Plynový oheň (plynový edém)

Plynový oheň alebo a Plynný edém je choroba ohrozujúca život, ktorej predchádzajúca nebezpečnosť zostáva až do súčasnosti modernej medicíny.

Čo je to plynový oheň?

Infekčné toxické ochorenie spôsobené plynovým požiarom, ktoré sa vyznačuje náhlym výskytom a krátkym, zvyčajne smrteľným priebehom, sa v lekárskom žargóne označuje aj ako plynový edém, Plynová gangréna alebo Plynový flegmon ako aj s inými výrazmi.

Plynový oheň (plynový edém) je infekčné ochorenie, pretože môže byť vyvolané patogénnymi mikroorganizmami, ktoré boli potiahnuté. Patogény v plynovom ohni (plynový edém) postihujú prevažne tzv. Mäkké časti organizmu, čo vedie k veľmi špecifickým symptómom, ktoré vo väčšine prípadov vedú k smrti chorého.

Príčina extrémnej patogenity patogénov je založená na deštrukcii tkaniva, čo vedie k deštrukcii postihnutého orgánu alebo systému orgánov.

príčiny

Príčiny plynového ohňa (plynový edém) spočívajú v prenikaní patogénnych baktérií klostrídiových kmeňov. Tieto baktérie sa môžu množiť v neprítomnosti vzduchu a vstupovať do organizmu neprirodzenými otvormi tela a poškodenými oblasťami tkanív.

Rany spôsobené zraneniami v silne zašpinených oblastiach rany sú spravidla predurčené miesta. Klostrídie, ktoré vedú k spáleniu plynu (opuchy plynu), v zásade nespôsobujú choroby. Nepriaznivé zdravotné podmienky infikovaného pacienta však vedú k vynútenému množeniu týchto spór.

Oslabený imunitný systém, ďalšie závažné zranenia, choroby metabolického systému alebo karcinómy môžu uprednostniť negatívny priebeh ochorenia pri plynových požiaroch (plynový edém).

Príznaky, choroby a príznaky

Plynový požiar je mimoriadne život ohrozujúca choroba, ktorá sa šíri veľmi rýchlo. Z infikovanej lokálnej rany okolité tkanivo veľmi rýchlo odumiera a ak sa nelieči, vedie k závažnej sepsi. Na začiatku sú miestne príznaky. Asi dva dni po infekcii baktériou Clostridium perfringens sa začína nekróza tkaniva okolo rany.

Najprv sa silno zvyšuje bolesť rany. Súčasne sa oblasť okolo rany zväčšuje a tvorí tzv. Edém rany. V zasiahnutej oblasti dochádza k nahnednutiu hnedasto-žltej až modro-čiernej farby. Z rany vyteká zakalená hnedá sekrécia, ktorá je veľmi nepríjemná. Pri dotyku na postihnutú oblasť je charakteristický praskajúci zvuk.

Toto praskanie, známe tiež ako krepitácia, je spôsobené silnou tvorbou plynu v dôsledku rozkladu odumretého tkaniva. Bakteriálne toxíny tiež rozkladajú svaly v postihnutej oblasti. Potom, čo sa infekcia pôvodne rozšírila lokálne, baktérie vstupujú do krvného obehu a spôsobujú život ohrozujúcu sepsu.

Sepsa sa prejavuje drastickým poklesom krvného tlaku a enormným zvýšením srdcovej frekvencie (búšenie srdca). Bakteriálne toxíny spočiatku vedú k zvýšenému zrážaniu krvi v malých krvných cievach s tvorbou trombov. Po rýchlom vyčerpaní koagulačných faktorov nastáva vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť k fatálnemu zlyhaniu viacerých orgánov.

Diagnóza a priebeh

Priebeh choroby spôsobenej popálením plynu (edém plynu) s typickými príznakmi môže tiež poskytnúť jasné indikácie pre presnú diagnózu. Po preniknutí spór do organizmu po poranení uplynie 5 až 48 hodín, kým sa objavia silné známky zápalu rany.

Masívne začervenanie, opuch, neznesiteľná bolesť a horúce prostredie na ranu naliehajú na tých, ktorí sú postihnutí plynovým ohňom. Pri pocite pôvodne lokálne obmedzenej oblasti rany, lekár počuje praskavý zvuk v prípade opuchu plynu. V dôsledku tvorby CO2 a vylučovania ránovej vody, ktorá je typická pre plynové popáleniny, je možné jasne popáliť plyn.

Pacienti s plynovým opuchom sa stávajú stále slabšími, objavujú sa horúčka a často otrava krvi. V konečnom štádiu plynového požiaru vedie strata funkcie obličiek a zlyhanie takmer všetkých orgánov k smrteľnému výsledku. Diagnóza plynového edému je obmedzená hlavne na hmatovú a vizuálnu diagnostiku, ako aj na mikrobiologické vyšetrenia a rádiologické možnosti.

komplikácie

Plynový edém môže byť život ohrozujúci pre pacienta, ak sa nelieči. Vo väčšine prípadov to vedie k silnej bolesti rany. Rana je opuchnutá a má hnedú farbu. Na rane je tiež zlý zápach, ktorý môže tiež vydávať tekutinu.

Postihnuté miesto často spôsobuje bolesti v pokoji, čo môže viesť k problémom so spánkom. Obmedzenia pohybu sú tiež spôsobené bolesťou. Ďalej sa rana môže zapáliť opuchom plynu a môže dôjsť k otrave krvi, ktorá môže viesť k smrti. Nie je neobvyklé, že sa objaví horúčka a vracanie. Kvalita života pacienta je značne znížená opuchom plynu.

Pri liečbe sa zvyčajne používajú chirurgické zákroky a lieky. Toto sa často stáva bez komplikácií, ak sa začne včas. Vo väčšine prípadov to vždy vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Priemerná dĺžka života sa skráti iba vtedy, ak sa liečba nezačne okamžite alebo ak je rana nedostatočná hygiena.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ihneď vyhľadajte lekára, akonáhle dôjde k neobvyklým zmenám existujúcej rany na tele. Ak sa rana nezahoja viditeľne do niekoľkých dní, mala by sa začať kontrolná návšteva u lekára. Ak dôjde k sčervenaniu kože, bolesti alebo opuchu rany, existuje dôvod na obavy.

Lekár by mal príznaky objasniť, len čo sa existujúce príznaky zvýšia alebo rozšíria. Keďže plynový požiar je život ohrozujúcim stavom, je potrebné zabezpečiť včasnú lekársku starostlivosť.

Ak sa v rane objaví nepríjemný zápach alebo ak dôjde k výtoku s nahnedlým zafarbením, je potrebný lekár. Ak sa pri dotýkaní sa rany vyskytnú zvuky, je vhodné poradiť sa s lekárom. Únava, celková slabosť alebo vysoká telesná teplota sa považujú za neobvyklé a lekár by ich mal vyšetriť a liečiť.

Ak sa cítite chorý, zvraciate alebo sa cítite celkovo chorý, navštívte lekára. Ak súčasný výkon neustále klesá, potreba spánku sa zvyšuje a každodenné úlohy už nie je možné vykonávať ako obvykle, je potrebná návšteva lekára. Liečba je tiež nevyhnutná, akonáhle sa objaví dysfunkcia alebo sa postupne zhoršuje zdravotný stav.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Hoci frekvencia úmrtnosti na plynové požiare je v súčasnosti alarmujúco vysoká, v zásade sa môže poskytnúť terapeutická pomoc. Je založená na kombinácii jedného alebo viacerých chirurgických zákrokov na odstránenie postihnutého tkaniva a na podaní silných antibiotických liekov.

Cieľom tohto opatrenia je zamerať sa na patogény zastavením ich schopnosti deliť sa. V oblasti liekovej terapie sa používajú hlavne vysoko účinné a vysokodávkové širokospektrálne antibiotiká, ktoré boli vyvinuté pre anaeróbne živé baktérie.

Pri pokročilých príznakoch je liečba mnohokrát ťažšia. Väčšina postihnutých vyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k strate orgánov a končatín. Terapeutický postup známy ako hyperbarická oxygenácia pre plynový oheň je známy z mnohých ďalších chorôb, ako je kyslíková terapia.

Pacienti s plynovým edémom sú liečení v hyperbarických komorách. Na to, aby bolo možné udržať vážne chorých pri plynovej paľbe a aby sa čo najviac stabilizoval ich stav, sú potrebné rozsiahle intenzívne terapeutické opatrenia. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť, že nedôjde k smrteľným následkom pri edéme plynu, je nevyhnutné čo najskôr začať s liečbou na spálenie plynu.

Výhľad a predpoveď

Plynový oheň je závažný stav, ktorý je smrteľný v 30 až 50 percentách prípadov. Letalita je ešte vyššia v prípade endogénnych plynových požiarov, ktoré postihujú hlavne imunokompromitovaných ľudí. Prognóza je lepšia, ak sa na končatinách objaví opuch plynu.

Choroba kmeňa je smrteľná v približne 50 až 70 percentách prípadov. Ak sa choroba rozpozná včas a účinne sa lieči, je možné úplné uzdravenie. Postihnuté končatiny musia byť často amputované. Toto je sprevádzané fyzickými a duševnými komplikáciami.

Aj po pozitívnom výsledku zostávajú závažné fyzické obmedzenia takmer vždy po požiari plynu. Okrem zjazvenia a iných kožných zmien je to tiež ochrnutie, ochrnutie alebo fantómová bolesť, ktoré obmedzujú pohodu. Ak sa ukáže, že plynový oheň je pozitívny, nie je nevyhnutne obmedzená dĺžka života.

Závažné opuchy trupu alebo hlavy zvyšujú riziko infekcií a iných život ohrozujúcich komplikácií. V podstate plynový oheň ponúka relatívne zlú prognózu. Pri včasnej diagnostike a úspešnej liečbe je možné čiastočné uzdravenie. Väčšina postihnutých trpí trvalými následkami nekrotickej infekcie.

prevencia

Na zabránenie požiaru plynu sú veľmi užitočné jednoduché tipy. V prípade zranenia alebo silného znečistenia rán sa musia dôkladne vyčistiť a dezinfikovať. Po týchto činnostiach musia byť príslušné oblasti rany obviazané sterilným spôsobom. Hojenie rán pri popáleninách plynu by malo byť sledované nepretržite. Ak boli rany zle alebo nedostatočne očistené, môže byť užitočná preventívna antibiotická medikácia proti opuchu plynu.

domáce ošetrovanie

V prípade plynového požiaru má postihnutá osoba len obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba by mala byť ošetrená predovšetkým ohňom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu pokožky. Čím skôr sa začne liečba, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.

Všeobecne platí, že škodlivý zdroj plynového ohňa by sa mal okamžite zastaviť, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu kože. V mnohých prípadoch sa však musia zastaviť aj patogény, ak sú zodpovedné za plynový oheň. Postihnuté osoby zvyčajne dostávajú antibiotiká a iné lieky. Je potrebné dodržiavať pravidelný príjem týchto liekov a vopred by sa mali objasniť možné vedľajšie účinky a interakcie.

Antibiotiká sa nesmú užívať spolu s alkoholickými nápojmi, pretože alkohol zníži ich účinok. Tí, ktorí sú postihnutí plynovým požiarom, často potrebujú pomoc a podporu priateľov a rodiny, aby sa vyhli psychickým ťažkostiam. Často je potrebná milujúca a intenzívna starostlivosť. V závažných prípadoch však môže plynový požiar viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ak sa zistí popálenie plynom, obvykle sa ošetrenie otvorenej rany spravidla uskutoční okamžite. Dotknutej osobe sa potom odporúča starostlivo sa starať o ranu, aby sa zabránilo ďalšej infekcii alebo aby sa zabránilo šíreniu akýchkoľvek klostrídií.

Ak je potrebná operácia, postihnutá osoba by mala byť uvoľnená. Najdôležitejším svojpomocným opatrením je liečba choroby. Okrem toho sa musia dodržiavať pokyny na osobnú hygienu a starostlivosť o rany. Vhodná strava niekedy podporuje proces hojenia a zmierňuje nepohodlie. Lekár musí pravidelne kontrolovať ranu a podľa potreby upravovať lieky.

V mnohých prípadoch sa predpisujú antibiotiká, ktoré musí chorá osoba brať striktne podľa pokynov lekára. Ak sa vedľajšie účinky stanú viditeľnými, lekár musí byť o nich informovaný. Po konzultácii s lekárom sa môžu prírodné prípravky za určitých okolností použiť na zmiernenie bolesti.

Ak nenastanú ďalšie komplikácie, plynový požiar sa zvyčajne uzdraví po niekoľkých dňoch až týždňoch a nevyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie. Primeraná starostlivosť o rany môže zabrániť rozvoju ďalších plynových edémov. Ak sa infekcia objaví znova, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, ktorý vás lieči.