Retinaculum patellae

Retinaculum patellae je dôležitou súčasťou pásového systému zodpovedného za držanie kolena. Jeho najdôležitejšou funkciou je zabrániť luxácii tela.

Čo je to patelárne retinaculum?

Ak je preklad latinských termínov založený na nemeckom jazyku, tento pojem je už veľmi dobre definovaný. Patella sa vzťahuje na koleno a retinakulum znamená držiteľa, preto sa jedná o držiteľa kolena.

Správne je použitie množného čísla správnejšie, pretože na kolene sú celkovo 3 až 4 takéto upevňovacie popruhy. Pozdĺžne časti s prídavkom pozdĺžne sa objavujú pravidelne na prednej strane zvnútra a zvonka kolena. Priečne nosy s prídavkom transverzálne často existujú na vonkajšej strane, zatiaľ čo na vnútornej strane ich možno zistiť iba u 30% ľudí. Podobné remene možno nájsť aj v iných častiach ľudského tela, napríklad na chodidle v oblasti členku a na hornom konci zápästia.

Svojim tvarom a funkciou ich odlišuje od retinacula patellae. Sú usporiadané do polkruhu a slúžia na pripevnenie dlhých šliach flexorových a extenzorových svalov.

Anatómia a štruktúra

Retinacula patellae sú priradené spojivovému tkanivu v užšom zmysle. Majú veľa kolagénových vlákien, ktoré dávajú štruktúre vysokú pevnosť v ťahu. Vlákna sú zoskupené do zväzkov, ktoré sú usporiadané v hlavnom smere ťahania.

Pozdĺžne sa rozprestierajúce bočné časti pochádzajú hlavne z materiálu šľachy svalu obrovského boku a svalu pravého femoru, ktoré sú časťami svalu štvorhlavého svalu. Beží blízko patelly a bočne sa pripájajú ku koncovej šľache na holennej kosti. Sú spojené s vonkajším okrajom kolenného kĺbu spojivovými tkanivovými mostíkmi.

Priečne vláknité vlákna, ktoré sa ťahajú smerom k laterálnemu povrchu stehennej kosti v oblasti vonkajšieho väziva, dostávajú svoj tkanivový materiál hlavne z iliotibiálneho pruhu, šľachovej platničky, ktorá siaha od panvy cez vonkajšiu stranu stehna po holennú časť.

Vnútorná retinacula je predĺžením šľachy svalu wideus medialis, ktorý tiež patrí do štvorhlavého svalu femoris. Pozdĺžne opraty sa dotýkajú vnútorného okraja patelly a pripájajú sa k hornému okraju holennej kosti, stredne k štvoruhlavej šľache. Priečne vláknité vlákna prebiehajú od stredného okraja patelly k laterálnemu koncu stehennej kosti v oblasti vnútorného väzu.

Všetky časti sú spojené so spojovacou kapsulou v rôznych oblastiach.

Funkcia a úlohy

Spolu so všetkými ostatnými tkanivovými štruktúrami tvorí retinacula patellae tenkú kryciu vrstvu, ktorá nedostatočne chráni základné štruktúry pred vonkajšími mechanickými vplyvmi. Spolu so šľachami štvorhlavého kĺbu majú špeciálnu ochrannú funkciu pri stabilizácii kolenného kĺbu. Hlbšie vrstvy sú spojené s kapsulou a spevňujú ju vedľa kolenného kĺbu a v oblasti vnútorného a vonkajšieho ligamentu.

Všetky popruhy sú veľmi dôležité pre stabilitu a kontrolu kolenného kĺbu pri pohybe. Patella beží v drážke na prednej časti stehennej kosti. Na spodnej strane má vyrovnaný hrebeň, ktorý sa po ohnutí a roztiahnutí posúva po tomto kanáli. Vedenie kostí v tomto kĺbe nie je príliš výrazné, a preto musia iné štruktúry prevziať zabezpečenie, aby sa zabránilo dislokácii kolenného kĺbu. Pri tom zohrávajú hlavnú úlohu retinacula patellae. Pozdĺžne opraty, ktoré vyrástli spolu, tvoria určitý druh vodiacej koľajnice. Priečne vlákna bránia alebo sťažujú pohyb patelly na opačnú stranu. Mediálne časti chránia pred vonkajšou dislokáciou, bočné pred vnútornou dislokáciou.

Pretože pozdĺžne úseky vychádzajú z extenzorových šliach a prebiehajú s nimi paralelne s holennou kosťou, majú rovnakú funkciu ako tieto, ale iba v menšej miere. Ak sa patelárna šľacha praskne, štvorhlavý sval úplne zlyhá. Malé množstvo zvyškového napínania je stále možné pomocou sietnice, pokiaľ nie sú poškodené. V tejto súvislosti sa v literatúre objavuje výraz napínanie rezervných napínačov.

choroby

Pri určitej traume môže byť postihnutá aj retinacula. Náhle pretiahnutie so silnou flexiou môže roztrhnúť popruhy a prednú kĺbovú kapsulu. Výsledkom je bolesť a nestabilita patelly s rizikom dislokácie.

Rozdrvená zlomenina kolenného kĺbu môže spôsobiť stratu celej funkcie všetkých sietníc. Stratia napätie, pretože kontinuita kostí, ku ktorým sú pripojené, už neexistuje. Napnutie kĺbovej kapsuly je tiež narušené.

Typickým ochorením, ktoré postihuje predovšetkým kolenný kôš, ale je sekundárne uprednostňované nedostatočnými zadržiavacími väzmi, je chondropatia patellae. Nesúlad medzi dvoma kĺbovými povrchmi na patelle a stehnovej kosti je často dôvodom, prečo patella má tendenciu vykĺznuť von. Ak zaisťovacie väzy a svaly nedokážu zabrániť posunu, môže dôjsť k dislokácii. Nedostatočnosť väzivových štruktúr je často spôsobená vrodenou slabosťou spojivového tkaniva alebo dôsledkom traumatickej dislokácie, ktorá môže viesť k masívnym slzám.

Typickým športovým zranením, ktoré v zriedkavých prípadoch ovplyvňuje aj retinaculu, ktorá sa prichytí k holennej kosti, je trhlina patelárnej šľachy. Toto poškodenie môže byť na jednej strane spôsobené náhlym a masívnym napätím štvorhlavého kĺbu so súčasným ohnutím kolena, ku ktorému dochádza pri náhlom zastavení pri plnej rýchlosti alebo pri pristávaní po skoku. Na druhej strane za trhlinu môže byť zodpovedné aj ďalšie zaťaženie počas výbušného predĺženia kolena, napríklad pri plnom rozsahu alebo pri volejbale vo futbale. Ak je sila veľmi silná, jedna alebo obidve sietnice sa niekedy odtrhnú.