Uštipnutia komárom v Nemecku sú väčšinou iba nepríjemnosti. Správy o závažných alergických reakciách sa však v poslednom čase zvyšujú. Vo viacerých južných klimatických pásmach, najmä v Južnej Amerike a Afrike, môžu komáre prenášať závažné až smrteľné choroby.
Čo je komárom?
Infogram o cykle prenosu malárie komárom Anopheles. Klikni na zväčšenie.Existuje mnoho druhov komárov, ktoré možno nájsť takmer na celom svete. Iba polárne oblasti a niektoré púšte sú úplne bez nich. Kousnutie komárov vykonávajú výlučne samice, pretože krvné bielkoviny sú potrebné na to, aby umožnili rast oplodnených vajíčok.
Pri podrobnejšej kontrole nie je označenie „steh“ úplne správne. Komár má proboscis na pitie krvi - nie je to bodnutie. Namiesto toho používajú rôzne náustky na sanie krvi.
Používajú sa hlavne prepichovacie štetiny, ktoré majú vo vnútri dva kanály. Jeden vstrekuje sliny hmyzu do kože, zatiaľ čo druhý sa používa na sanie krvi. Injekcia slín slúži na niekoľko účelov. Po prvé, je zabránené zrážaniu krvi hostiteľa, takže krvné jedlo môže byť dostatočne produktívne.
Po druhé, do miesta vpichu sa uvoľňujú aj chemikálie, ktoré najskôr potlačia svrbenie. „Obeť“ by si o pichnutí nemala nič všimnúť. Potom práve tieto látky vedú k opuchu a svrbeniu v dôsledku intolerančnej reakcie.
príčiny
Komáre sú schopné prenášať choroby na ľudí. Patria sem parazitické (malária, filarióza a leishmanióza), vírusové (vrátane žltej zimnice, horúčky dengue) a bakteriálne choroby (tularémia). Choroba sa môže prenášať iba vtedy, ak bol hmyz infikovaný aj prostredníctvom infikovaného hostiteľa.
Čas od požitia patogénu komárom a možnosť jeho prenosu cez sliny je známy ako doba vonkajšej inkubácie. Pred uplynutím tejto doby sa infekcia nemôže preniesť na inú živú bytosť.
Príznaky, choroby a príznaky
Celkovo sú príznaky uhryznutia komárom veľmi zreteľné. Musí sa rozlišovať medzi normálnymi príznakmi akéhokoľvek komárieho uhryznutia a príznakmi alergickej reakcie na ňu. Každé uhryznutie komárom možno vnímať ako zhryz, pokiaľ je dotknutá osoba hore.
Pocit zhruba zodpovedá pocitu malého pichnutia ihlou, ale pichnutie bolí len v momente vpichu. Miesto vpichu je zvyčajne malé a rýchlo začína svrbieť. Zvyčajne neexistuje žiadna bolesť, iba svrbenie. Svrbenie je zreteľné aj po prebudení - ak sa pri spánku objavil komárus. Lokalizuje sa sčervenanie kože z komára.
Svrbenie a začervenanie sa môže zvýšiť poškriabaním. To isté platí pre všetky opuchy, ktoré sa vyskytli. V prípade alergickej reakcie na určité látky v slinách moskytov môže dôjsť k rozsiahlejšej kožnej reakcii. To vedie k šíreniu sčervenania, škrupín, silného svrbenia a opuchu. Tieto príznaky sa môžu líšiť v závažnosti.
V závažných prípadoch sa vyskytujú problémy s obehom a zodpovedajúca slabosť. Samotné miesto vpichu je zvlášť teplé a enormne sa zväčšuje.Väčšinou ustupuje tvrdnutie - podobne ako jazva - aj po odznení príznakov.
Diagnóza a priebeh
Ak sa po výlete do tropických oblastí objavia nezvyčajné príznaky, malo by sa vždy zvážiť ochorenie prenášané komármi.
V prípade malárie môže byť inkubačná doba až 4 týždne. Príznaky infekcie prenášanej komármi Anopheles sú podobné príznakom chrípky.
Na rozdiel od žltej zimnice, ktorá je zrejmá po 3 až 6 dňoch, v prípade malárie sa už často nedá nadviazať spojenie. V závislosti od príčiny sú rôzne klinické obrazy diagnostikované rôznymi spôsobmi.
Žltá zimnica sa zvyčajne diagnostikuje klinicky, zatiaľ čo vyšetrenie protilátok v krvi je pre horúčku piesočnej veľmi dôležité.
Pri kožnej leishmanióze, ktorá je vyvolaná parazitmi rodu Leishmania, vykazujú postihnuté osoby typické kožné zmeny v niektorých formách. Biopsia môže podporiť diagnózu, pričom vo vzorke je možné vidieť leishmanióny v tvare lode.
komplikácie
Uhryznutia komárov sa zvyčajne hoja rýchlo. V zriedkavých prípadoch však môžu vzniknúť komplikácie. Komplikácie sú možné, okrem iného, od násilnej alergickej reakcie tela na proteíny vstreknuté komárom, keď sa uhryzne. Tak ako pri všetkých ostatných uhryznutí hmyzom, môže to viesť k obrovským opuchom sprevádzaným horúčkou alebo dokonca k anafylaktickému šoku.
Možné sú však aj komplikácie, ktoré vyplývajú z správania omráčených ľudí. Pretože na zasiahnutej oblasti vždy vzniká veľmi svrbivá červenkastá srsť, často sa usiluje zmierniť neznesiteľné svrbenie poškriabaním. To vedie k poraneniam kože, ktoré môžu slúžiť ako vstupná brána pre rôzne bakteriálne patogény.
Streptokoky môžu okrem iného vstúpiť do lymfatického systému, množiť sa a spôsobiť lymfedém. Ak sa baktérie dostanú do krvného obehu, môže sa vyvinúť potenciálne fatálna otrava krvi (sepsa). Je tiež nebezpečné, ak komáre vstrekujú fekálne baktérie, ako sú baktérie E. coli, ktoré prijímajú ukladaním na fekálny živočíšny odpad, do krvného obehu, keď sa uhryznú.
Komáre ako nositelia tropických chorôb v Nemecku zatiaľ nehrajú žiadnu rolu. Cestujúci do tropických krajín by však mali byť očkovaní aj proti tropickým patogénom. Inak sa tu môžu prenášať choroby, ako je malária, žltá zimnica, horúčka dengue, horúčka západonílskej horúčky alebo horúčka chikungunya, ak sa uštipne komár.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade uhryznutia komárom zvyčajne lekár nie je potrebný. S dostatočným ochladením alebo použitím masti proti komárom, ktorú je možné kúpiť na pulte v lekárňach alebo lekárňach, sa môžu zmierniť vedľajšie účinky. Liečebný proces je okrem toho pozitívne podporený použitím prípravkov, pretože minimalizujú svrbenie.
Ak ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo dojčatá zažijú rôzne uhryznutie moskytmi, mali by sa poradiť s lekárom. Ak sú vedľajšie účinky také stresujúce, že pretrvávajú silné nepohodlie, vnútorný nepokoj alebo trhavé správanie, je potrebná pomoc lekára. Ak existuje zápal alebo otvorené rany, vyžaduje sa sterilná starostlivosť o rany.
Ak to nie je možné v dostatočnej miere zaručiť, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože hrozí sepsa. Ak máte horúčku, zimnicu, pot alebo bolesť, je potrebná aj návšteva lekára. Ak dôjde k narušeniu srdcového rytmu, silnému opuchu a zvýšeniu existujúcich ťažkostí, je potrebné konať.
Liečba a terapia
Súhry komárov zo severoeurópskych oblastí takmer nikdy nevyžadujú lekárske ošetrenie. V niektorých prípadoch sa môžu vyvolať alergické reakcie až po anafylaxiu (alergický šok). Ak sa vyskytnú príznaky, treba sa poradiť s lekárom.
Nekomplikovaný bodák sa lieči malými domácimi prostriedkami, ako je cibuľová šťava alebo dezinfekčné mlieko. Tým sa minimalizuje pravdepodobnosť ďalšej bakteriálnej infekcie. Napriek obrovskému svrbeniu sa škrabanie neodporúča, pretože príznaky sa môžu zhoršiť a existuje riziko zápalu. Chladiaci gél, ktorý sa dá použiť aj na popáleniny a iné podráždenie kože, poskytuje prostriedok na masívne svrbenie.
Závažnejšie prenosné choroby vo väčšine prípadov absolútne vyžadujú liečbu, pretože inak môžu viesť k smrti. Mnoho terapií môže zmierniť priebeh ochorenia alebo posilniť imunitný systém, aby bojovalo proti infekcii.
Zatiaľ nebol nájdený žiadny liek na maláriu. Liek chlórchín sa používa na akútne záchvaty. Ak existuje rezistencia na chlorochín, podáva sa na profylaxiu doxycyklín alebo atovachón-proguanil, ak existuje vysoké riziko malárie. Podobná je situácia so žltou horúčkou a horúčkou dengue, ako aj s leishmaniózou a filariózou. Tularémia, ktorá je často fatálna, sa lieči antibiotikami, pričom najúčinnejším je streptomycín.
Filarióza spôsobená oblými červami (nematódami) zo skupiny filariae existuje v mnohých podformulách, z ktorých niektoré sú dobre liečiteľné. Komáre prenášajú mikrofilarie - mikroskopické oblé červy - cez svoje slín. Je liečený anthelmintikami (liekmi proti červom), pričom sa pre dospelých červov a mikrofilárií podávajú špeciálne lieky.
Výhľad a predpoveď
Prognóza konvenčného zhryznutia komára z neškodného komára, ktorý nie je kontaminovaný patogénmi, je veľmi dobrá. Uhryznutie komára sa zvyčajne úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní. Neočakávajú sa trvalé zmeny kože ani ďalšie zdravotné komplikácie. Môžu sa používať masti na liečenie alebo vhodné domáce prostriedky, ale nie sú potrebné.
Prognóza je výrazne horšia, ak miesto vpichu nemá šancu na uzdravenie. Toto je napríklad prípad, keď je príliš veľa poškriabania alebo sú prítomné iné kožné problémy. V takýchto prípadoch sa zriedkavo môže vyskytnúť bakteriálny zápal, ktorý potom vedie k lokálnej infekcii. Ďalšie poškriabanie často zhoršuje tento stav. Aj pri infikovaných komárskych uhryznutiach je prognóza veľmi dobrá, ak sa infekcia zistí včas a rýchlo sa lieči. V prípade lokálnej infekcie je možné vyliečenie do niekoľkých dní a aj tu sa nemožno obávať trvalých škôd. Pleť sa úplne regeneruje.
Naopak, uhryznutie nebezpečnými komármi, napríklad v trópoch, môže viesť k infekčným chorobám, ktoré majú horšiu prognózu. V prípade malárie je miera neošetrenej smrti okolo 20 percent, ale liečené sú iba dve percentá. Rýchla liečba zlepšuje prognózu. Je však pravda, že hryzenie komárov sa v strednej a severnej Európe považuje za neškodné.
prevencia
Najlepšou prevenciou proti uhryznutiu komárom vo všeobecnosti je nosenie hustých odevov s dlhými rukávmi v problémových oblastiach. Môže vám pomôcť odpudzujúci sprej proti komárom alebo sieťam proti komárom. Pokiaľ ide o vážne klinické obrazy v tropických oblastiach, pred cestovaním sú potrebné informácie o infekčných chorobách. Očkovanie je možné proti mnohým opísaným infekciám.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o uštipnutie komárom spočiatku zahŕňa ďalšie ošetrenie svrbenia, ak je to potrebné. Ak k tomu dôjde opäť po chvíli, je možné opäť použiť predtým vyskúšané a testované terapeutické prístupy. Krémy, masti a gély upokojujú pokožku a tým podporujú rýchle hojenie. Ak svrbenie úplne ustúpi, zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.
Sčervenanie a opuch spojené s bodnutím zvyčajne vymiznú samy za pár dní. Aby sa však vylúčili možné komplikácie pri liečení, je potrebné tento proces dodržiavať. Týmto spôsobom je možné včas zistiť možné infekcie spôsobené poškriabaním. Ak sa opuch zvýši alebo sa začervenanie rozšíri, je potrebné poradiť sa s lekárom.
To môže pomocou krvných testov objasniť, či komár prenášal baktérie alebo vírusy, keď ich pálilo. Osobitná pozornosť sa vyžaduje aj v prípade známych alergií na uhryznutie hmyzom. Ak je takáto alergia prítomná, musí sa v liečbe začatej v prvom kroku pokračovať po dlhšej dobe po konzultácii so zodpovedným lekárom. Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť aj neskôr, a potom je potrebné čo najrýchlejšie ich ošetriť. Osoby trpiace alergiou by preto mali venovať osobitnú pozornosť zmenám stavu kože okolo hryzenia.
Môžete to urobiť sami
V prípade uhryznutia komárom nie je spravidla potrebná lekárska starostlivosť. Liečba sa môže vykonať pomocou opatrení, ktoré sa nedajú implementovať. Konzultácia s lekárom sa odporúča iba v prípade závažných alergických reakcií - napríklad takých, ktoré sa môžu vyskytnúť pri kontakte s hmyzom z tropických oblastí.
Prvým krokom v liečbe je ochladzovanie, čím sa zníži opuch a zároveň sa zníži svrbenie. Antipruritické krémy a gély je možné kúpiť v lekárňach a lekárňach. Existujú aj špeciálne výrobky pre deti s menším počtom prísad. Cibuľa je osvedčený domáci liek: umiestnenie polovice do pichnutej oblasti pokožky zmierňuje svrbenie a opuch. Čistá šťava z aloe vera má tiež chladiaci účinok. Zároveň sa stará o podráždenú pokožku. Horúca lyžica na rane tiež znižuje svrbenie, pretože proteín v jede komárov je zrážaný teplom.
Najúčinnejšou však je prevencia. Odporúčame siete proti komárom na okná a dvere, vyhýbajte sa stojatej vode, vyhýbajte sa veľmi silne voňavým parfumom a sprchám ráno a večer, pretože vôňa potu priťahuje komáre. Lekárne ponúkajú početné spreje a pleťové vody obsahujúce repelenty proti komárom. Pri používaní u detí a alergikov je potrebná opatrnosť. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom.