Vaginálny prolaps sa týka vonkajšieho výčnelku vagíny. Je tiež nazývaný Vaginálny prolaps Označuje a z lekárskeho hľadiska predstavuje vaginálnu depresiu štvrtého stupňa.
Čo je to vaginálny prolaps?
Vaginálny prolaps je výčnelok vagíny smerom von. Vyskytuje sa najmenej jeden viac alebo menej viditeľný únik vaginálnej sliznice. Tento východ je vidieť v genitálnej oblasti ženy. Týmto spôsobom sa vagína rozširuje z tela a vstupuje medzi stydké pysky.
Ďalej môže byť vaginálny prolaps zväčšený výtokom ďalších orgánov. Tieto orgány potom zaberajú priestor, ktorý vagína predtým zaberala. Či sa to stane, závisí okrem iného od toho, ktorá časť pošvy sa objaví. Môže byť ovplyvnená napríklad aj krčka maternice (menej často maternica), močová trubica a močový mechúr. Menej často sa objavuje aj zadná vaginálna stena, čo môže viesť k zasiahnutiu konečníka.
Vaginálny prolaps možno tiež rozdeliť, pričom sa musí určiť rozsah. Úplný vaginálny prolaps je známy ako prolapsus vaginae completeus sive totalis, zapojenie krčka maternice ako prolapsus vaginae et cervicis. Čiastočné formy, v ktorých zníženie vnútorných ženských pohlavných orgánov nevedie k silne viditeľnému prolapsu, sa preto tiež označujú ako prolapsus vaginae incompletus sive partis.
Pre definíciu je dôležité rozlišovať medzi vaginálnym poklesom a vaginálnym prolapsom: vaginálny stúpanie znamená zmenu v lokalizácii vnútorných orgánov, zatiaľ čo vaginálny prolaps explicitne znamená výstup. Vaginálne ochabnutie má celkovo štyri stupne závažnosti a vaginálny prolaps predstavuje štvrtý stupeň vaginálneho previsu. Pri ďalších troch stupňoch nedochádza k úniku orgánov.
V tomto kontexte sa zapojenie močového mechúra označuje ako cystocele, zapojenie močovej trubice ako uretrocystokele a zapojenie čreva ako rektolu. Zvyčajne je to spojené s mierou vaginálneho prolapsu. Ak je postihnutá dolná tretina, uretrocystocele je takmer nevyhnutná. V dvoch tretinách prípadov nasleduje cystocele a ak sa uvoľnila zadná vaginálna stena, môže dôjsť k rekte. Zodpovedajúce orgány potom vstúpia do nevyužitého priestoru a niekedy tiež vytlačia komponenty vagíny.
príčiny
Príčiny vaginálneho prolapsu sú založené na zadržiavacom aparáte vagíny a stresu, ktorý žena prežíva. V priebehu rokov sa používa samotný pridržiavací prístroj, ktorý sa zväčša skladá z väzov a svalov. Každé narodenie predstavuje osobitnú výzvu, najmä u veľkých detí a viacnásobných narodení. Preto vagína zriedka úplne zotavuje z procesu narodenia, ale je stále funkčná.
Jediný pôrod je zriedkavo príčinou vaginálneho prolapsu. Vaginálne pôrody sa môžu ukázať veľmi odlišne v závislosti od zdravia, veku a postavy ženy, ktorá rodí. Niekedy sa vagína samotná a pridržiavací prístroj poškodia preťažením. Takzvané materské väzy sa počas pôrodu obzvlášť zdôrazňujú.
Menopauza a starnutie tiež hrajú úlohu. Pridržiavací prístroj stráca svoju elasticitu v dôsledku starnutia a môže preto uprednostňovať zmeny v polohe vnútorných orgánov. Takmer každá žena po menopauze má tiež mierne vaginálne ochabnutie. Toto je normálne.
Životný štýl je ťažko zodpovedný za zdravie vaginálnych štruktúr. Napríklad s nadváhou má kontraproduktívny účinok v dôsledku neustále sa zvyšujúceho tlaku. To isté platí pre chronickú zápchu a častý silný kašeľ. Nesprávne zdvíhanie ťažkých bremien je tiež rizikovým faktorom výskytu všetkých druhov prolapsu.
Odstránenie maternice (hysterektómia) môže tiež viesť k vaginálnemu prolapsu, ak vytvorený vaginálny slepý vak nie je primerane pripojený. Môže nájsť cestu dole kvôli gravitácii a výstupu. Celkovo sa často stáva, že vaginálny prolaps sa vyvíja iba postupne a presakovanie vagíny je vyvolané jednou udalosťou, a stáva sa tak viditeľným.
Príznaky, choroby a príznaky
Znaky blížiaceho sa vaginálneho prolapsu je niekedy ťažké určiť, pretože bez symptómov je normou až do skutočného prolapsu. Zmeny vo vagíne sa však niekedy dajú zistiť očnými prehliadkami.
Samotný vaginálny prolaps spôsobuje málo príznakov. V pošve sa môže objaviť pocit cudzieho tela. Väčšina žien pociťuje tlak alebo napätie, ktoré sa zdá, že sa snaží klesať. Bolesť chrbta sa tiež zhoršuje počas dňa. V tejto súvislosti je však silná bolesť zriedkavá. Je tiež viditeľný vaginálny prolaps, najneskôr po miernom rozšírení stydkých pyskov.
Okrem toho, pokiaľ ide o močový mechúr a konečník, v tejto oblasti sa vyskytujú zodpovedajúce príznaky. Uretrocelus s cystocelou môže viesť k inkontinencii, cystocele s dlhým dosahom môže na druhej strane viesť k zadržiavaniu moču a rektola môže brániť defekácii.
komplikácie
Komplikácie spojené s vaginálnym prolapsom vznikajú primárne z príslušných orgánov. Niekedy už nie je možné zvrátiť vaginálny prolaps bez chirurgických opatrení. To prináša obvyklé riziká chirurgického zákroku. V tomto kontexte sa maternica často odstraňuje, čo prirodzene bráni plodnosti.
Retencia moču môže byť nanajvýš nebezpečná. Po určitom čase to môže ovplyvniť obličky, čo môže v konečnom dôsledku viesť k život ohrozujúcej sepse, ak sa močový mechúr neuvoľní.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Vaginálny prolaps zvyčajne zasiahne postihnuté ženy k lekárovi rýchlo. Silnú zmenu pohlavných orgánov možno cítiť a vidieť.
Okrem toho postihnutá osoba zvyčajne nemôže korigovať vaginálny prolaps. Odporúča sa navštíviť gynekológa. Ak dôjde k zadržaniu moču, je potrebné navštíviť aj pohotovostné oddelenie, aby sa močový mechúr rýchlo uvoľnil a obličky neboli ovplyvnené.
Celkovo je potrebné vyhodnotiť každý vaginálny prolaps a vyžaduje liečbu. Zatiaľ čo u niektorých živočíšnych druhov sa občas vyskytuje vaginálny prolaps a to sa tiež zvráti, je to zriedka prípad u ľudí.
diagnóza
Diagnóza sa vykonáva predovšetkým prostredníctvom externého vyšetrenia vagíny. Lekár dokáže rýchlo určiť, či ide o celý vaginálny prolaps alebo pretrvávajúce vaginálne ochabnutie. Je možné ľahšie zistiť vaginálny prolaps. Po stanovení diagnózy sa skontroluje aj dolné brucho (napríklad pomocou ultrazvuku), aby sa skontrolovalo možné premiestnenie iných orgánov.
Súčasťou diagnózy je aj anamnéza, pri ktorej pacient a lekár pracujú v okamihoch, ktoré mohli viesť k prolapsu. To je dôležité na určenie presnej príčiny vaginálneho prolapsu. Výsledkom sú konkrétne pokyny pre následnú starostlivosť po liečbe.
Liečba a terapia
Liečba vaginálneho prolapsu spočíva v akútnej liečbe a následnej starostlivosti. Cieľom akútnej liečby je vrátiť vagínu do pôvodného stavu. Do úvahy prichádzajú operatívne a neoperačné postupy. Neoperatívny postup v zásade spočíva v použití pesarov. Tieto objekty sa vkladajú do pošvy a používajú sa predovšetkým na podporu maternice. Používajú sa hlavne vtedy, keď maternica prešla vagínou.
Pesar môže pozostávať z rôznych materiálov a môže byť tvarovaný veľmi odlišne. Je určený na dlhodobé používanie. Inak je potrebné uviesť operatívne postupy, ktoré sa všetky považujú za nekomplikované.
Vagína môže byť napnutá (na prednej alebo zadnej stene), pričom krčka maternice sa často chirurgicky mení alebo odstraňuje. Tento postup sa často používa na bežné vaginálne prolapsu. Ak je do maternice zapojená čiastočne alebo úplne, je výhodná hysterektómia.
Ak orgány v dôsledku nehody vnikli do výsledného priestoru, manuálne sa premiestnia. Niekedy je potrebné pripojenie orgánov, čo sa často robí pomocou malých rezov brušnou stenou. Následná starostlivosť v podstate pozostáva z tréningu svalovej panvy a predchádzania určitým činnostiam.
Výhľad a predpoveď
Prognóza vaginálneho prolapsu sa považuje za priaznivú. Takmer všetky incidenty tohto typu sa dajú uspokojivo vyriešiť. Niekedy postačuje vloženie pesaru. Ženy, ktoré zažili vaginálny prolaps, sa nemusia obávať obmedzení týkajúcich sa pocitov v sexuálnej oblasti.
Vaginálne prolapsy tiež nemajú žiadny vplyv na pôrod a tehotenstvo, pokiaľ sa neodstráni maternica. Je však potrebné poznamenať, že žena môže zažiť viac ako jeden vaginálny prolaps. Závisí to do veľkej miery od integrity vášho interného podporného systému.
prevencia
Neutrálnemu prolapsu sa dá zabrániť nepriamo. Tu uvedené opatrenia slúžia na udržanie zdravej vagíny a štruktúr, ktoré ju podporujú. V tejto súvislosti má zmysel jednoducho nerobiť určité veci alebo ich robiť zriedka. Napríklad pri zdvíhaní ťažkých bremien by ste nemali zdvíhať chrbát, ale kolená. Výsledkom tejto zdvíhacej techniky je priamy chrbát, čo znamená menší tlak na vagínu.
Vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, celkovo pomáhajú posilňovať vnútorné a vonkajšie svaly. Školenie svalov panvového dna je však najlepším preventívnym opatrením. Tu môžete špecificky ovplyvniť správanie pri zadržaní a pocit napätia vo vaginálnej oblasti. Zvyšuje to nielen všímavosť a sebakontrolu, ale tiež posilňuje zadržiavací aparát vagíny.
Tréning svalov panvového dna je preventívnym opatrením, ako aj opatrením pre následnú starostlivosť a tiež by sa mala znížiť obezita. Každý, kto už mal vaginálny prolaps, by sa mal zdržať nadmerného cvičenia brušných svalov. Za nepriaznivých okolností to môže zvýšiť tlak na vagínu.
domáce ošetrovanie
Po operácii sa pacientovi odporúča vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých bremien. Odporúča sa tiež posilniť svaly panvového dna prostredníctvom nepretržitého tréningu panvového dna. To má cielený vplyv na správanie pri zadržaní a napätie v oblasti pošvy. Správne učenie tréningu panvového dna by sa malo v ideálnom prípade uskutočňovať pod vedením fyzioterapeuta a malo by sa praktizovať každý deň.
Ide teda o preventívne a následné opatrenie - pravidelné cvičenie, napríklad jazda na bicykli alebo plávanie, je užitočné na zlepšenie celkovej fyzickej zdatnosti a na zabránenie nového vaginálneho prolapsu. Malo by sa však vyhnúť nadmernému cvičeniu brušných svalov, pretože by to mohlo zvýšiť tlak na vagínu.
Keďže ťažká obezita, chronická zápcha a chronický kašeľ tiež predstavujú riziká, je potrebné proti nim pôsobiť ako súčasť následnej starostlivosti. Úspešne liečený vaginálny prolaps zvyčajne nemá žiadne ďalšie zdravotné následky. Pokiaľ sa neodstráni maternica, nemá to žiadny vplyv na ďalšie tehotenstvo a pôrod.
Sexuálny život nie je zvyčajne po ukončení liečebnej fázy obmedzený. Nedostatok následnej starostlivosti však zvyšuje riziko ďalšieho vaginálneho prolapsu.
Môžete to urobiť sami
V prípade vaginálneho prolapsu nie sú takmer žiadne možnosti svojpomoci, ktoré môžu zmeniť optické podmienky. Pre túto poruchu je preto nevyhnutná úzka spolupráca s lekárom.
Na zvládnutie stavu, ktorý zlepšuje celkový zdravotný stav, možno použiť rôzne techniky. Cielené cvičenie svalov v oblasti panvového dna môže pomôcť napnúť svaly a tým zmierniť príznaky. Brušná stena tuhne počas určitých pravidelných školení a zlepšuje zdravie postihnutých. Cvičenia sa môžu učiť a vykonávať samostatne alebo spoločne pri fyzioterapeutickej liečbe.
Ak sa vykonáva chirurgický zákrok, mal by sa vykonať dostatočný odpočinok. Okrem toho sa na optimálne hojenie rán odporúča vyvážená strava. Sexuálne praktiky by sa mali prispôsobiť potrebám organizmu. Neodporúča sa však úplne vzdať sa fyzickej blízkosti, pretože tieto štúdie ukazujú, že tieto štúdie vo všeobecnosti podporujú pohodu a kvalitu života.
Aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom, je potrebné vyhnúť sa používaniu liekov, ktoré nie sú predpísané, na zmiernenie bolesti. Kognitívne školenie môže pomôcť vyrovnať sa s bolesťou, rovnako ako použitie rôznych prírodných prostriedkov. Dostatočný prísun tepla do brucha umožňuje mnohým postihnutým zmierniť príznaky, ktoré sa vyskytli.
.jpg)
.jpg)
