Zlomenina hornej časti paže

Po páde na rameno alebo rameno by ste mali Zlomenina hornej časti paže sa má zvážiť, ak popri silnej bolesti existuje ďalšie obmedzenie pohybu. Najmä starší ľudia patria do rizikovej skupiny pre túto zlomeninu.

Čo je zlomenina hornej časti paže?

Zlomenina hornej časti paže je spojená s jasnými a typickými príznakmi, takže autodiagnostika je často veľmi jednoduchá. Vo väčšine prípadov je silné zlomenie spojené so zlomenou rukou, čo je jasne viditeľné.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Hovorí sa prestávka tesne pod hlavou humeru subkapitálne zlomeniny humoru určený. Zvyčajne je pri tomto type zlomeniny pažeráka postihnutá aj hlava humeru. Tieto zlomeniny sú relatívne časté po nehodách alebo pádoch. Pacienti padajú na plecia alebo na natiahnutú ruku.

Humerus je v tomto bode úzky a tiež menej tvrdý ako na iných miestach, a preto sa môže ľahšie zlomiť. Ak je k nehode prítomná aj osteoporóza, zvyšuje sa riziko tejto fraktúry. Ak sa zlomenina hornej časti paže vyskytne bez vonkajších vplyvov, môže byť príčinou poranenia metastáza alebo nádor.

príčiny

Príčina jedného Zlomenina hornej časti paže (subkapitálna zlomenina humeru) je sila pôsobiaca na rameno alebo natiahnuté rameno počas nehody alebo pádu.

Atléti sa zrania pri jazde na bicykli alebo na motorke, ale pád môže viesť aj k tejto zlomenine.

Starší ľudia sú tiež často postihnutí zlomeninou hornej časti paže v dôsledku ich zvyšujúcej sa neistoty pri chôdzi a následných pádov a prípadne aj osteoporózy.

Najmä skupina žien vo veku 60 až 80 rokov trpí touto fraktúrou dvakrát častejšie ako muži rovnakého veku.

Príznaky, choroby a príznaky

Zlomenina hornej časti paže je spojená s jasnými a typickými príznakmi, takže autodiagnostika je často veľmi jednoduchá. Vo väčšine prípadov je silné zlomenie spojené so zlomenou rukou, čo je jasne viditeľné. To samozrejme súvisí aj so značnou bolesťou, takže celá sekvencia pohybov je veľmi prísne obmedzená.

Môže tu byť dokonca otvorená zlomenina. V takom prípade je zlomenina kosti viditeľná voľným okom. Otvorená prietrž by sa mala, samozrejme, liečiť lekárskymi a medikamentóznymi. V niektorých prípadoch je dokonca potrebný chirurgický zákrok na vyrovnanie kostí a umožnenie hladkého hojenia. Hovorí sa však aj o zlomenine hornej časti paže, ak existuje malá prasklina na vlasovej línii.

Srsť na vlasy je veľmi malá prasklina v kosti, ktorá spôsobuje výrazne menšie bolesti ako zlomenina. Také malé trhliny v pažeráku však tiež spôsobujú bolesť, ktorá môže trvať veľmi dlho. Postihnutí ľudia majú často iba podozrenie na napätie alebo svalové napätie.

V mnohých prípadoch vlasová prasklina v hornej časti ramena rastie veľmi rýchlo spolu, takže nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie. Ak sa však vyskytnú typické príznaky, ako sú opuchy a podliatiny, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Diagnóza a priebeh

Zlomenina hornej časti paže zvyčajne sa prejavuje obmedzeným pohybom ramena alebo ramena a silnou bolesťou. Poškodené tkanivo znateľne napučí a rameno je držané proti telu v uvoľnenej polohe. D.

Pád môže tiež viesť k rozvoju veľkých modrín na ramene a / alebo podpazuší pacienta a na boku hrudníka pacienta. Môže sa objaviť po niekoľkých hodinách alebo nasledujúci deň. Postihnutý pacient navštívi lekára jednoducho kvôli týmto ťažkostiam. Po podrobnej diskusii o anamnéze môže pomocou niekoľkých röntgenových lúčov urobiť spoľahlivú diagnózu.

Ak existuje podozrenie, že príčina zlomeniny je zistená v nádore, vykoná sa aj vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie. V závislosti od nehody môže byť potrebné vylúčiť, že boli postihnuté väzivo alebo, že rameno sa vylomí pri zlomenine hornej časti paže. Na tento účel sa používa počítačová tomografia (CT).

komplikácie

Komplikácie v dôsledku zlomeniny hornej časti paže sa zriedka obávajú. Šanca na zotavenie sa považuje za dobrú pri konzervatívnej aj chirurgickej liečbe. Ešte väčšie obmedzenia pohybu sa zvyčajne vyskytujú iba v jednotlivých prípadoch.

Jedným z okamžitých následkov zlomeniny svalstva je hypovolemický šok. To je to, o čom hovoríme, keď cirkulujúca krv rýchlo klesá. Toto zasa hrozí, že zranená osoba omdlí. Ďalšou možnou komplikáciou je tvorba tromboflebitíd. Tvoria sa krvné zrazeniny, ktoré blokujú tepny.

Tromby tiež nesú riziko pľúcnej embólie. Ak sa časti trombu uvoľnia, existuje riziko, že preniknú do obehu a zablokujú tam tepny. Riziko následkov je najväčšie, ak sa zlomenina hornej časti ramena vyskytne v oblasti lopatky a goliera.

Ak sa naopak zlomenina vyskytne v oblasti lakťa, riziko komplikácií je nižšie. Poranenie môže tiež ovplyvniť tepny, svaly a nervy. Pseudartróza je neskorým dôsledkom zlomeniny pažeráka, počas ktorej sa kosť nekonsoliduje správne. Môže sa tiež vyvinúť vláknitý kalus.

Ak sa zlomenina hornej časti paže lieči chirurgicky, existujú aj riziká. Patria sem krvné zrazeniny, modriny, infekcie a krvácanie. Ak sú nervy poškodené, môže to viesť k zmyslovým poruchám alebo paralýze. Ďalej sa môžu vyskytnúť alergie na implantáty.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dotknutá osoba trpí bolesťou v ramene alebo prísnymi obmedzeniami pohyblivosti po páde alebo nehode, je potrebný lekár. Mali by ste sa zdržať užívania liekov proti bolesti, kým sa neporadíte s lekárom. Ak sa ramená alebo paže už nemôžu pohybovať obvyklým spôsobom, je potrebná lekárska starostlivosť.

Musí sa vyšetriť a liečiť opuch na ramene, zmena farby kože a zmyslové poruchy. Modriny, napätie alebo deformácia kostrového systému sú príznaky nepravidelnosti, ktoré je potrebné prediskutovať s lekárom. Ak telesná aktivita klesne, uchopenie prstov už nie je možné vykonať alebo nastane neobvyklý srdcový rytmus, odporúča sa návšteva u lekára.

Ak už nie je možné vykonávať každodenné činnosti alebo bežné športové činnosti, je potrebné konať. Citlivosť na tlak v ramene a ramene, necitlivosť alebo precitlivenosť na vnímané podnety sú ďalšie príznaky zhoršeného zdravia.

Návšteva lekára je nevyhnutná, pretože lekárska pomoc by sa mala začať čo najrýchlejšie, aby sa dosiahol optimálny proces hojenia v prípade zlomeného ramena. Zmeny v správaní, bledý vzhľad u detí a stiahnutie z trhu môžu byť ďalším znakom nezrovnalosti. Ak sa bolesť ďalej šíri alebo ak schopnosť tela vydržať stres naďalej klesá, dotknutá osoba potrebuje komplexné lekárske vyšetrenie.

Liečba a terapia

Asi 80 percent pacientov môže mať a Zlomenina hornej časti paže liečené bez chirurgického zákroku. Rameno je vybavené špeciálnym obväzom, takzvaným obväzom Gilchrist alebo Desault, alebo dlahou, a tým imobilizované približne dva týždne.

Je dôležité obnoviť mobilitu na začiatku fyzioterapie. Ak je však kosť rozdelená na niekoľko častí, musí sa vykonať chirurgické ošetrenie. To isté platí, ak boli poškodené krvné cievy alebo nervy alebo v dôsledku toho hrozí poškodenie. Na začiatku operácie sa prestávka najskôr narovná pod rôntgenovou kontrolou. V tomto okamihu je pacient už v anestézii.

Kosť sa potom stabilizuje pomocou skrutiek, drôtov alebo dosiek. Ktorá chirurgická metóda sa používa, je určená závažnosťou zlomeniny. Hneď ako proces hojenia pokročí a bolesť ustúpi, musí sa obnoviť pohyblivosť pomocou fyzioterapie. Materiály zavedené počas operácie sa musia po chvíli opäť odstrániť. To je teraz často možné pomocou najmenších rezov alebo endoskopicky.

Výhľad a predpoveď

Všeobecné vyhlásenie o prognóze zlomenín horných končatín je ťažké a závisí do veľkej miery od typu a miesta zlomeniny, od liečebnej metódy a začiatku liečby, od veku pacienta a všetkých predchádzajúcich chorôb. Jednoducho povedané, jednoduché zlomeniny so správnym a včasným ošetrením majú dobrú šancu na nekomplikované liečenie s úplným alebo takmer úplným obnovením funkcie postihnutého ramena.

V prípade chirurgického zákroku môžu cudzie materiály (platne, skrutky), ktoré boli zavedené, často zostať v tele po celý život bez problémov, takže je možné často vynechať následné operácie a odstraňovanie kovov.

Ak však komplikovaná forma zlomenín spôsobuje individuálne preexistujúce choroby (napr. Osteoporózu, poruchy obehového systému, spotrebu nikotínu atď.) Alebo nesprávnu následnú liečbu (napr. Príliš skoro alebo nesprávne hromadenie záťaže), je proces hojenia ťažší, sú možné aj trvalé následné poškodenie, ako je bolesť, obmedzená pohyblivosť a / alebo nesprávne zarovnanie. Potom by bolo potrebné predĺžiť trvanie liečby a prípadne ďalšie chirurgické opatrenia.

V týchto prípadoch sa však nedá vždy dosiahnuť úplná úľava od príznakov, a to ani po zachovaní konzervatívnych a operatívnych možností. Včasná a profesionálna liečba, ako aj adekvátna fyzioterapeutická starostlivosť sú rozhodujúcimi predpokladmi pre kurz, ktorý je nekomplikovaný.

prevencia

jeden Zlomenina hornej časti paže sotva sa dá zabrániť aktívnymi opatreniami, pretože riziko sa s vekom zvyčajne zvyšuje. Je však dôležité pôsobiť proti skorému nástupu osteoporózy, pretože toto ochorenie ďalej podporuje takéto zlomeniny. To zahŕňa dostatočné cvičenie a stravu bohatú na vápnik. Ukázalo sa tiež, že udržiavanie všeobecnej mobility, najmä v starobe, významne znižuje riziko pádu a tým pravdepodobnosť zlomeniny hornej časti paže.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť si vyžaduje, aby sa príznaky skutočne zmiernili. To vieme napríklad z rakoviny. Zdravotnícky personál používa zobrazovacie techniky na výskum nových nádorov. Na druhej strane zlomená časť paže nevyžaduje takúto následnú starostlivosť.

Po terapii spravidla neexistujú žiadne funkčné obmedzenia pre hornú časť paže. Pravidelné röntgenové lúče nie sú opodstatnené kvôli slobode príznakov. Ak na druhej strane dôjde k komplikovanej zlomenine a iným sprievodným okolnostiam, ako sú staroba alebo oslabený imunitný systém, obdobie hojenia sa predĺži. To znamená, že je potrebná následná starostlivosť trvajúca niekoľko mesiacov.

Lekár a pacient sa dohodnú na pravidelnom stretnutí. Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvukové vyšetrenia, poskytujú prehľad o priebehu liečby. V prípade potreby bude privolaný fyzioterapeut. Cieľom následnej starostlivosti je tiež zabrániť opakovaniu príznakov.

Pre zlomeniny hornej časti paže to znamená, že k zodpovedajúcej zlomenine nedochádza. Za to však nemôže byť zodpovedný lekár, pretože následky násilia sa vyskytujú v súvislosti s nepredvídateľnými úrazmi. Lekár preto odporúča chorej osobe, aby sa vyhla určitým rizikovým činnostiam. Zodpovednosť za to spočíva vo výlučnej zodpovednosti pacienta.

Môžete to urobiť sami

V prípade zlomeného ramena by sa postihnutá osoba mala postarať o seba sama. Prenášanie ťažkých predmetov, vykonávanie športových aktivít alebo vykonávanie námahy sú zakázané. Pohyby by sa mali vykonávať pomaly a pokojne, najmä na začiatku procesu hojenia, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. V prípade zlomeného ramena je rameno často znehybnené a znehybnené. Preto je potrebná reštrukturalizácia každodenného života.

Každodenné práce a procesy by mali byť vykonávané so zdravým ramenom alebo by mali byť vykonávané ľuďmi v bezprostrednej blízkosti. V osobitných prípadoch môže pacient najať opatrovateľskú službu, aby získal primeranú podporu. Pri každodenných veciach by ste sa mali vyhnúť stresu a hektickému tempu.

Okrem toho si pacient pomáha sám, ak nedovoľuje vznik duševného stresu alebo ak ho zmierňuje pomocou techník duševnej relaxácie. Aby sa predišlo napätiu, mali by sa pohyby vyvažovania svetla vykonávať niekoľkokrát denne. Okrem toho sa organizmu musí dodávať dostatočné teplo, aby sa mohlo rozložiť akékoľvek stvrdnutie svalov.

Počas procesu hojenia potrebuje telo dostatok vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Vďaka zdravej a vyváženej strave môže pacient posilniť imunitný systém a tým podporiť uzdravenie. Na konci liečby, vzhľadom na fyzické možnosti, začnite budovať svaly a zvyšujte rozsah pohybu.