Inkontinencia (inkontinencia moču)

Veľa ľudí, ktorí navštevujú inkontinencia alebo konkrétne jeden Močová inkontinencia (Latin: Incontinentia urinae) trpia, hanbia sa za svoju chorobu. V Nemecku je však postihnutých približne 6 až 8 miliónov ľudí, ženy častejšie ako muži. Inkontinencia je charakterizovaná rôznymi symptómami a môže byť tiež dôsledkom mnohých chorôb.

Čo je inkontinencia (močová inkontinencia)?

inkontinencia môže mať mnoho podôb. Spoločným znakom všetkých problémov sú zadržiavanie a samovoľné dodávanie moču. Pravdepodobnosť závažnejších foriem inkontinencie sa zvyšuje s vekom.

Pri močovej inkontinencii cíti pacient náhlu potrebu vyprázdniť močový mechúr. Pri stresovej inkontinencii stres (kašeľ, kýchanie atď.) Spôsobuje mimovoľnú stratu moču.

V ťažkých prípadoch môže byť bremeno jednoduchým postavením alebo dokonca ľahnutím. Prepadová inkontinencia je charakteristická pre neúmyselné odkvapkávanie moču. Pri reflexnej inkontinencii môže pacient stratiť moč bez toho, aby si to uvedomil.

príčiny

inkontinencia môže mať mnoho príčin v závislosti od typu inkontinencie. V prípade inkontinencie moču má pacient zvýšenú citlivosť na močový mechúr. Močový mechúr (detrusor) je trvalo sťahovaný a pacient pociťuje nutkanie na močenie bez toho, aby bol močový mechúr plný.

Stresová inkontinencia môže byť okrem iného spôsobená funkčnou slabosťou systému močovej obštrukcie. Ale najmä u žien môže byť inkontinencia spôsobená aj slabým panvovým dnom. Táto slabosť sa často vyskytuje v dôsledku všeobecného ochabovania vnútorných orgánov v dôsledku slabých väzov a svalov a môže byť výsledkom náhlych pôrodov.

Inkontinencia v bezvedomí je charakterizovaná prekážkou toku. Môžu to byť spôsobené zväčšenou prostatou. Inkontinencia však môže byť spôsobená aj neurologickými chorobami, cukrovkou alebo inými dôvodmi.

Príznaky, choroby a príznaky

Inkontinencia moču môže mať rôzne príznaky v závislosti od typu a príčiny. Stresová inkontinencia sa dá rozpoznať skutočnosťou, že k mimovoľnej strate moču dochádza prevažne pri fyzickej námahe. Strata moču sa môže líšiť v závažnosti a zvyčajne sa vyskytuje bez predchádzajúceho nutkania na močenie.

Núdzová inkontinencia sa prejavuje ako akútna nadmerná nutkavosť močiť skôr, ako moč náhle prechádza. K tomuto typu inkontinencie môže dôjsť niekoľkokrát za hodinu, aj keď močový mechúr ešte nie je plný. Prepadová inkontinencia spôsobuje, že malé množstvo moču uniká. Pacienti zvyčajne pociťujú kvapkanie a permanentnú potrebu močenia.

Reflexná inkontinencia je spojená s nepravidelným vyprázdňovaním močového mechúra. Pacienti už nedokážu zistiť, či je močový mechúr plný, a obvykle močový mechúr úplne nevyplnia. Pri extruretrálnej inkontinencii sa moč neustále stráca. Môže to byť sprevádzané bolesťou močovodu a močového mechúra.

U malých detí je inkontinencia moču zrejmá v tom, že sa vyskytuje v nepravidelných intervaloch a ustupuje do štyroch rokov. Ak príznaky pretrvávajú aj po dosiahnutí veku štyroch rokov, existuje iná forma inkontinencie moču, ktorú musí diagnostikovať a liečiť lekár.

Priebeh choroby

Liečba inkontinencia v mnohých prípadoch je to nielen dôležité z hľadiska pacientovej hodnoty, ale môže byť lekársky indikované.

V najzávažnejších prípadoch môže zlyhanie pri liečbe inkontinencie viesť k otrave močom (urémia), najmä pri močovom mechúre.

Moč, ktorý zostáva v močovom mechúre, sa hromadí v močovodoch a obličkách a spôsobuje rastúcu stratu funkcie obličiek (renálna insuficiencia). To potom môže viesť k otrave močom so závažnými následkami.

Liečba inkontinencie je však dôležitá aj v iných prípadoch. Inkontinencia môže byť tiež príznakom iného závažnejšieho stavu, ako je rakovina prostaty alebo cukrovka. Tieto choroby, ktoré sú sprevádzané inkontinenciou, sa zvyčajne bez liečby zhoršujú a môžu byť fatálne.

komplikácie

Močovú inkontinenciu možno dnes dobre liečiť alebo zvládať. Má však tendenciu ponúkať priestor na rôzne komplikácie. Ak moč často prichádza do styku s pokožkou, môže dôjsť k podráždeniu pokožky. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť vredy a zápaly, najmä u starších ľudí alebo ľudí pripútaných na posteľ.

Riziko infekcie močových ciest sa zvyšuje aj pri inkontinencii. Okrem toho sa tí, ktorých sa to týka, často cítia v rozpakoch kvôli svojej neschopnosti zadržať moč. V niektorých prípadoch už postihnuté osoby nemôžu držať stolicu. Ale aj močová inkontinencia môže byť pre mnohých príležitosťou odstúpiť od iných ľudí. Obávajú sa, že následky inkontinencie spôsobia, že sa stanú rušivým faktorom spoločenského života.

Duševné problémy môžu vzniknúť ako komplikácia inkontinencie v dôsledku chirurgického zákroku v mladších rokoch. Depresia alebo úzkosť môžu byť pre postihnutých ďalšou záťažou. Okrem toho nie každý má možnosť získať potrebné pomôcky a pomôcky pri inkontinencii.

Chirurgia môže pomôcť pri popôrodnej stresovej inkontinencii alebo hysterektómii. Takéto operácie však môžu viesť aj ku komplikáciám. Preto sa najprv pokusom o cvičenia panvového dna pôsobí proti močovej inkontinencii konzervatívnou liečbou. V závislosti od chirurgickej metódy sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán. Operácia môže viesť ku krvácaniu, infekciám močových ciest a podráždeniu a poškodeniu nervov. Peritonitída je možná, ale menej častá.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mnoho pacientov s inkontinenciou moču alebo stolice sa vyhýba hanbe alebo strachu z možných vyšetrení u lekára. Avšak postihnuté osoby, ktoré už nemôžu zadržiavať moč alebo stolicu, by sa mali čo najskôr vyhľadať vyšetrenie a radu. Toto sa tiež odporúča, ak je to iba mierna forma inkontinencie moču. Inkontinenciu je spravidla možné liečiť dobre po lekárskej pomoci. Ktorý druh liečby je pre postihnutú osobu vhodný, je možné určiť iba vtedy, ak ošetrujúci lekár môže určiť presnú formu inkontinencie pomocou vyšetrení.

V niektorých prípadoch sa inkontinencia môže bez liečby významne zhoršiť. Zvyčajne nejde samo o sebe, niekedy môže byť inkontinencia príznakom vážnych chorôb. Z tohto dôvodu sa odporúča poradiť sa s lekárom čo najskôr po objavení sa príznakov. Čím skôr dotknutá osoba prijme takéto opatrenia, tým vyššia je šanca na vymáhanie. Je vhodné sa najskôr poradiť s vaším rodinným lekárom.

Liečba a terapia

Liečba inkontinencia musia byť vždy založené na príčinách. Pacient by mal vyhľadať radu od lekára. Ak je panvové dno slabé, prvým cieľom je samozrejme posilnenie svalov panvového dna. To možno posilniť prostredníctvom rôznych cvičení.

Niekedy je potrebná podpora biofeedbacku, aby sa pacient naučil kontrolovať pohyby svalov. Na tento účel sa vloží sonda, ktorá ukazuje, ktorý sval sa v súčasnosti napína. Liečba estrogénmi alebo v závažných prípadoch tvorba umelého zvierača je občas užitočná pri stresovej inkontinencii moču. V prípade urgentnej inkontinencie môžu mať v miernych prípadoch účinky čaje močového mechúra, lieky vyrobené z rastlinných prísad a tepelné ošetrenie.

Inkontinenciu môžete znížiť aj školením toaliet. Za týmto účelom pacient chodí na toaletu vo vopred určených časových intervaloch, a preto očakáva nutkanie. Vo vážnejších prípadoch sa môže poskytnúť aj návod na podávanie silnejších liekov proti inkontinencii.

V mnohých prípadoch môže byť nevedomá inkontinencia zmiernená bylinnými liekmi vyrobenými z tekvice, žihľavy alebo palienky. V závažných prípadoch je tiež užitočné podávanie blokátorov alfa receptorov. Tým sa uvoľní blokáda močového mechúra a zníži sa prietokový odpor a tým sa môže bojovať proti inkontinencii.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza inkontinencie závisí od veku pacienta a od základného ochorenia. V závislosti od prítomnej poruchy môže dôjsť k spontánnemu uzdraveniu alebo k rozvoju chronických chorôb.

U detí sa inkontinencia vyskytuje v procese prirodzeného rastu a vývoja počas nočného spánku. Pred správnym fungovaním musí byť ovládač zvierača najprv dostatočne zaškolený. Je to dočasný jav so sporadickým výskytom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje do šiestich rokov. Počas tejto doby môžu existovať fázy bez príznakov. Potom sa dá očakávať spontánny koniec zmáčania.

U starších ľudí sa svaly prirodzene do istej miery oslabujú. Vyvíja sa inkontinencia, ktorá vo väčšine prípadov trvá do konca života. U týchto pacientov nie je žiadna vyliečenie.

Ak je inkontinencia vyvolaná ochrnutím alebo vírusovým ochorením, musí sa zvážiť prognóza príčinného ochorenia.To je rozhodujúce pre ďalší priebeh a vyhliadku na zmiernenie alebo liečenie symptómov. Ak je možné nájsť existujúce zárodky a liečiť ich liekmi, zotavenie nastane v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú svaly ochrnuté, často už nie je možné zbaviť sa príznakov.

prevencia

Domáce opravné prostriedky ↵ pri inkontinencii Posilnenie svalov panvového dna je účinnou prevenciou, najmä pre ženy inkontinencia Špeciálne cvičenia sa ponúkajú v mnohých strediskách vzdelávania dospelých alebo v športových kluboch.

Zdravý životný štýl však tiež výrazne znižuje riziko inkontinencie. Všeobecne platí, že na zabránenie inkontinencie by človek mal jesť zdravú stravu, zdržať sa fajčenia a bojovať proti akejkoľvek obezite.

domáce ošetrovanie

Pacienti potrebujú vo svojom každodennom živote rozsiahlu podporu pri inkontinenčnej starostlivosti. Tu je dôležité nepretržité monitorovanie a poradenstvo špecializovaným a školeným zdravotníckym personálom v oblasti liečby a liečby stomie. Aby sa pacienti nemuseli vždy báť choroby, je potrebné používať vhodné šablóny, vložky alebo plienkové nohavice.

Šablóny sa vyznačujú veľkosťou a nasiakavosťou, a preto sa líšia pre denné a nočné použitie. S náležitou odbornou radou pacient nájde ten správny inkontinenčný materiál, aby sa bez obmedzenia dostal cez deň a cez noc. Aby sa však zabránilo nepríjemným zápachom alebo viditeľným veciam, je potrebná včasná výmena inkontinenčného materiálu pre pacienta.

Vďaka individuálne prispôsobenej ponuke inkontinencie je účasť na spoločenskom živote takmer neobmedzená. Mali by sa uplatňovať aj opatrenia a terapie, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska zlepšiť kontinuitu. To zahŕňa posilňovanie svalov prostredníctvom cieleného tréningu panvového dna. Na to však pacienti potrebujú trpezlivosť, iniciatívu a vytrvalosť. Zlepšenie môže trvať týždne alebo mesiace, pretože svaly sa musia najprv posilňovať a rozvíjať.

Môžete to urobiť sami

Cielené gymnastické cvičenia posilňujú svaly panvového dna a môžu pri miernych formách inkontinencie významne znížiť mimovoľný únik moču. Musia sa však vykonávať dôsledne a trvalo, aby sa dosiahol dlhodobý účinok. Zníženie obezity a diéta s vysokým obsahom vlákniny majú tiež pozitívny vplyv na svaly panvového dna.

V mnohých prípadoch je nápomocný tréning močového mechúra, v ktorom je močový mechúr pravidelne vyprázdňovaný v určitých časoch pred začiatkom nutkania na močenie. Nočnému úniku moču sa často dá vyhnúť jednou alebo dvoma plánovanými návštevami toalety. Ak máte inkontinenciu moču, pitie je zvyčajne kontraproduktívne: močové cesty už nie sú dostatočne prepláchnuté kvôli zníženému množstvu moču a baktérie sa môžu množiť a spôsobiť infekcie močových ciest. Tieto zase spôsobujú neustále močenie, ktoré je sprevádzané nekontrolovaným močením.

Aby sa neskĺzli do sociálnej izolácie, mali by postihnuté osoby pokračovať v každodennom živote čo najbežnejšie, a to aj napriek močovej inkontinencii a tiež sa nemusia zriecť svojich bežných aktivít vo voľnom čase: Diskrétne, ale veľmi savé vankúšiky zaisťujú bezpečnosť pri práci a pri športe so špeciálnymi plavkami pri inkontinencii. Návštevy bazénu možné bez problémov. Každý, kto psychicky trpí inkontinenciou, by sa nemal báť hovoriť s psychológom, psychoterapeutom alebo sa pripojiť k svojpomocnej skupine.