paratýfusu

paratýfusu je infekčné ochorenie spôsobené patogénmi zo skupiny Salmonella enterica je spôsobená. Ako choroba postupuje, zápcha a hnačka sa vyvíjajú. Symptómy sú podobné symptómom týfusu, ale nie sú také výrazné.

Čo je paratypoid?

Ochorenie začína všeobecnými príznakmi, ako sú bolesti končatín, mierne zvýšenie teploty alebo bolesti hlavy.
© Henrie - stock.adobe.com Z paratýfusu je oslabená forma týfusu infekčnej choroby. Patogén je tu Salmonella paratyphi.

Patogény sú distribuované do celého sveta, ale infekcie sa častejšie vyskytujú v krajinách so zlými hygienickými podmienkami. Ochorenie sa prejavuje symptómami, ako sú bolesti hlavy, vyrážky, hnačka, zápcha a vypadávanie vlasov.

Existuje vysoká horúčka. Niektorí pacienti sa po infekcii paratypoidnou horúčkou stávajú exkrementmi.

príčiny

Ochorenie je spôsobené patogénom Salmonella paratyphi. Patrí do rodiny Salmonella enterica a môže mať sérotypy A, B a C. Patogénom sú gramnegatívne baktérie. Sú agilní a fakultatívne anaeróbni. Salmonella paratyphi je distribuovaná do celého sveta. Každoročne sa u 5,5 milióna ľudí na svete vyvinie paratypoidná horúčka.

Najvyššia miera výskytu je v Afrike, Južnej Amerike a južnej Ázii. V roku 2006 bolo na inštitút Roberta Kocha v Nemecku hlásených 75 prípadov paratyphy. Približne 75 percent chorôb bolo dovezených z Indie, Turecka alebo Srbska. Zásobník patogénov pre Salmonella typu Paratyphi je výlučne človek. Pri šírení hrajú dôležitú úlohu dlhodobé eliminátory a asymptomatickí pacienti.

Permanentnými eliminátormi sú ľudia, ktorí permanentne vylučujú patogén svojou stoličkou. Aby sa dosiahol stav trvalého vylučovania, musí byť zistená salmonella v stolici desať týždňov po nástupe choroby. Infekcia Salmonella paratyphi sa vyskytuje hlavne požitím kontaminovanej vody alebo kontaminovanej potravy. Možné je aj priame zasielanie z jednej infikovanej osoby na druhú. Keďže sa to však musí uskutočniť fekálne, ústne, táto prenosová cesta má druhoradý význam. Inkubačná doba je jeden až desať dní. Riziko infekcie začína asi sedem dní po nástupe choroby a môže pretrvávať niekoľko týždňov po prekonaní príznakov. Dve až päť percent všetkých chorých ľudí zostávajú asymptomatickými dlhodobými vylučovačmi.

Príznaky, choroby a príznaky

Ochorenie začína všeobecnými príznakmi, ako sú bolesti končatín, mierne zvýšenie teploty alebo bolesti hlavy. Horúčka stúpne na 39 stupňov Celzia do dvoch až troch dní. Postihnutí sa cítia veľmi chorí. Zápcha, hnačka, zvracanie, nevoľnosť a bolesť brucha. Typické pre tyfus a paratypoid sú jasne červené kožné príznaky na bruchu.

Sú známe aj ako ruža. Vyskytujú sa však zriedkavo. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj relatívna bradykardia. Normálne, ak máte horúčku, srdcová frekvencia sa zvyšuje o 10 úderov za minútu pri každom zvýšení teploty. V prípade relatívnej bradykardie zostáva toto nastavenie impulzu zapnuté. Teplota je vysoká, ale pulz je normálny. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je peritonitída, zápal žlčových ciest, zápal srdca alebo krvácanie z čriev.

Možnými komplikáciami sú tiež perforácia čreva alebo meningitída. V prípade neošetreného paratypoidu je doba rekonvalescencie veľmi dlhá. Ak subfebrilné teploty pretrvávajú aj po odznení príznakov, môže to znamenať relaps. Možné je aj viacnásobné opakovanie. Ochorenie však spravidla končí po štyroch až desiatich dňoch. Prežívaná infekcia ponecháva imunitu asi rok.

Diagnóza a priebeh choroby

Do diferenciálnej diagnózy by sa mali zahrnúť paratyfové infekcie, najmä po cestách alebo pobytoch v zahraničí. V laboratóriu posuny doľava v krvnom obraze a leukopénia naznačujú infekciu Salmonella paratyphi.

Dôkazom je však iba detekcia patogénu. Dôkaz je poskytnutý kultúrou z krvi. Protilátky proti patogénu sa dajú zistiť aj pomocou testu Widal. Tento postup je veľmi jednoduchý a rýchly, ale nie je špecifický a citlivý. Preto sa používa iba v spojení s klinicky dokázanou infekciou.

komplikácie

V dôsledku paratypoidnej horúčky postihnuté osoby trpia ťažkosťami a príznakmi gastrointestinálnej chrípky. Tieto sťažnosti majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a môžu sťažiť každodenný život. Primárnou príčinou choroby je hnačka a zápcha. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie, hoci vo väčšine prípadov postihnuté osoby trpia aj relatívne silnou bolesťou brucha.

Horúčka a silná bolesť končatín a hlavy. Ak sa choroba nelieči, môže tiež viesť k zápalu vnútorných orgánov dotknutej osoby. Krvácanie v črevách tiež nie je neobvyklé. Ďalej sa vyskytuje aj zápal meningov, ktorý v najhoršom prípade môže viesť k smrti bez liečby.

Po úspešnej liečbe je postihnutá osoba na určitý čas imunná. Liečba sa uskutočňuje pomocou antibiotík bez akýchkoľvek komplikácií. Úspešnou liečbou nie je ovplyvnená ani dĺžka života pacienta. Liečbu môžu vyžadovať aj ďalšie zápaly zapríčinené paratypoidnou horúčkou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte vysokú horúčku, gastrointestinálne ťažkosti alebo sa cítite veľmi dobre, odporúča sa lekár. Paratypoid sa prejavuje aj v bolestiach hlavy a bolesti tela, ako aj v charakteristických červenkastých škvrnách na hrudi, žalúdku a chrbte. Biely povlak na jazyku zreteľne indikuje paratypoidnú horúčku a musí sa okamžite skontrolovať lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Každý, kto nedávno skonzumoval vajcia, zmrzlinu a iné potraviny so zvýšeným rizikom salmonely, by mal príznaky okamžite objasniť lekárom.

Kontakt so stolicou, močom a inými látkami, ktoré už môžu byť kontaminované, je rizikovým faktorom, ktorý naznačuje infekciu paratypoidnou horúčkou alebo iným patogénom, a lekár ju musí objasniť.Paratypoidnú horúčku lieči váš rodinný lekár alebo špecialista na vnútorné ochorenia. Deti najskôr vyšetrí zodpovedný detský lekár, ktorý potom môže priamo iniciovať opatrenia alebo odkázať rodičov na vhodného špecialistu. Počas liečby by sa mali udržiavať úzke konzultácie so zdravotníckym personálom.

Terapia a liečba

Paratypoid sa vždy lieči antibiotikami. Najčastejšie sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Ale používa sa aj inhibítor gyrázy ciprofloxacín. Trvanie liečby je približne dva týždne. Pri antibiotickej terapii je letalita menej ako jedno percento. Komplikácie sa vyskytujú len zriedka pri tejto forme liečby. Permanentné eliminátory sa liečia tiež antibiotikami. V takom prípade sa odporúča podávanie po dobu najmenej jedného mesiaca. Ak permanentné eliminátory tiež trpia žlčníkovými kameňmi, môže byť potrebné odstrániť žlčník.

Výhľad a predpoveď

Paratyp typu týfusu môže mať mierny až závažný priebeh. Prognóza je zodpovedajúcim spôsobom iná. Ak je klinický obraz závažný, musí byť pacient s paratypoidmi liečený antibiotikami. To by sa malo robiť na klinike.

Liečenú osobu možno liečiť ambulantne iba vtedy, ak je kurz mierny. Vyžaduje si to však úplne hygienickú starostlivosť. Pacienti s paratypoidmi musia byť izolovaní od ostatných ľudí. Prognóza sa zlepšuje s opatrnosťou, s akou ošetrovatelia ošetrujú pacienta. Zvyšujúca sa frekvencia rezistencie na antibiotiká je však problematická. Tým sa sťažuje úspešná liečba paratypoidu. Riziko neúspešnej liečby je vyššie ako predtým.

Liečba môže trvať niekoľko dní. Antibiotická terapia by mala trvať dostatočne dlho, aby sa zlepšila šanca na zotavenie sa z paratypoidálnej horúčky. Relapsy paratypoidov musia byť vylúčené. Často existujú komplikácie, ako je krvácanie z čriev a perforácia čriev. Takéto ťažkosti sa vyskytujú u postihnutých pacientov, ktorí nemôžu byť úspešne liečení alebo ktorí dostávajú antibiotickú liečbu neskoro.

Komplikácie paratypoidu majú vysokú mieru úmrtnosti. Núdzová chirurgia môže zachrániť životy niektorých. Pooperačné komplikácie však nie sú zriedkavé. Prognóza je najlepšia, ak je paratypoid detegovaný včas a liečba sa začína skoro. To znižuje úmrtnosť na jedno percento.

prevencia

Paratypoid sa väčšinou prenáša pitnou vodou. Voda z vodovodu by sa preto nemala piť v oblastiach s rozšíreným ochorením. V týchto krajinách by sa nemalo zamedziť kockám ľadu, pretože sa často vyrábajú z vodovodnej vody. Surové alebo nedostatočne zohriate jedlo, ako sú šaláty alebo ovocie, môžu byť tiež kontaminované patatogénmi paratyfy. To isté platí pre morské plody.

Vakcína je tiež k dispozícii pre týfus. Neexistuje však žiadne očkovanie proti paratypoidnej horúčke. V záujme ochrany životného prostredia nesmú osoby trpiace paratypoidnou horúčkou pracovať vo výrobe potravín. Platí to aj pre trvalé výpadky. Je zakázané vyrábať, ošetrovať a umiestňovať určité potraviny na trh.

Medzi tieto potraviny patria klíčky, mäso, mäsové výrobky, mlieko, mliečne výrobky, vaječné výrobky, detská výživa, zmrzlina, pečivo s nedostatočne vyhrievanou náplňou, lahôdkové šaláty, surové zeleninové šaláty a majonéza. Rovnako chorí ľudia nemajú dovolené zostať v komunitných zariadeniach, ako sú školy alebo materské školy.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o paratypoidnú horúčku spočiatku zahŕňa posilnenie imunitného systému, ktorý bol touto chorobou oslabený. Pacienti sa pomaly znovu zvyknú na denné stresy, ktorým by sa najprv malo vyhnúť intenzívnemu športu. Lekár určí, kedy sa môže postihnutá osoba vrátiť k fyzicky náročným činnostiam. Zdravá strava podporuje regeneráciu tela po paratypoidnej horúčke.

Obzvlášť dôležité je tiež obnovenie črevnej flóry. Žalúdok a črevá sú niekedy vážne postihnuté paratypoidnou horúčkou a sú náchylnejšie k tráviacim problémom a patogénom niekoľko týždňov až mesiacov po skutočnej chorobe. Napríklad príjem baktérií mliečneho kvasenia môže pomôcť obnoviť črevnú flóru, aj keď by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Dieta tiež hrá dôležitú úlohu v následnej starostlivosti. Niekoľko týždňov po paratypoidnej horúčke pacienti venujú osobitnú pozornosť výberu svojho jedla a vyhýbajú sa podráždeniu potravín, ako sú korenené jedlá. Pri príprave potravín sa prikladá veľký význam tomu, aby sa čo najviac usmrtili existujúce baktérie.

Jedlá, ktoré sú šetrné k žalúdku, obsahujú dobre uvarené potraviny, ktoré uľahčujú trávenie a podporujú regeneráciu žalúdka a čriev. Vhodné a individuálne upravené recepty sú k dispozícii aj od ošetrujúceho lekára alebo odborníka na výživu.

Môžete to urobiť sami

Ak hnačka pretrváva a vracanie sa vyskytuje často, postihnuté osoby musia predovšetkým zabezpečiť primeraný príjem tekutín. Čaj bez vody a bez cukru sú ideálne. Ak je to potrebné, môže sa tiež použiť špeciálna zmes glukózy a elektrolytu z lekárne. Oslobodené sú tiež strúhané jablká, banány a príjem črevných dezinfekčných probiotík.

Na zníženie nevoľnosti a zvracania odporúčame obzvlášť ľahkú stravu s niekoľkými malými dávkami rozloženými po celý deň. Okrem toho je možné piť mätu piepornú a zázvorový čaj proti nevoľnosti a strate chuti do jedla. Najprv by ste sa mali úplne vyhnúť alkoholu a nikotínu. Musí sa zabezpečiť aj dostatočný odpočinok.

Pri miernych bolestiach hlavy, masáži hlavy, mäte piepornom oleji aplikovanom na chrámy a čerstvom vzduchu. Ak je bolesť závažnejšia, lieky proti bolesti sa môžu užívať aj po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Vedú tiež k zníženiu horúčky, ku ktorej zvyčajne tiež dochádza. To sa dá tiež znížiť obkladmi studenej nohy, oblečením ľahkého oblečenia a čajom kvetov bazalky alebo lipy.

Infekčná paratypoidná horúčka si tiež vyžaduje trvalo udržateľnú hygienu, aby sa zabránilo infikovaniu tretích strán. Medzi najdôležitejšie opatrenia patrí pravidelné a dôkladné umývanie rúk, najmä po pohybe čriev, starostlivé čistenie použitých sanitárnych pomôcok a umývanie odevov, uterákov a posteľnej bielizne čo najteplejší.