migréna

migréna je ochorenie, pri ktorom je utrpenie a príznaky ťažkou bolesťou hlavy. Migrény sú často sprevádzané nevoľnosťou, citlivosťou na svetlo a strachom z hluku.

Čo je migréna?

Definícia pre migréna možno najlepšie opísať ako väčšinou jednostrannú bolesť hlavy s opakujúcimi sa záchvatmi, ktoré sú sprevádzané zvracaním a nevoľnosťou.

Postihnutí často vnímajú migrénu ako druh bolestivej aury charakterizovanej neurologickými príznakmi.

Patria sem predovšetkým: sčernenie pred očami, závraty, ochrnutie, poruchy reči, poruchy zraku a zhoršené čuchové a chuťové zmysly.

príčiny

Príčiny migréna ešte neboli úplne preskúmané. Predpokladá sa však, že za touto chorobou sú rodinné alebo genetické príčiny. Hlavnú úlohu v tomto kontexte zohráva predovšetkým nervová vzrušivosť. Diplomová práca, že nedostatočná krvná zásoba mozgu (ischémia) je zodpovedná za migrény, sa považuje za zastaralú. Je však možné, že napr. zovretý tvárový nerv môže spôsobiť bolestivé bolesti hlavy.

Dnes sa však predpokladá, že neurotransmiter serotonín hrá hlavnú úlohu vo vývoji migrény. Serotonín je látka, ktorá pôsobí na excitáciu nervových buniek. Neurotransmitery majú buď inhibičný alebo dráždivý účinok na ľudský pocit alebo nervový konštrukt. V prípade migrény hodnoty serotonínu pravdepodobne už nie sú v rovnováhe, takže sú narušené nervy alebo excitabilita.

Výrazná bolesť hlavy je spôsobená excitáciou nervových vlákien v mozgovej kôre. Môže sa šíriť bolestivá, pulzujúca alebo bodavá vlna bolesti. Ďalšími príčinami môžu byť nedostatok spánku, stresu, jasných svetiel, preťaženia, fajčenia, alkoholu a hormonálne poruchy.

Príznaky, choroby a príznaky

Migrény sú veľmi silné a pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú iba na jednej strane. Typickými príznakmi migrény sú bolesti hlavy, fotofóbia alebo precitlivenosť na zvuky. Známe bolesti hlavy sú hlavným príznakom, ktorý trpí u každej postihnutej osoby.

Postihnutá strana, na ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú, je u mnohých pacientov rovnaká. Prudká bolesť sa hromadí v priebehu dvoch hodín, takže v mnohých prípadoch môže dokonca viesť k útokom nauzey. Bolesť má často nepokojný a agonistický charakter, takže sa znižuje aj schopnosť sústrediť sa. Veľmi jednoduché činnosti, ako je lezenie po schodoch, sa môžu vykonávať iba s veľkými ťažkosťami a úsilím.

Toto tiež výrazne obmedzuje všeobecné výkony dotknutej osoby. Sucho v ústach v noci je tiež častým príznakom migrény. Migréna má veľmi zreteľné príznaky, takže postihnutí ľudia môžu sami často urobiť jednoznačnú diagnózu. Každý, kto chce dosiahnuť úľavu, by mal určite vyhľadať lekárske a lekárske ošetrenie. Inak existuje riziko, že sa príslušné príznaky značne zosilnia a zhoršia.

Priebeh choroby

Priebeh a migréna je štruktúrovaný do piatich fáz:

• Predbežná fáza: Počas prípravnej fázy migrény sa objaví buď precitlivenosť zmyslov, hladový hlad a hyperaktivita, alebo naopak, tj únava, únava, nevoľnosť a niekedy aj zápcha.

• Fáza Aura: Ako už samotný názov výstižne popisuje, vo fáze aury vzniká určitý druh aury, ktorá sa vyznačuje hlavne poruchami zraku a inými neuro-vizuálnymi abnormalitami.

• Fáza bolesti hlavy: Tu sa vyskytujú typické, nudné, pulzujúce, pulzujúce alebo bodavé bolesti hlavy. Avšak bolesť sa môže vyskytnúť na rôznych miestach postihnutých. U väčšiny pacientov je bolesť hlavy obzvlášť výrazná na čele. Táto fáza je sprevádzaná citlivosťou na svetlo, hluk, nevoľnosť a niekedy zvracanie. Niektorí trpia tak zle, že môžu len tak odpočívať alebo ležať nehybne v temných a tichých izbách. Trvanie fázy bolesti hlavy je zvyčajne 4 až 70 hodín.

• Fáza zotavenia: V tejto fáze migrény sa bolesti a príznaky opäť znižujú. Postihnutí sa cítia slabí, unavení a zároveň vyčerpaní.

• Fáza zotavenia: Na konci migrény sa začína fáza obnovy, ktorá trvá až dva dni. Až potom migrénový útok a bolesti hlavy úplne zmiznú.

komplikácie

Migrénu môžu sprevádzať rôzne komplikácie. Jedným z najobávanejších dlhodobých dôsledkov sú chronické migrény. Lekári hovoria o chronickej forme, ak sa migréna vyskytuje najmenej 15 dní mesačne. Nezáleží na dĺžke bolesti. Zvýšené záchvaty sa zvyčajne vyskytujú pri migréne bez aury.

Jednou z komplikácií migrény je tzv. Status migraenosus. Pri tejto forme migrény pretrvávajú príznaky dlhšie ako 72 hodín napriek lekárskemu ošetreniu. Okrem toho sa často vyskytuje zvracanie, ktoré zase vytvára riziko dehydratácie (dehydratácie).

V niektorých prípadoch sa cirkulácia postihnutej osoby dokonca pokazí, takže je nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici. Trvá veľa rokov, kým sa objaví stav migrény, pričom sa opakujú záchvaty migrény a podávajú sa početné lieky.

Ďalším dôsledkom je infarkt migrény, ktorý je mozgovým infarktom. Je sprevádzaná aurou, ktorá trvá viac ako hodinu. Jednou zo zriedkavých komplikácií migrény je pretrvávajúca aura. Príznaky aury trvajú dlhšie ako týždeň.

Mozgový infarkt sa však nedá dokázať. Vo väčšine prípadov sú príznaky aury bilaterálne. Na rozdiel od infarktu migrény sa neobáva trvalého poškodenia mozgu v dôsledku pretrvávajúcej aury.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte opakujúcu sa migrénu, mali by ste navštíviť lekára na diagnostiku. Preto by sa mal každý pacient, ktorý niekedy trpel migrénou alebo má podozrenie, že sa migréna nachádza za opakujúcimi sa bolesťami hlavy, poradiť s lekárom. Predovšetkým sa ošetrujúci lekár zaujíma o spoľahlivú diagnostiku migrény a vylúčenie akýchkoľvek iných chorôb, ktoré by mohli spôsobiť takéto príznaky. Potom musí byť nájdená forma liečby, ktorá umožňuje pacientovi užívať si čo možno najvyššiu kvalitu života napriek migréne.

Ak sa migréna vyskytuje v ťažkej forme alebo ak záchvaty migrény sú také stresujúce, že vedú k neschopnosti pracovať, mali by ste navštíviť svojho lekára znova, pretože v súčasnosti existujú dobré možnosti liečby. Ak sa príznaky migrény zmenia, zhoršia alebo dokonca výrazne zlepšia, lekár by mal objasniť prečo. Vedľajšie účinky migrény sa vyskytujú aj pri iných chorobách. Migranti by mohli takéto príznaky prehliadnuť alebo ich brať vážne, pretože ich už poznajú z migrény a pripisujú im ich. K zmenám príznakov môže dôjsť aj preto, že liek už nie je tolerovaný - lekár bude možno musieť zmeniť dávku alebo účinnú látku.

Liečba a terapia

Liečba alebo terapia migréna zvyčajne trvá roky. Úplné liečenie často nie je možné alebo nie je k dispozícii. Doteraz sa lieky a iné terapeutické opatrenia používajú hlavne na liečbu migrény. Je to hlavne o úľave od bolesti hlavy a iných príznakov alebo migrény.

Samy o sebe môžete bolesti hlavy zmierniť hlavne studenými obkladmi, okuliarmi na migrénu, veľkým spánkom, malým stresom, stiahnutím sa z hluku a jasným svetlom. Malo by sa tiež vyhnúť rôznym potravinám. Potraviny, ktoré spôsobujú migrénu, môžu zahŕňať alkohol, syr, glutamát a čokoládu. Ďalej by sa mali naučiť a uplatňovať terapeutické opatrenia na zvládanie stresu. Autogénny tréning a progresívna svalová relaxácia sa ukázali ako sľubné.

Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Tieto zahŕňajú napr. Antiemetiká proti nevoľnosti a analgetiká (napr. Paracetamol, ibuprofén) proti bolesti. Silná káva môže tiež pomôcť pri miernych bolestiach hlavy, pretože kofeín môže zmierňovať bolesť.

Výhľad a predpoveď

Migrény môžu absolvovať veľmi odlišné kurzy. Bohužiaľ, niektorí ľudia opakovane majú závažné záchvaty migrény, iní majú nepravidelné záchvaty, ktoré možno liečiť liekmi. Prognóza závisí od intenzity a príčiny migrény. Drogová terapia s použitím betablokátorov, liekov na zmiernenie bolesti alebo antikonvulzív, ako je topiramát, je zvyčajne postačujúca.

Závažné záchvaty migrény sú pre postihnutých obrovskou záťažou v každodennom živote, hoci záchvaty sa s vekom znižujú, ich intenzita sa však môže zvýšiť. Prognóza je skôr negatívna, najmä pri nezdravom životnom štýle. Chronické migrény zvyčajne trpia príznakmi po celý život. Prognóza je lepšia u detí počas puberty. Migrény obvykle ustupujú po niekoľkých mesiacoch bez akýchkoľvek dlhodobých následkov. U postihnutých žien migréna často ustupuje počas menopauzy, u mužov počas andropauzy.

Pre migrény sa však zvyčajne vyžaduje pokračujúca liečba, pretože príznaky sa môžu vrátiť po mesiacoch alebo rokoch. Priemerná dĺžka života nie je obmedzená migrénou, ale kvalita života sa výrazne znižuje pri formách migrény, ako sú napríklad klastrové bolesti hlavy.

prevencia

migréna je ťažké zabrániť. Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia patrí život bez stresu, veľa pohybu alebo športu v prírode alebo na čerstvom vzduchu. Mala by sa zabezpečiť aj zdravá strava s dostatočným obsahom minerálov a stopových prvkov. Fajčenie a alkohol sú pre migrantov tabu. Autogénne školenie môže pomôcť predchádzať stresu a tým aj migrácii niektorých pacientov.

domáce ošetrovanie

Opakujúce sa bolesti sú obrovskou záťažou pre psychiku a telo, bolesti hlavy vedú k nadmernému prekrveniu v rôznych častiach tela a sú zvyčajne spojené s vysokým krvným tlakom a inými ťažkosťami. Poruchy zraku môžu viesť k nehodám a pádom, ak má osoba náhle záchvat migrény. Z dlhodobého hľadiska to môže tiež viesť k poruchám úzkosti.

Pretože emocionálny stres podporuje útoky, je dôležité, aby boli osoby trpiace migrénou obzvlášť citlivé na svoju emočnú rovnováhu. Mali by ste sa vyhnúť nadmerným stresovým situáciám, namiesto toho vyváženie športov, ako je jogging a joga alebo plávanie, môže pomôcť uvoľniť myseľ a zvýšiť pocit pohody.

Veľa čerstvého vzduchu a dlhé prechádzky by sa mali vyskytovať občas, aby sa zabránilo výkyvom nálady, podráždenosti a depresívnym náladám. Mnoho ľudí trpiacich migrénou trpí stratou vlasov alebo bledosťou, hoci tieto príznaky sú spôsobené pretrvávajúcim stresom. Následná starostlivosť by niekedy mala zahŕňať psychologickú podporu.

Môžete to urobiť sami

Vedenie denníka bolesti pomáha identifikovať možné spúšťače migrény. Ak sú za záchvaty bolesti zodpovedné určité potraviny, treba sa im dôsledne vyhnúť. Migrénové bolesti hlavy, ktoré sú závislé od ženského cyklu, môžu byť v mnohých prípadoch pozitívne ovplyvnené zmenou metódy antikoncepcie: napríklad prechod na antikoncepčnú pilulku bez estrogénu môže priniesť zlepšenie.

Učebné relaxačné techniky, ako je joga alebo Jacobsonova svalová relaxácia, pôsobia proti migrénám spojeným so stresom a pravidelné športové aktivity tiež znižujú stres. Hodnota by sa mala venovať aj pravidelnej dennej rutine s dostatočnými prestávkami na relaxáciu.

V počiatočných fázach záchvatu migrény môžu domáce opravné prostriedky útok odvrátiť alebo oslabiť. Rastlinné prípravky s vŕbovou kôrou, maslom alebo rooibosom sa ukázali ako účinné - to tiež zaisťuje zvýšený príjem tekutín, ktorý by sa nemal brať do úvahy iba pri akútnom záchvate. Striedavé sprchy, šliapajúca voda alebo kúpele so studenou rukou môžu pomôcť, pokiaľ bolesť ešte úplne nezačala. Strúhaný zázvor je silný liek na nevoľnosť, a ak sa užíva včas, v niektorých prípadoch môže zabrániť bolesti hlavy.

Ak nie je možné odraziť migrény v skorých štádiách, najlepší spôsob, ako prežiť útok, je v tichej a tmavej miestnosti. Lieky proti bolesti, ktoré sú k dispozícii v lekárňach, môžu poskytnúť úľavu, ale ak sa migréna opakuje, je potrebné poradiť sa s lekárom.