histoplazmóza

histoplazmóza je infekcia plesňou Histoplasma capsulatum, ktorá môže ovplyvniť celé telo, ale je väčšinou obmedzená na pľúca. Toto ochorenie je v Európe zriedkavé. Distribučné oblasti sú najmä Afrika, Indonézia, Južná, Stredná a čiastočne Severná Amerika.

Čo je histoplazmóza?

Príčinným činiteľom histoplazmóza je dimorfná huba nazývaná Histoplasma capsulatum. Dimorf znamená, že sa môže vyskytovať ako v myceliálnej forme ako forma, tak aj vo forme jednotlivých buniek ako kvasinková huba.

Jeho vzhľad závisí od teploty. Forma formy je 25 ° a kvasinky 37 ° (telesná teplota). Pri primeranej expozícii tejto hube sa u každého môže vyvinúť histoplazmóza, hoci u ľudí so zdravým imunitným systémom sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky.

Iba pre imunokompromitovaných ľudí, napr. B. pri AIDS je patogén často rozložený po celom tele s často fatálnym priebehom choroby. V distribučných oblastiach tejto huby sa histoplazmóza považuje za určujúci príznak HIV.

príčiny

histoplazmóza je spôsobená infekciou hubou Histoplasma capsulatum. Infekcia sa často uskutočňuje v jaskyniach netopierov alebo kuracích kôpkach.

Prenáša sa prachom a ukladá sa v pľúcach. Takzvané makrofágy (vychytávacie bunky) sa aktivujú okamžite a obklopujú hubové bunky. V tejto fáze sa však huba nezabije. Naopak, vo fagocytoch sa môže ďalej množiť klíčením. Pretože sa javí ako kvasinková huba vo forme jedinej bunky pri telesnej teplote, môže cez krvné riečisko preniknúť makrofágmi do celého tela.

U ľudí s intaktným imunitným systémom sú patogény usmrtené v ďalšej fáze imunitnej reakcie. Vo viac ako 90% prípadov sa nevyskytli žiadne príznaky a vybudovala sa celoživotná imunitná ochrana proti Histoplasma capsulatum. Na druhej strane u imunokompromitovaných ľudí sa často rozvíja ťažké ochorenie s histoplazmózou, z ktorých niektoré sú fatálne.

Príznaky, choroby a príznaky

V asi 90 percentách prípadov infekcia Histoplasma capsulatum nespôsobuje žiadne príznaky. V jednotlivých prípadoch môžu byť pri röntgenovom vyšetrení zistené malé jazvy v oblasti pľúc. Symptomatickí pacienti trpia príznakmi, ako je suchý kašeľ, slabosť a všeobecné príznaky prechladnutia. Okrem toho sa môže vyskytnúť ťažká bolesť žalúdka s vracaním.

V priebehu ochorenia sa tiež rozvíja horúčka a zimnica v kombinácii s atakmi potu a silnou bolesťou žalúdka. Počiatočné príznaky sa zvyčajne objavia do 3 až 14 dní po kontakte s hubou. Ak histoplazmóza postupuje, môže dôjsť k strate hmotnosti.

Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky, ako sú slabosť, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Pri zasiahnutí očí sa vyskytujú poruchy zraku. Závažný priebeh sa prejavuje ako špinavé oblasti v dolnej časti pľúc. U ľudí s oslabeným imunitným systémom sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky.

Zodpovedajúce rizikové skupiny okrem symptómov histoplazmózy trpia bolesťami hlavy, kŕčmi a zraneniami v ústnej dutine. Pri neprítomnosti alebo neprimeranej liečbe môže infekcia Histplasma capsulatum viesť k úmrtiu pacienta. V závislosti od formy ochorenia sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky mozgu, nervového systému alebo kože.

Diagnóza a priebeh

Vzhľadom k vzácnosti jedného histoplazmóza nesprávna diagnóza je v Európe bežná. Aj keď je choroba väčšinou tichá, môže viesť k závažným symptómom v prípade infekcie s vysokou koncentráciou plesňových spór alebo slabého imunitného systému, ktoré sa prejavujú bolesťou pri vdychovaní, horúčke, zimnici a kašli.

Môže sa tiež vyskytnúť krvavý kašeľ, hrudkovité hrče na koži a opuchnuté lymfatické uzliny. Podozrenie na diagnózu sa zisťuje zistením okolností choroby a vylúčením iných chorôb. Ak je podozrenie na histoplazmózu potvrdené, huba Histoplasma capsulatum sa dá zistiť kožnými výtermi, biopsiou pľúc a vyšetrením krvi alebo miechy.

Zobrazovacie techniky odhaľujú tiene na pľúcach vytvárané kalcifikovanými hrudkami. Detekcia protilátok je väčšinou nespoľahlivá pri histoplazmóze, pretože ľudia so slabým imunitným systémom nevykazujú adekvátne imunitné reakcie.

komplikácie

Histoplazmóza vedie k ťažkým nepríjemným pocitom a komplikáciám v oblasti pľúc a dýchacích ciest. Vo väčšine prípadov sa postihnutá osoba pôvodne cíti chorá a vyčerpaná a trpí vysokou horúčkou. Ďalej sa vyvinie zápal pľúc a suchý kašeľ. Kašeľ sa môže vyvinúť aj na vykašliavanie krvi, čo môže zvyčajne viesť k záchvatom úzkosti alebo panike.

Imunitný systém pacienta je vážne oslabený a môže dôjsť k ďalšej infekcii alebo zápalu. Vyskytujú sa aj obvyklé príznaky chrípky, takže pacientova pružnosť je extrémne znížená. Ľudia majú tiež podváhu a v mnohých prípadoch dehydratujú. Kvalita života pacienta je histoplazmózou výrazne znížená a obmedzená.

V každom prípade nie je potrebné priame ošetrenie. Histoplazmóza sa často lieči sama a neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Ak pacient už predtým trpel oslabeným imunitným systémom, liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Ak sa nelieči, môže histoplazmóza viesť k smrti v najhoršom prípade, ak je napríklad postihnutá osoba infikovaná aj vírusom HIV.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak má dotknutá osoba ťažkosti s dýchaním, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak neexistujú žiadne ďalšie prechladnutia alebo alergické reakcie, dýchacie obmedzenia sa považujú za znepokojujúce a musia sa objasniť. Existuje nadmerná ponuka organizmu, ktorá z dlhodobého hľadiska vedie k život ohrozujúcemu stavu. Poraďte sa s lekárom, ak sa necítite dobre, alebo ak sa cítite zle alebo ak sa cítite celkovo slabo.

Únava, vyčerpanie a pokles normálnej výkonnosti sú príznaky, ktoré je potrebné starostlivo vyšetriť a liečiť. Ak sa príznaky zvyšujú alebo sa šíria ďalej v tele, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak dotknutá osoba pri inhalácii trpí bolesťou, vyžaduje sa osobitná opatrnosť. Ak uvidíte toto upozornenie, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu. Poruchy spánku, búšenie srdca, vysoký krvný tlak a abnormality srdcového rytmu by mal vyšetriť lekár.

Opuchnuté lymfatické uzliny nesúvisiace s chrípkou sú obzvlášť zriedkavé, ak boli prítomné už niekoľko týždňov. Znaky, ako sú zimnica a ťažké nechcené chudnutie, si tiež vyžadujú návštevu lekára. Pomalý nárast opísaných príznakov je známkou plesňového ochorenia. Poškodený trpí postupným zhoršovaním jeho pohody a mal by navštíviť lekára, len čo zmeny vedú k obmedzeniam ich každodenných povinností.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia histoplazmóza zvyčajne nie je potrebné kvôli menším príznakom. Ľudia s intaktným imunitným systémom môžu mať akútne príznaky v dôsledku infekcie s vysokou koncentráciou patogénov, ale choroba sa úplne uzdraví po siedmich až osemnástich dňoch.

Naopak, u imunokompromitovaných ľudí sa často vyvinie chronická forma histoplazmózy, pričom patogény nie sú úplne zničené. Chronická histoplazmóza sa potom môže zmeniť na diseminovanú formu so závažnými príznakmi, ktoré, ak sa nelieči, vedú k viac ako 90% úmrtiu. Ak sa však lieči diseminovaná histoplazmóza, môžu sa zachrániť životy viac ako 85 percent pacientov.

Pri chronickom alebo diseminovanom priebehu ochorenia sa musia antimykotiká (antimykotiká) liečiť niekoľko týždňov. Ak sa v tele vytvorili ložiská hnisu, je indikované chirurgické odstránenie. Ľudia s chronicky oslabeným imunitným systémom (HIV) musia byť na histoplazmózu permanentne liečení antimykotikami.

Výhľad a predpoveď

Prognóza histoplazmózy súvisí so všeobecným zdravotným stavom pacienta. Pri stabilnom a zdravom imunitnom systéme je prognóza priaznivá. Patogény môžu byť usmrtené vlastným obranným systémom tela. To im bráni v šírení a plesňové spóry sú prenášané z organizmu cez prirodzený ľudský vylučovací systém. Okrem toho si telo vyvíja imunitu voči patogénom, takže postihnutá osoba je po celý život primerane chránená pred novým napadnutím hubovými spórami.

Vo väčšine prípadov majú ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém, horšiu prognózu. Do rizikovej skupiny patria deti, deti, starí ľudia alebo chronicky chorí. Vlastný obranný systém tela s nimi ešte nie je úplne rozvinutý alebo nefunguje kvôli iným poruchám. To znamená, že patogény môžu byť usmrtené ťažšie alebo vôbec. Okrem toho sa môžu množiť a šíriť ďalej bez výrazného odporu.

Ak neexistuje komplexná lekárska starostlivosť, celkové zdravie dotknutej osoby sa v krátkom čase zhorší. Okrem toho sa môžu vyvinúť ďalšie choroby, pretože organizmus je všeobecne náchylný na baktérie, baktérie alebo iné huby. Vyhliadka na vyliečenie u týchto ľudí závisí od progresie ochorenia a schopnosti primerane podporovať imunitný systém.

prevencia

Ak chcete zabrániť a histoplazmóza mal by byť v rizikovej oblasti z. B. pri návšteve sa musí nosiť maska ​​na tvár netopiera. Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu profylakticky inhalovať antimykotiká alebo brať určité antibiotiká. Dokonca ani zdraví ľudia, ktorí si už vybudovali imunitu proti histoplazmóze, by sa nemali masovo vystavovať patogénom.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov osoby postihnuté histoplazmózou nemajú osobitné a priame možnosti a opatrenia na následnú starostlivosť. Toto ochorenie musí predovšetkým vyšetriť a liečiť lekár, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. Histoplazmóza sa dá liečiť iba včasným zistením príznakov.

Ak sa choroba nelieči, môže byť fatálna. Vo väčšine prípadov sa lieky používajú na liečbu histoplazmózy. Je dôležité zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne a predovšetkým aby sa užívali správne. Ak nie je niečo jasné alebo máte nejaké otázky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom.

Musia sa zvážiť aj možné interakcie alebo vedľajšie účinky lieku. Pľúca sa musia ušetriť aj počas histoplazmózy. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo stresovým a fyzickým činnostiam, aby sa zabránilo zbytočnému namáhaniu pľúc.

Nemalo by sa fajčiť, aj keď zdravý životný štýl môže mať vo všeobecnosti veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tejto choroby. Užitočný môže byť aj kontakt s inými ľuďmi postihnutými histoplazmózou, pretože nie je neobvyklé, že sa vymieňajú informácie.

Môžete to urobiť sami

Histoplazmóze sa dá vyhnúť prísnymi hygienickými opatreniami. Ak sa dotknutá osoba nachádza v rizikovej oblasti, musí sa napríklad nosiť tvárová maska. Vo všeobecnosti sa tomuto ochoreniu dá predísť tým, že sa zabráni expozícii pôvodcom histoplazmózy.

Ak pacient trpí oslabeným imunitným systémom, je možné ako preventívne opatrenie brať antibiotiká, aby sa predišlo prepuknutiu choroby. V prípade vážneho ochorenia je však vždy potrebná liečba lekárom, pretože inak môže choroba viesť k smrti pacienta. Pacienti sa musia počas liečby starať o svoje telo a nevystavovať ich zbytočnému stresu. Odporúča sa odpočinok na posteli, pričom sa o postihnutú osobu starajú priatelia alebo príbuzní. V prípade zápalu pľúc sa na ochranu hrdla a proti kašľu môžu použiť rôzne domáce prostriedky, ako sú čaje alebo mlieko s medom.

V prípade záchvatov paniky alebo úzkosti by sa mal vždy vyhľadať lekár. Lekár môže spravidla pacienta upokojiť a vysvetliť následky choroby. Rozhovory s inými pacientmi s histoplazmózou môžu mať na ochorenie tiež pozitívny vplyv.