Byť schopný znova jasne vidieť - bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek - to sľubuje LASIK, LASIK (laser in situ keratomileusis) je operácia laserového oka, ktorá sa vykonáva od roku 1990. Cieľom je korekcia optických ametropií. Požiadavka LASIK: Len v Nemecku je počet operácií laserových očí ročne viac ako 100 000 - a trend sa zvyšuje. Asociácia špeciálnych kliník v Nemecku pre laserové oči a refrakčnú chirurgiu dokonca predpokladá do roku 2015 ročný nárast operácií LASIK v priemere o sedem percent. O tom nie je pochýb: LASIK je na vzostupe, LASIK sa v súčasnosti považuje za refrakčný chirurgický zákrok.
Čo je LASIK?
Schematické znázornenie očnej chirurgie LASIK. Klikni na zväčšenie.Na rozdiel od okuliarov alebo kontaktných šošoviek, ktoré sú iba pomôckami na opravu existujúceho poškodenia zraku, LASIK v jadre problému: samotný zlý zrak.
LASIK je osvedčenou metódou očnej chirurgie pre krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Limity korekcie sú: -10 dioptrií pre krátkozrakosť, +4 dioptrií pre ďalekozrakosť a 5 dioptrií pre astigmatizmus. Tieto limity sa však nemajú chápať ako rigidné: Okrem zvláštností špecifických pre danú krajinu a kliniku môžu konštelácie typické pre laser tiež posunúť tieto limity, takže výsledkom môže byť nakoniec jedna alebo dve dioptrie viac či menej.
Najdôležitejšou požiadavkou na LASIK je určitá hrúbka rohovky. Zostávajúca hrúbka po operácii nesmie byť menšia ako 250 μm. Ak to nie je zaručené, operácia sa nesmie vykonať.
Ďalšia kontraindikácia, ktorá zakazuje liečbu LASIK, sa týka chronických progresívnych chorôb rohovky. To isté platí pre očné stavy, ako je glaukóm a katarakta. Operácie LASIK tiež zakazujú všeobecné choroby, ako sú autoimunitné choroby.
Funkcia, účinok a ciele
LASIK je typ očnej operácie, pri ktorej je odstránená časť rohovky - a ktorá je do značnej miery bezbolestná: po podaní anestetických očných kvapiek a ich účinku sa operácia začína.
Pomocou presného skalpelu, mikrokeratómu sa na povrchu rohovky vytvorí takzvaná chlopňa - toto je malé veko. Na tento účel sa horná vrstva rohovky citlivá na bolesť otvára veľmi tenkým rezom na jednej strane. Týmto spôsobom môže byť vrstva pod ňou odkrytá a rohovka môže byť odstránená na rôznych miestach.
Laser to robí: laserový lúč modeluje rohovkové tkanivo v mikrometrovom rozsahu a dáva rohovke presne správne zakrivenie. Potom sa klapka zloží späť do svojej východiskovej polohy. Ambulancia je ukončená už po niekoľkých minútach a pacient môže ísť domov s pokynmi, ako sa správať v nasledujúcich dňoch.
Ostré videnie by sa malo dosiahnuť krátko po zákroku - aspoň v ideálnom prípade. Predovšetkým musí byť samozrejme nejaký čas povolená regenerácia chlopne, a preto sa tiež musí prísne vyhnúť treniu očí alebo podobne. A: V prvých niekoľkých nociach po liečbe je očná náplasť rovnako nutná, rovnako ako očné kvapky.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkostiRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Aj keď po operácii LASIK pociťujú cudzie telá pri žmurknutí alebo suchosti očí, ako aj účinky oslnenia na slnku a v noci časté vedľajšie účinky, tieto zmiznú znova najneskôr po troch mesiacoch u 95 percent pacientov.
Komplikácie počas operácie sa vyskytujú iba u menej ako jedného percenta všetkých pacientov s LASIK. Zvyčajne sa týkajú klapky. V neposlednom rade okrem individuálnych ovplyvňujúcich faktorov a počtu dioptrií, ktoré sa majú korigovať, zohrávajú pri úspechu liečby LASIK rozhodujúcu úlohu aj skúsenosti operujúceho lekára a použitej technológie.
Riziká tiež vyplývajú zo samotného postupu LASIK: Príprava chlopne môže napríklad viesť k roztrhnutiu rohovkových nervov. Epiteliálne bunky môžu tiež rásť pod chlopňou, čo vedie k opacitám. V najhoršom prípade sa klapka môže odtrhnúť - najmä po športových nehodách.
Ale to sú absolútne výnimky. Najzávažnejší problém sa však týka štrukturálneho oslabenia rohovky po redukcii tkaniva. Vyškolení lekári a moderné zariadenia však tieto nedostatky postupu LASIK do veľkej miery minimalizujú.
Výsledky štúdie LASIK sú očividne celkovo uspokojivé, ako ukazujú vyhlásenia pacientov: 90 percent pacientov je po liečbe LASIK spokojných - to je to, čo hovorí americká štúdia. LASIK však nie je bez rizík a možných komplikácií, hoci názory a hodnotenia oftalmológov a iných odborníkov sa niekedy líšia. Váženie rizík a prínosov je stálym zdrojom kontroverzných diskusií medzi odborníkmi.
Doposiaľ nie sú k dispozícii žiadne výsledky možných dlhodobých účinkov LASIK: Je to spôsobené skutočnosťou, že operácie LASIK sa vykonávajú až od roku 1990. V neposlednom rade sa diskutuje o lekárskej nevyhnutnosti LASIKu: niektorí odborníci to vnímajú skôr ako „operáciu životného štýlu“. Okrem toho mnohí pacienti zjavne LASIK neberú dostatočne vážne: v skutočnosti to nevidia ako operáciu, ale je to tak.
Oveľa dôležitejšie je poskytnúť pacientovi profesionálne a profesionálne informácie, aby sa nakoniec aj viditeľná kvalita života mohla stať skutočnosťou - ako je to v prípade 90 percent pacientov: zraková ostrosť po operácii LASIK je maximálne 0,5 dioptrií nad alebo pod modernými zariadeniami. predpokladaná cieľová hodnota. Zjavne vypočítateľné riziko - ako neskôr ukazuje ostrý vzhľad.