Nádor obrovských buniek

Podľa a Nádor obrovských buniek rozumie sa nádor na kosti. Obrovský bunkový nádor je tiež synonymom lekárskeho pojmu osteoklastom určený. Dôstojnosť nádoru nie je vo väčšine prípadov jasná. Názov nádoru obrovských buniek je odvodený od jeho typického vzhľadu, ktorý je viditeľný pod mikroskopom. To ukazuje veľké bunky s niekoľkými jadrami, ktoré sa nazývajú obrie bunky.

Čo je to obrovský nádor?

Pred vykonaním klinických vyšetrení lekár zanalyzuje anamnézu pacienta. Potom sú možné röntgenové vyšetrenia, magnetická rezonancia a biopsia.
© jenshagen - stock.adobe.com

Pôvod Nádor obrovských buniek leží v tých bunkách, ktoré sú medzi obrovskými bunkami. Tieto bunky sú podobné fibroblastom. V niektorých prípadoch je obrovský nádor na kosti mylne považovaný za nádor na plášti šľachy, ktorý je tiež charakterizovaný obrovskými bunkami.

V skutočnosti existujú dve úplne odlišné choroby. Stupeň malignity nádoru sa dá určiť na základe mitóz a buniek s patologickými vlastnosťami. V tzv. Epifýzach, ktoré sa nachádzajú vo vnútri dlhých tubulárnych kostí, sa často vyskytuje obrovský bunkový nádor.

Nádor sa vyznačuje agresívnym rastovým správaním, a preto sa tiež považuje za semi-malígne ochorenie. Obrovský bunkový nádor sa často vyskytuje v blízkosti kolenného kĺbu, proximálneho humeru alebo distálneho polomeru. Asi každý siedmy nádor na kostiach, ktorý má benígny charakter, je obrovský nádor buniek.

príčiny

Príčiny, ktoré vedú k tvorbe obrovských bunkových nádorov, nie sú podľa súčasného stavu lekárskej vedy úplne objasnené. Aj keď existujú rôzne teórie o možných dôvodoch vývoja nádoru, doteraz sa neuviedli žiadne spoľahlivé údaje. Niekoľko štúdií a výskumných projektov však pracuje na objasnení príčin obrovských bunkových nádorov.

Príznaky, choroby a príznaky

Obrovský bunkový nádor je spojený s rôznymi symptómami a ťažkosťami, ktoré sa líšia v závislosti od individuálneho prípadu. Napríklad choroba spôsobuje v postihnutej oblasti bolesť a opuch. Možné sú aj patologické zlomeniny, ktoré priaznivo ovplyvňuje obrovský nádor.

Vo väčšine prípadov sa v oblasti končatín vyvíjajú obrovské nádory buniek. Len v 25 percentách prípadov sa nádory objavujú na trupe. Ak sa na končatinách vyskytnú obrovské nádory, zvyčajne sú obmedzené na epifýzu veľkých tubulárnych kostí. Predstavujú jeden z najbežnejších nemalígnych typov nádorov na kostiach.

Vďaka svojej lokalizácii v epifýze sa veľmi často nachádzajú v blízkosti kĺbov, napríklad na kolennom kĺbe. V prevažnej väčšine prípadov sa tento špeciálny typ kostného nádoru vyvinie u dospievajúcich pacientov alebo mladých dospelých. Trvá dlho, kým sa objaví obrovský nádor.

Pretože obrovské nádory buniek zvyčajne rastú veľmi pomaly, aj keď sú agresívne. U mnohých ľudí tiež nespôsobujú bolesť. Obrovské bunkové tumory okrem toho len zriedka vedú k tvorbe dcérskych nádorov v iných oblastiach tela. Obrovské bunkové nádory však často rastú do okolitého tkaniva.

Je tiež typické, že obrovské chirurgické nádory majú tendenciu sa opakovať po chirurgickom odstránení. V zásade sú jednotlivé príznaky silne závislé od príslušného umiestnenia nádoru obrovských buniek. Bolesť kĺbov je možná a v niektorých prípadoch je narušená aj mobilita. Okrem toho v niektorých prípadoch dochádza k výpotkom v blízkych kĺboch.

Diagnóza a priebeh choroby

Na diagnostiku gigantických nádorov sú k dispozícii rôzne možnosti vyšetrovacích technológií. O ich použití rozhoduje ošetrujúci lekár. Pred akýmkoľvek klinickým vyšetrením lekár vykoná analýzu anamnézy pacienta.

Potom sú možné röntgenové vyšetrenia, magnetická rezonancia a biopsia. Spravidla sa používajú zobrazovacie postupy. Röntgenové vyšetrenie odhalí takzvané osteolytické oblasti, ktoré naznačujú obrovský nádor buniek. Nádor spôsobuje expanziu postihnutej kosti a môže dôjsť aj k infiltrácii mäkkého tkaniva.

komplikácie

Obrovský bunkový nádor je obvykle benígny. Zriedkavo sa vyskytujú závažné zhubné prípady vedúce k smrti. Nádor však môže lokálne rásť agresívne a ovplyvňovať postihnuté kostné tkanivo. To spôsobuje rozšírenie kostí, ktoré môžu často viesť k bolesti kĺbov s obmedzenou pohyblivosťou, opuchom, zlomeninám kostí a výpotkom v susedných kĺboch.

Pretože obrovský bunkový nádor je obvykle benígny, ale môže spôsobiť lokálnu deštrukciu kostnej štruktúry, niekedy sa označuje ako polo-malígny nádor. Lokálne ničenie kostí môže spôsobiť vážne obmedzenia pohybu, ktoré sa niekedy môžu liečiť iba pomocou umelých kĺbov.

Liečba by sa mala podávať včas, aby sa zabránilo týmto dlhodobým účinkom. V rámci terapie je nádor odstránený kyretážou (zoškrabaním) kostí. K recidíve však môže dôjsť v približne 25 percentách prípadov. Obrovský bunkový nádor môže tiež vytvárať v pľúcach metastázy. Na rozdiel od väčšiny ostatných druhov rakoviny sú tu metastázy nezhubné.

Vývoj pľúcnych metastáz je veľmi zriedkavý. Metastázy v iných orgánoch sú ešte menej bežné. Ako už bolo uvedené, nádor obvykle rozvíja svoju deštrukčnú silu iba lokálne. V jednotlivých prípadoch sa však nádor môže zvrhnúť a zmeniť na malígny sarkóm. V týchto niekoľkých prípadoch je prognóza veľmi zlá.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dôjde k opuchu, zníženej pohyblivosti a opakovaným zlomeninám, môže byť príčinou obrovský bunkový nádor. Ak príznaky nezmiznú alebo sa zhoršia, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa vyskytne silná bolesť alebo zlomenina kosti, je potrebné okamžite kontaktovať lekára.

Ľudia, ktorí majú typické rizikové faktory, ako napríklad nezdravá strava, konzumácia nikotínu alebo oslabený imunitný systém, musia pravidelne vykonávať preventívne lekárske prehliadky. Ak sa uvedené príznaky vyskytnú v súvislosti s predispozíciou, odporúča sa rýchla návšteva u lekára.

Obrovský bunkový nádor objasní váš rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. V závislosti od príznakov možno konzultovať aj dermatológov, internistov a onkológov. Liečba je hospitalizovaná v nemocnici. Lekár potom privolá rôznych fyzioterapeutov av prípade potreby aj alternatívnych lekárov, ktorí budú pacienta podporovať v následnej starostlivosti. Ak sa podobné príznaky objavia po zotavení, lekár musí byť informovaný, aby objasnil komplikácie, ako sú relaps alebo trvalé poškodenie kostí.

Liečba a terapia

Obrovský bunkový nádor môže byť liečený rôznymi spôsobmi. Liečba závisí v zásade na veku pacienta a jeho anamnéze. Často sa vykonáva resekcia alebo kyretáž, pri ktorej je postihnutá oblasť vyplnená kostným cementom.

V niektorých prípadoch je potrebné chorobný kĺb vymeniť alebo zrekonštruovať. Fyzioterapeutické sedenia sa v zásade predpisujú po chirurgických zákrokoch, aby sa znovu získala mobilita a sila svalov. Spravidla sa vyžaduje niekoľko rokov následných opatrení, aby sa rýchlo zistili možné opakovania.

V niektorých prípadoch sa chemické látky, ako napríklad fenol, používajú tiež na elimináciu všetkých nádorových buniek. Veľmi zriedkavo u menej ako piatich percent všetkých postihnutých ľudí metastázuje v súvislosti s obrovským nádorom buniek. Vo väčšine prípadov to ovplyvňuje pľúca.

prevencia

Pokiaľ ide o účinné opatrenia a metódy na prevenciu obrovských bunkových nádorov, nemožno dospieť k spoľahlivým tvrdeniam podľa súčasného stavu lekárskej a farmaceutickej vedy. Dôvodom je predovšetkým skutočnosť, že o príčinách obrovských bunkových nádorov je známe príliš málo.

V mnohých prípadoch obrovské nádory tiež dlho nevykazujú žiadne alebo iba slabé príznaky, a preto sa často rozpoznávajú až neskoro. Je preto dôležité rýchlo objasniť sťažnosti.

domáce ošetrovanie

Poloha obrovského nádoru buniek ovplyvňuje nevyhnutnú následnú starostlivosť. Obrovské bunkové nádory sa vyskytujú hlavne v epifýznych oblastiach. To znamená, že sú blízko spoja alebo prenikajú do spoja. Pri 50% chorôb sa nádor vyskytuje v oblasti kolena. Chirurgické odstránenie chorej kosti a kĺbovej látky preto zvyčajne vedie k obmedzeniu pohyblivosti.

Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje na zvýšenie pohyblivosti po operácii a na posilnenie svalov. Nádory veľkých buniek majú mieru recidívy 25 percent. Je preto potrebné starostlivé a pravidelné sledovanie lekárom počas niekoľkých rokov. Ak bola odstránená kostná látka naplnená kostným cementom, môže sa počas ďalšieho sledovania nahradiť.

Je to možné, ak bol priebeh sledovaný niekoľko rokov a riziko recidívy sa hodnotí ako nízke. Nemocný môže tiež prijať opatrenia, ktoré majú pozitívny vplyv na priebeh choroby. To zahŕňa starostlivú introspekciu. Ak sa príznaky podobné prvému ochoreniu objavia znova, mal by navštíviť lekára. Odporúča sa zdravý životný štýl, aby sa znížila pravdepodobnosť opakovania. Nemocný by mal jesť vyváženú stravu, pravidelne a dostatočne cvičiť a vyhnúť sa emočnému stresu.

Môžete to urobiť sami

Obrovský bunkový nádor môže byť často chirurgicky odstránený. Pacient musí predovšetkým zohľadniť lekárske pokyny týkajúce sa stravovania, odpočinku a liekov. Okrem toho je dôležité, aby ste v dňoch po operácii zdvíhali ťažké bremená. Ak je operácia úspešná, je pravdepodobné, že zotavenie bude rýchle, ak sa nádor ešte nerozšíri.

Aby sa to zabezpečilo, musia sa použiť lekárske následné kontroly a objasniť výstražné signály. Aktívny životný štýl s dostatočným pohybom a vyváženou stravou znižuje riziko vzniku choroby. Zodpovedajúce zmeny tiež zlepšujú kvalitu života, a tým aj duševné zdravie, ktoré je zvyčajne choré po nádorovej chorobe.

Pomáhajú aj poradenské stretnutia a účasť v svojpomocnej skupine. Nádory veľkých buniek sľubujú dobrú prognózu, ak sa zistia včas. Preto sa liečba zameriava na pravidelné preventívne vyšetrenia.

Pacienti, u ktorých sa vyskytne krvácanie alebo bolesť v dôsledku operácie, by sa mali poradiť so svojím lekárom a informovať ich o príznakoch a symptómoch. To isté platí pre nezvyčajnú bolesť v iných častiach tela. Ak existuje podozrenie, že došlo k recidíve, vyžaduje sa aj lekárska pomoc.