Peristaltický reflex

Z peristaltický reflex je pohybový reflex v čreve. Reflex je vyvolaný tlakom na mechanoreceptory umiestnené v čreve. Nervový systém čreva je relatívne autonómny, takže reflex možno stále pozorovať v izolovanom čreve. Pri ochoreniach, ako je cukrovka, sa reflex môže zastaviť.

Čo je to peristaltický reflex?

Pohyby čreva sa nazývajú peristaltika. Rozlišujú sa rôzne vzorce pohybu peristaltiky. Takzvané kardiostimulačné bunky čreva napríklad regulujú pomalé potenciálne vlny každú sekundu alebo minútu.

Počas trávenia dochádza k nepropulzívnej peristaltike vo forme krúžkových kontrakcií. Črevný obsah sa transportuje v smere k konečníku pomocou propulzívnej peristaltiky. Neustále kontrakcie v rôznych črevných oblastiach bránia obsahu čreva v pohybe smerom nahor.

Peristaltický reflex je spúšťanie charakteristickej črevnej peristaltiky pomocou napínacieho stimulu. Fyziologicky obsah čreva stimuluje natiahnutie, aby vyvolalo tráviace pohyby. Čím je črevo plnšie, tým viac črevný obsah stimuluje tzv. Mechanoreceptory črevnej sliznice.

Keď je prahový potenciál prekročený, enterochromafínové bunky v črevných stenách uvoľňujú serotonín. Je to posolská látka črevného nervového systému. Serotonín excituje nervové bunky v črevnej stene a tým spúšťa svalové kontrakcie alebo relaxáciu. Vďaka látke posla je reflex nezávislý od centrálneho nervového systému a možno ho pozorovať aj v izolovanom čreve.

Funkcia a úloha

V ľudskom organizme existujú rôzne nervové systémy, ktoré pôsobia relatívne nezávisle na sebe. Okrem centrálneho nervového systému by sa mal spomenúť aj vegetatívny nervový systém. Enterálny nervový systém spolu so sympatickými a parasympatickými nervovými systémami tvoria vegetatívny systém. Enterický nervový systém je autonómny nervový systém gastrointestinálneho traktu, ktorý má podobnú štruktúru ako mozog. Z tohto dôvodu je gastrointestinálny trakt tiež známy ako malý mozog.

Vonkajšie sympatické a parasympatické nervové trakty monitorujú a regulujú črevné motorické zručnosti, ale nakoniec je gastrointestinálny trakt jediným orgánom, ktorý je stále schopný pracovať izolovane od centrálneho nervového systému. Všetky motorické funkcie anatomickej štruktúry sú riadené takmer autonómne.

Enterické motorické zručnosti sú reflexné motorické zručnosti. Trávenie je preto nedobrovoľné a nezávislé od vlastných rozhodnutí. Udržiavanie všetkých tráviacich pohybov je úlohou črevného nervového systému.

Enterické nervové bunky syntetizujú viac ako 25 látok na prenos na komunikačné účely. Teoreticky je k dispozícii viac ako 1 000 rôznych kombinácií vysielačov na riadenie gastrointestinálnych motorických funkcií. Približne 30 populácií funguje ako senzorické neuróny, motorické neuróny a interneuróny a prístavné neurotransmitery.

Hlavnou funkciou črevného nervového systému je synapticky sprostredkovaná aktivácia a inhibícia. Rýchlo pôsobiace postsynaptické potenciály sú jedným z najdôležitejších transmisných mechanizmov. Acetylcholín je primárny neurotransmiter v črevnom nervovom systéme. Aktivuje postsynaptické nervové bunky väzbou na nikotínové receptory. Mediácia sa zúčastňuje aj serotonín a adenozíntrifosfát. Serotonín sa viaže na 5-HT3 receptory.

Enterický nervový systém reguluje svoje efektorové systémy pomocou reflexných obvodov. Peristaltický reflex tvorí propulzívnu peristaltiku. IPAN (vnútorné primárne aferentné neuróny) v črevnom nervovom systéme sú stimulované mechanickým tlakom črevného obsahu alebo chemickými stimulmi a iniciujú reflexný obvod, ktorý spôsobuje vyššie ležiace kontrakcie a nižšie ležiace relaxácie kruhových svalov.

Projekčná polarita enterických motorických neurónov zaisťuje správne fungovanie. Inhibícia a vzrušenie motorických neurónov môže byť priamo riadená pomocou IPAN. IPAN však môže na nepriamu aktiváciu použiť aj vložený interneurón. Prepojenie prebieha na vzdialenosti od milimetrov do centimetrov. Niektoré z týchto obvodov sa aktivujú okamžite.

Transport črevného obsahu prijíma jeho moduláciu aktiváciou alebo inhibíciou synaptických kontaktov medzi prvkami obvodu.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Patologické hyperaktivity inhibujúce nervové bunky v čreve spôsobujú, že črevné svaly sa uvoľňujú tak extrémne, že je takmer atónické. V extrémnych prípadoch sa peristaltický reflex zastaví. Týmto spôsobom môže dôjsť aj k úplnej paralýze čreva. Peristaltický reflex potom nemôže byť spustený. Rezidentné mechanoreceptory už nezaznamenávajú stimuly, ani keď je črevná stena tesná. Opačný stav môže mať tiež hodnotu ochorenia, napríklad v prípade patologickej hyperaktivity excitačného systému. Táto hyperaktivita vedie k zrýchlenému transportu a hnačke.

Funkčné obštrukcie sú spojené s mnohými črevnými chorobami. Niektoré z týchto chorôb vyplývajú z degenerácie neurónov, ktorá môže mať rôzne rozmery. Generalizovaná degenerácia ovplyvňuje napríklad populácie inhibičných a excitačných nervových buniek v črevnom nervovom systéme. Ak zlyhajú inhibujúce nervy, následky sú závažnejšie ako zlyhanie excitačných buniek. Inhibičné nervové bunky čreva udržiavajú brzdiaci účinok na pohyb čriev.

Úplné odstránenie inhibičného tónu môže mať za následok klinické obrazy, ako je Hirschsprungova choroba, achalázia alebo stenóza zvierača. Každá z týchto chorôb môže byť zakorenená v lokálnej aganglionóze. Pri hypoganglionóze sa vyvíjajú črevné pseudo-prekážky. Tieto vzťahy zohrávajú úlohu napríklad ako príčiny dysfunkcie pri Chagasovej chorobe a cytomegalovírusovej infekcii.

Diabetes mellitus môže tiež interferovať s enterickými obvodmi. V tomto prípade sa dysfunkcie prejavujú predovšetkým pomalým vyprázdňovaním žalúdka, ktorý sa môže zväčšiť až do zjavnej parézy.

Neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza, nenapádajú črevnú, ale centrálnu nervovú sústavu. Všetky súvisiace črevné poruchy majú sympatickú alebo parasympatickú príčinu a nie sú v samotnom čreve.