Krymská konžská horúčka

Krymská konžská horúčka je spúšťaný vírusmi. Infekčné cesty sú od zvieraťa k človeku alebo od človeka k človeku. Ochorenie má početné príznaky, ktoré ovplyvňujú celý organizmus a siaha od neškodných príznakov podobných chrípke až po vážne komplikácie. V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti chorobe, je možná liečba ribavirínom.

Čo je krymská konžská horúčka?

Krymská konžská horúčkaalebo Krymská hemoragická horúčka, niekedy skrátene CCHF (krymsko-konžská hemoragická horúčka), je ochorenie vyvolané vírusom. Vyskytuje sa hlavne v juhovýchodnej Európe (vrátane Bulharska, Maďarska, Rumunska, Ukrajiny a Turecka), na Blízkom východe (v Sýrii, Iraku, Iráne, Afganistane) av mnohých krajinách Afriky a Ázie.

Úmrtnosť je 2 až 50% a závisí hlavne od kmeňa vírusu. Ak dôjde k úmrtiu v dôsledku krymsko-konžskej horúčky, objaví sa v druhom týždni choroby. Smrť nastane zlyhaním niekoľkých orgánov. Vírus spôsobujúci choroby bol prvýkrát izolovaný z ľudskej krvi v roku 1956 v dnešnej Konžskej republike.

Zároveň boli na Krymskom polostrove na Ukrajine zaznamenané prípady ochorenia. Z tohto dôvodu dostala táto choroba názov krymsko-konžská horúčka. Keď v roku 2006 zomrelo na krymsko-konžskú horúčku v oblasti Čierneho mora v Turecku niekoľko ľudí, táto choroba bola opäť vychovaná.

príčiny

Vírus krymskej Kongo patrí do rodiny bunyavirusov. Patogény sa vyskytujú u domácich a divo žijúcich zvierat, ako sú kravy, králiky, kozy a ovce.

Ochorenie je primárne prenášané kliešťami Hyalomma. Viac ako 30 druhov kliešťov už bolo identifikovaných ako vektor. Kliešte hyalomma žijú v teplých oblastiach južne od Balkánu. Vyznačujú sa bielymi a hnedými pruhovanými nohami. Toto ochorenie sa neprenáša iba zo zvierat na ľudí prostredníctvom kliešťových uhryznutí, ale aj priamym kontaktom s mäsom alebo krvou infikovaného zvieraťa.

Vírus sa prenáša medzi ľuďmi pomocou náterov (prostredníctvom infikovaných telových sekrétov, ako sú moč, sliny, krv alebo stolica), ale nemožno vylúčiť ani kvapôčkovú infekciu.

Príznaky, choroby a príznaky

Krymsko-konžská horúčka spočiatku nemala žiadne jasné príznaky.Po inkubačnej dobe jedného dňa až dvoch týždňov sa objavia prvé príznaky. Postihnutí sa na prvý pohľad cítia chorí a unavení, typické sú príznaky podobné chrípke, ktoré sa rýchlo zvyšujú.

Okrem horúčky a triašky sa vyskytujú bolesti svalov a končatín, bolesti hlavy, bolesti brucha a gastrointestinálne ťažkosti. Mnoho pacientov trpí nevoľnosťou a zvracaním, ale tiež hnačkami a zvracaním krvi. Môže tiež spôsobiť podráždenosť, výkyvy nálad a depresiu.

Navonok sa môže krymsko-konžská horúčka prejaviť charakteristickým sčervenaním tváre. Vyskytuje sa po troch až piatich dňoch a môže sa šíriť do spojoviek a hrdla. Niekedy sa vyskytne krvácanie alebo opuch kože. Najjasnejšou známkou je miesto vpichu alebo hryzenia, ktoré sa vyskytne, keď sa infikujú zvieratá a napučia a pri postupovaní choroby sa zapáli.

Intenzita príznakov sa vyskytuje v prvých niekoľkých dňoch, kým pomaly po jednom až dvoch týždňoch pomaly ustupujú. Ak sa poskytuje lekárske ošetrenie, horúčka nespôsobuje vážne komplikácie. Ak neexistuje terapia, choroba môže spôsobiť vážne príznaky a nakoniec viesť k smrti dotknutej osoby.

Diagnóza a priebeh

Príznaky tohto ochorenia sa objavia náhle po inkubačnej dobe od jedného do 13 dní. Inkubačná doba závisí od prenosovej cesty. Infekcia kliešťovým uhryznutím spôsobuje príznaky mierne rýchlejšie ako infekcie medzi ľuďmi. Toto ochorenie môže mať mnoho príznakov.

Okrem všeobecných príznakov chrípky sa vyskytujú aj neurologické, gastrointestinálne a očné príznaky. Prvým príznakom je horúčka, ktorá trvá 5 až 12 dní. Okrem horúčky je možné pozorovať zimnicu, podráždenosť, zväčšené lymfatické uzliny, bolesť svalov a končatín, bolesť horných brucha, bolesti hlavy, depresiu, zmeny nálady, nevoľnosť a zvracanie.

Typickými príznakmi tohto ochorenia sú opuch tváre, sčervenanie tváre, krku a spojivky. Niektorí chorí trpia komplikáciami vo forme hemoragického priebehu od 3. do 5. dňa. To vedie k krvácaniu z čriev, zvracaniu krvi a krvácaniu z kože. U postihnutých pacientov sa zvyšuje tendencia ku krvácaniu. V niektorých prípadoch horúčka Krymsko-Kongo nie je zjavná, to znamená bez príznakov.

Keďže choroba je spôsobená vírusmi, diagnostikuje sa v laboratórnych zariadeniach. Protilátky proti vírusu môžu byť detegované od šiesteho dňa choroby. Až do tohto bodu sa príznaky môžu zhoršovať v závislosti od spôsobu infekcie a typu vírusu.

komplikácie

Horúčka Krymsko-Kongo musí určite vyšetriť a ošetriť lekár. Bez liečby môže toto ochorenie viesť k smrti. Trpia obvyklými príznakmi a príznakmi chrípky. Výsledkom je silná horúčka a pokračujúca únava. Nie je neobvyklé, že pacienti trpia zimnicou a podráždenosťou.

Bolesť brucha a bolesti hlavy, ktoré významne znižujú kvalitu života dotknutej osoby. Môže dôjsť aj k začervenaniu tváre. Nie je neobvyklé, že sa vyskytne krvácanie z kože alebo krvavé zvracanie, ktoré je často spojené s záchvatmi paniky alebo potením. Pacient má tiež zníženú odolnosť a postihnutí si sťažujú na zmeny nálady alebo depresie. Krvácanie v črevách nie je neobvyklé.

Krymsko-konžská horúčka sa spravidla lieči relatívne dobre pomocou liekov. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Pri včasnej liečbe môže byť väčšina symptómov obmedzená, takže ochorenie progreduje pozitívne. Neznižuje sa ani dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže horúčka Krymsko-Kongo má vysokú úmrtnosť, lekár by mal byť čo najskôr navštívený, hneď ako sa prejavia rôzne zdravotné problémy. Zahŕňajú horúčku, nevoľnosť a zvracanie. V prípade bolesti hlavy, bolestí tela alebo akýchkoľvek iných problémov s rozptýlenou bolesťou by sa mali poradiť s lekárom. Mali by sa vyšetriť a liečiť kŕče, obmedzenia pohybového aparátu alebo poruchy koncentrácie a pozornosti.

Postihnuté osoby trpia svalovými ťažkosťami, rôznymi funkčnými poruchami a zažívacími problémami. Ak zvraciate krv, stav je znepokojujúci. Návšteva lekára je nevyhnutná okamžite. Známe sú tiež príznaky, ako je zimnica, nevoľnosť a zmena farby pokožky tváre. Ak dotknutá osoba trpí poklesom obvyklej úrovne výkonnosti, poruchami spánku alebo abnormálnym srdcovým rytmom, treba sa poradiť s lekárom. Krymsko-konžská horúčka sa vyskytuje predovšetkým u ľudí v Ázii, na Blízkom východe, v juhovýchodnej Európe alebo v Afrike. Obzvlášť obyvatelia alebo návštevníci týchto regiónov by sa preto mali poradiť s lekárom, ak trpia opísanými nezrovnalosťami.

Ak sa existujúce príznaky zväčšia v rozsahu a intenzite alebo ak sa objavia nové príznaky, treba sa poradiť s lekárom. Ak zlyhajú jednotlivé funkčné systémy organizmu, vyžaduje sa záchranná služba. V prípade zlyhania obehu alebo straty vedomia je potrebné konať. Pretože existuje nebezpečenstvo pre život, prítomní musia prijať opatrenia prvej pomoci a privolať pohotovostného lekára.

Liečba a terapia

Liečba je primárne zameraná na zabezpečenie životne dôležitých funkcií. Počas rizika infekcie sa o infikovaných pacientov postará v oddelení izolácie. Doteraz neexistuje žiadne očkovanie proti tomuto Krymská konžská horúčkaale terapia je možná. To sa deje s ribavirínom, analógom nukleozidov, ktorý dokáže bojovať s vírusmi DNA a RNA. Účinnosť ribavirínu sa zatiaľ nedá presvedčivo vyhodnotiť.

Výhľad a predpoveď

Rovnako ako u mnohých chorôb, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v treťom svete, aj prognóza krymsko-konžskej horúčky závisí vo veľkej miere od kvality lekárskej starostlivosti. Krymsko-konžská hemoragická horúčka (CCHF), ktorá sa predtým vyskytla regionálne, sa prenáša prostredníctvom kliešťov.

Miernejší priebeh choroby často vedie k dobrej prognóze. V tomto prípade majú pacienti málo príznakov. Krymsko-konžská horúčka však môže byť vážna alebo dokonca smrteľná. Krymsko-konžská horúčka zatiaľ nemala vplyv na Nemecko. Iné európske krajiny, ako sú Grécko, Turecko, Albánsko, Bulharsko alebo Srbsko, však už mali malý počet obetí nahlásiť. V dôsledku toho už niektoré úmrtia na túto horúčku spôsobili európsku tlač.

Ak lekárska starostlivosť zabezpečí správnu liečbu krymsko-konžskej horúčky, prognóza je celkom dobrá. Je však problematické, že krymsko-konžská horúčka je niekedy zamieňaná s inými chorobami súvisiacimi s kliešťami v oblastiach so slabou infraštruktúrou. Je neisté, či je krymsko-konžská horúčka zamieňaná s začiatkom letnej meningoencefalitídy (TBE) alebo boreliózy. Pri takejto nesprávnej diagnóze sa infekcia zvyčajne lieči nesprávne alebo príliš neskoro. To zhoršuje prognózu, najmä ak je horúčka Krymsko-Kongo závažná. Doteraz neexistuje ochranné očkovanie proti hemoragickej krymsko-konžskej horúčke. Je však možná ochrana pred kliešťami.

prevencia

Prvým a najdôležitejším preventívnym opatrením je ochrana proti kliešťom. Deje sa to nosením uzavretého, svetlého oblečenia a použitím odstrašovacích prostriedkov. Tieto ochranné opatrenia sa musia vždy dodržiavať, najmä pri pobyte v krajinách, v ktorých bol dokázaný výskyt kliešťov Hyalomma. V každom prípade sa odporúča vyhľadať kliešte v celom tele a podľa potreby kliešte odstrániť.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov krymsko-konžskej horúčky sú následné opatrenia prísne obmedzené. Ochorenie musí byť lekárom v prvom rade rozpoznané čo najskôr, aby nedošlo k ďalším komplikáciám ani ďalším sťažnostiam. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže tiež zabrániť zhoršeniu príznakov.

Dotknutá osoba by sa preto mala pri prvých príznakoch a príznakoch horúčky Krymsko-Kongo poradiť s lekárom. Po infekcii by sa v každom prípade malo zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, aby nedošlo k infekcii. Samotná choroba sa zvyčajne lieči liekmi.

Vždy je dôležité zabezpečiť, aby dávka bola správna a aby sa užívala pravidelne, aby sa príznaky neustále zmierňovali. Ak nie je niečo jasné alebo máte nejaké otázky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Pri tejto chorobe by postihnutá osoba mala určite odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať namáhavých alebo stresujúcich aktivít. Ak sa s krymsko-konžskou horúčkou nezaobchádza včas alebo ak nie je liečená nedostatočne, môže to viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ak existuje podozrenie na krymsko-konžskú horúčku, dotknutá osoba by mala okamžite ísť do najbližšej nemocnice. Kvôli riziku infekcie musia byť infikovaní pacienti liečení na oddelení.

Po prekonaní akútnej fázy ochorenia sa uplatňujú podobné opatrenia ako pri iných infekčných chorobách. Postihnutá osoba potrebuje odpočinok na lôžku, aby prežila následky choroby. Mal by tiež piť veľa tekutín a dodržiavať jemnú stravu. Voda a čaj, ako aj kuracie vývar a sucháre sa osvedčili. Vhodným domácim liekom je čajová infúzia vyrobená z kvetov bazalky, yarrow a lipy, pretože tieto liečivé rastliny podporujú imunitný systém a telo potia. Po konzultácii s lekárom sa môžu používať teľacie zábaly. Proti typickým príznakom horúčky tiež pomáhajú homeopatické lieky, ako je belladonna alebo aconite.

Ak krymsko-konžská horúčka po týždni úplne nezmizne, musí byť o tom informovaný lekár. Môže existovať vážna komplikácia, ktorú jednotlivec nemôže liečiť. Ak máte depresiu, môže vám pomôcť dlhá konverzácia s priateľmi alebo prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa poradiť s terapeutom.