Osteoartróza ramena (omartróza)

Osteoartróza ramena vyskytuje sa menej často ako napríklad osteoartróza kolena, ale je rovnako bolestivá a poškodený veľmi trpí. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť. Existuje však mnoho spôsobov, ako zmierniť príznaky, ktoré môžu pacientovi pomôcť. Poslednou možnosťou, ak ochorenie progreduje, môže byť operácia.

Čo je to osteoartróza ramena?

V prípade osteoartritídy ramena sa horná časť paže a pätka trú o seba, pričom nie sú dostatočne chránené chrupavkou v kĺbe.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Osteoartróza ramena je zmena ramenného kĺbu spôsobená opotrebením. Medzi horným ramenom a ramenným lôžkom, ktoré spolu tvoria ramenný kĺb, je medzera, ktorá je vyplnená chrupavkou.

Úlohou tejto chrupavky je tlmiť tlak, ktorý vzniká pri stretnutí dvoch kostí v kĺbe a rovnomerne rozložiť zaťaženie. Ak sa opotrebovanie chrupavkovej hmoty zníži, obe kĺbové časti sa trú čoraz bližšie k sebe. Toto trenie spôsobuje ďalšie opotrebenie, zápal a bolesť.

príčiny

Pretože ramenný kĺb je zvyčajne menej namáhaný ako bedrový alebo kolenný kĺb, napríklad, ktorý neustále musí niesť a pohybovať hmotnosťou celého tela, je menej pravdepodobné, že trpí osteoartrózou ako iné kĺby.

Ak sa choroba napriek tomu vyskytne, môže mať rôzne príčiny. Osteoartritída je veľmi často jav zvyšujúceho sa veku a súvisiaceho opotrebovania kĺbov. Môže to však byť tiež dôsledok nehody, napríklad po zle zahojenej zlomenine hornej časti paže alebo chorobe, ako je reumatizmus, obehová porucha alebo bakteriálny zápal.

Rolu môže zohrávať aj rodinná náchylnosť. Pravidelné jednostranné napätie, napríklad počas športu alebo pri práci, môže tiež viesť k osteoartritíde ramena po dlhom čase. To môže ovplyvniť remeselníkov, hudobníkov alebo profesionálnych atlétov.

Príznaky, choroby a príznaky

Osteoartróza ramena začína postupne a spočiatku spôsobuje malé nepohodlie. Pacient občas pociťuje bolesť, ale vo svojich činnostiach a pohyboch sa necíti obmedzený. Ak sa nelieči, bolesť sa zhoršuje a vedie k obmedzenej pohyblivosti.

Najmä pracovná réžia sa často zdá byť nemožná. Obmedzenia pohybu sa vyskytujú vo všetkých smeroch. Rameno sa už nedá roztiahnuť a dosahovanie hore bude možné iba s bolesťou.

Najmä tí, ktorí sú aktívni v športe a často vyvíjajú tlak na rameno, pociťujú bolesť a už nebudú môcť vyvíjať tlak na rameno ako obvykle. Najmä športy, kde sa zameriava na rameno, budú potom možné iba s bolesťou. Medzi ne patrí hádzaná, tenis, výstrel a volejbal.

Bolesť je najhoršia, keď je na ramene váha a keď osoba leží na ramene. V prípade pokročilej osteoartritídy ramena bolí kĺb dokonca v pokoji. Ak pacient stále viac obmedzuje svoje pohyby, dochádza k zamrznutiu ramien. Odporúča sa včasná liečba osteoartritídy ramien, aby sa príznaky ďalej nezvyšovali a nestali sa chronickými.

Diagnóza a priebeh

Schematické znázornenie zdravej artrózy ramena a ramena v porovnaní. Klikni na zväčšenie.

V prípade osteoartritídy ramena sa horná časť paže a pätka trú o seba, pričom nie sú dostatočne chránené chrupavkou v kĺbe. Dôsledkom toho je bolesť spôsobená mechanickým trením, neskôr môže dôjsť aj k zápalu v dôsledku nedostatočnej kompenzácie tlaku.

Pacient najprv cíti pohyb ramena, ramena alebo hlavy ako bolestivý. Potom sa často uľavuje odľahčujúce držanie tela, ktoré vedie k zlému držaniu tela a nesprávnemu stresu na iné svaly a kĺby a vedie k ďalšej bolesti. Pohyb ochorenia ramenného kĺbu je s postupom choroby vážne obmedzený, v konečnom dôsledku postihnutá osoba pociťuje bolesť aj pri odpočinku alebo pri spánku.

Kĺb môže úplne stratiť svoju mobilitu a stuhnúť. Denné úlohy, ako je obliekanie, môžu byť ešte ťažšie. V úvodnej diskusii je pre diagnostiku užitočný podrobný popis príznakov a sťažností. Fyzikálna skúška môže skontrolovať pohyblivosť kĺbu.

Ultrazvukové vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie a magnetická rezonančná tomografia (MRT) potvrdzujú, či skutočne existuje osteoartritída na ramene a miera, do akej už opotrebovanie kostí a chrupavky už pokročilo. Ak existuje podozrenie, že príčinou je bakteriálna alebo reumatická choroba, je vhodná punkcia kĺbu.

S osteoartrózou ramena musí postihnutá osoba očakávať komplikácie. Patria sem predovšetkým zápaly kĺbov. Lekári potom hovoria o aktivovanej osteoartritíde. Prejavuje sa to zvýšenou bolesťou a opuchom ramenného kĺbu.

komplikácie

Komplikácie vyplývajúce z omartrózy majú často dopad na každodenný život pacientov. Často trpia obmedzeniami slobody pohybu a bodavými bolesťami. Výsledkom je, že dotknutá osoba už nemôže bez prekážok vykonávať bežné každodenné veci. Ak dôjde k ďalšiemu namáhaniu ramenného kĺbu, v ďalšom priebehu je riziko poškodenia kostí. Existuje riziko, že sa kosť z dôvodu intenzívneho trenia odlomí a spôsobí trvalé poškodenie.

Ako často sa vyskytujú komplikácie s osteoartritídou ramena a do akej miery sa vyskytujú, sa u jednotlivých osôb líšia. To znamená, že obdobia niekoľkých mesiacov bez bolesti sú rovnako možné, pretože choroba môže rýchlo napredovať. Aby sa predišlo vážnym následkom, má zmysel konzultovať s lekárom, aby sa začalo s liečbou v ranom štádiu. Občas sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Zriedkavým následkom chirurgického zákroku je zápal, ktorý zasa spôsobuje absces. Hnis sa zhromažďuje v malej dutine. Táto dutina zase vytvára tlak na susedné tkanivo. V niektorých prípadoch hnis preniká do krvného riečišťa, takže existuje riziko otravy krvi (sepsa).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade osteoartritídy ramena je príslušná osoba vždy závislá od návštevy lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Iba včasnou diagnostikou a liečbou tohto ochorenia je možné predchádzať ďalším príznakom. Ak pacient trpí veľmi vážnymi obmedzeniami pohybu na pleciach, musí sa poradiť s lekárom. Aj malé a jednoduché pohyby ramien vedú k silnej bolesti, ktorá môže mať negatívny vplyv na každodenný život a tiež na kvalitu života dotknutej osoby.

Nie je neobvyklé, že sa bolesť šíri do susedných oblastí tela. Ak bolesť spôsobená osteoartrózou ramien pretrváva a sama nezmizne, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Poraďte sa s lekárom, najmä po nehode alebo ťažkom zranení.

Osteoartritída ramena sa môže konzultovať s praktickým lekárom alebo ortopedickým chirurgom. Vo väčšine prípadov ochorenie progreduje pozitívne.

Liečba a terapia

Ramenná artróza je nevyliečiteľná.Akútne ťažkosti môžu byť znížené injekciou liekov proti bolesti a kortizónu. Liečba chladom je tiež upokojujúcou.

Ak sa zápal v kĺbových oblastiach liečil liekmi a pacient bol takmer bez bolesti, je možná fyzioterapia. Cielenými cvikmi je možné opraviť nesprávne držanie tela a posilniť svaly a šľachy, aby sa kostra čo najviac zbavila kostry. Röntgenová stimulácia, mikrovlnné žiarenie a ultrazvuk môžu spomaliť progresiu osteoartritídy.

V neskoršom štádiu sa dá ramenný kĺb vyčistiť artroskopiou a v priebehu tohto postupu sa môže krížová kosť odstrániť. Ak kĺb už nie je v stave, ktorý si vyžaduje zachovanie, môže byť vhodné vložiť protézu. Lekár rozhodne spolu s pacientom v každom jednotlivom prípade, ktorý typ umelého kĺbu má najväčší zmysel. To v podstate závisí od stupňa poškodenia ramenného kĺbu.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje niekoľko týždňov rehabilitácie. Asi po troch mesiacoch je možné prvé zaťaženie ramena znova. Takáto protéza trvá v priemere asi desať rokov.

prevencia

Rovnako ako ktorákoľvek iná osteoartritída sa dá osteoartritíde ramena zabrániť cvičením. Protahovacie a rozcvičovacie cvičenia sú obzvlášť dôležité. Veľmi vhodné sú športy ako plávanie alebo jazda na bicykli, ktoré si vyžadujú pravidelné procesy a zahŕňajú rôzne oblasti svalov.

Malo by sa vyhnúť jednostrannému zaťaženiu. Pohyb všeobecne podporuje prietok krvi do chrupavky a tým aj jej životnosť. Silné svaly tiež podporujú kostru a pomáhajú uvoľňovať kosti. Zdravé stravovanie a udržiavanie normálnej hmotnosti sú tiež dôležité na udržanie zdravých kĺbov.

domáce ošetrovanie

Pretože osteoartritída ramena sa nedá vyliečiť, pacient sa bude musieť celý život starať o choré rameno. Ani po operácii, ktorá zvyčajne zmierňuje príznaky, neexistuje záruka, že sa osteoartróza v oblasti ramien nebude opakovať.

Preto sa v následnej starostlivosti odporúčania ponechávajú tak, ako sa poskytujú pre svojpomoc a prevenciu. Napríklad časti svalov v oblasti ramien by sa nemali napnúť na jednej strane. Napríklad si môžete vytvoriť pracovisko ergonomicky a inak zabezpečiť dostatočné prestávky s primeranou relaxáciou.

U pacientov s osteoartrózou ramena je nevyhnutné cvičenie podľa veku. V protahovacích cvičeniach, ktoré sa už naučili pri fyzioterapeutickej liečbe, by sa malo pokračovať. Okrem toho sa odporúčajú kurzy naťahovania, joga alebo pilates. Všetko, čo posilňuje svaly v oblasti ramien, krku, chrbta a rúk, je tiež dobré. Odporúča sa fyzioterapia alebo masáže.

Zdravá strava je tiež dôležitá. Koniec koncov, imunitný systém tela musí byť schopný potlačiť zápal a kompenzovať opotrebenie. Môže to urobiť iba vtedy, ak sa primerane posilní. Pestrá strava bohatá na vitamíny zaisťuje silný imunitný systém. Aby sa tento účinok nezničil, pacienti by sa mali vyhýbať stimulanciám, ako je alkohol a nikotín.

Môžete to urobiť sami

Ramenná artróza (omartróza) je choroba, ktorá môže byť pozitívne ovplyvnená svojpomocou, ale je rovnako nevyliečiteľná ako pri konvenčnej lekárskej liečbe. Dôvodom sú spoločné povrchy, ktorých zničenie nemožno zvrátiť. Napriek tomu je možné uskutočňovať pokus stimulovať tvorbu synovie (kĺbovej tekutiny) cieleným pohybom tak, aby jeho kĺzavá schopnosť zaistila, že povrchy kĺbov sa navzájom príliš neotierajú. Pohyb stimuluje synoviu v spoločnom priestore. To môže priniesť určitú úľavu.

Pohyb má však zásadný význam v kontexte svojpomoci s osteoartrózou ramena z iného dôvodu: Ak bolesť núti pacienta, aby sa staral o kĺb, hrozí, že stuhne a bolesť (vrátane nepohyblivosti) sa zvyšuje. Tomuto začarovanému cyklu sa treba za každú cenu vyhnúť a spolupráca pacienta je v tejto súvislosti nevyhnutná. Cvičenia, ktoré cvičia rotátorovú manžetu, sú obzvlášť dôležité. Tieto a ďalšie sa môžu učiť od fyzioterapeuta a pravidelne vykonávať doma sami.

Existujú dve ďalšie veci, o ktorých by si pacienti mali byť vedomí s osteoartrózou ramena. Je potrebné sa vyhnúť jednostranným pozíciám a pohybom. Je tiež dôležité pozrieť sa na ergonómiu na pracovisku. Dôležitým faktorom je tu aj relax počas pracovných prestávok. Ďalej by sa malo dbať na to, aby sa v noci zabezpečila pohodlná poloha v posteli s matracmi veľkosti ramena.