TBE je tu merateľne nadpriemerná.
Všeobecne platí, že šírenie patogénu v kliešťových populáciách pokrýva veľké časti Európy s koncentráciou v stredných a východných oblastiach. Na jar a začiatkom leta majú paraziti tendenciu číhať v tráve a kríkoch. Lesné oblasti a súkromné záhrady im ponúkajú početné možnosti prístrešia. Teoreticky existuje riziko infekcie všade vo voľnej prírode. Voľný čas ľudí s krátkym oblečením preto ponúka optimálny cieľ pre útoky proti kliešťom. Preto je vhodné vyhľadať kliešte po pobyte v prírode av prípade potreby ich odstrániť pinzetou na kliešte alebo inými pomôckami.
Ako sekundárny zdroj infekcie predstavujú nebezpečenstvo infikované mliečne výrobky chorých zvierat Spotreba surových mliečnych výrobkov vedie k chorobám, ak dôjde k dostatočnému výskytu patogénov TBE orálnym požitím. Pasterizácia znamená, že pravdepodobnosť prenosu na nemeckom území je extrémne nízka. Pozoruhodné je hromadenie prípadov v rizikových oblastiach v blízkosti riek. Dôvod tohto spojenia je stále nejasný.
Choroby a choroby
Napriek štatisticky nízkej pravdepodobnosti infekcie so závažnými následkami je začiatkom leta meningoencefalitída vážnym ochorením. Infikované pokrývajú široké spektrum symptómov v závažnosti a trvaní.
V prvej fáze sú hlavnými charakteristikami únava, nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti tela, ktoré sú spojené s horúčkou. Charakteristiky sú spočiatku podobné charakteristikám obvyklej letnej chrípky. Väčšinou zostáva táto intenzita a choroba potom ustupuje.
Druhé ohnisko môže nastať o niekoľko týždňov neskôr. Pri vstupe do druhej fázy je postihnutý centrálny nervový systém. Typická je zvýšená horúčka a intenzívne bolesti hlavy. K dispozícii je tiež tuhý krk. Tieto príznaky často priamo súvisia s meningitídou (meningitída). Vo zvlášť závažných prípadoch sa zápal šíri do miechy a mozgu. Postihnuté sú aj nervové korene.
Následkom sú prvé príznaky poruchy senzorických a motorických oblastí. Môžu sa vyskytnúť poruchy reči a prehĺtania. Paralýza jednotlivých častí tela a psychologické účinky sa vyskytujú v závislosti od miesta infekcie v mozgu a mieche.
Úmrtnosť je v závažných prípadoch okolo 30 percent. To znamená, že ľudia v tejto fáze choroby majú najhoršiu vyliečenie. Úplné zotavenie zo všetkých hlavných príznakov a dlhodobých účinkov sa vyskytuje približne u jedného z piatich dlhodobých pacientov.
Takmer polovica všetkých postihnutých musí viesť život s chronickými následkami TBE. Neurologické poškodenie je v popredí. V závislosti od závažnosti sa tieto prejavujú dýchacími ťažkosťami, necitlivosťou a poruchami rovnováhy. Paralýza a poruchy reči môžu pretrvávať. Občas sa však všetky sťažnosti môžu uzdraviť spontánne.
.jpg)
.jpg)
