Korsakoffov syndróm

Pod Korsakoffov syndróm Lekári chápu formu poruchy pamäti (amnézia), ktorá je jednou z duševných porúch. Pacient má veľké ťažkosti so zapamätaním si toho, čo sa stalo alebo sa naučilo. Korsakoffov syndróm sa často vyskytuje v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu.

Čo je to Korsakoffov syndróm?

V mnohých známych prípadoch to tak bolo Korsakoffov syndróm spôsobená rokmi zneužívania alkoholu. Toto ochorenie je preto jedným z najzávažnejších poškodení mozgu a pamäti, ktoré sa môže vyskytnúť v súvislosti s alkoholizmom.
© Pfluegler fotka - stock.adobe.com

Korsakoffov syndróm, prípadne tiež Korsakovova choroba alebo amnézový psychosyndróm nazýva sa mentálna porucha. Presnejšie povedané, je to forma amnézie (zhoršená pamäť).

Aj keď amnézia môže vo všeobecnosti ovplyvniť staršie spomienky alebo nové skúsenosti, pacienti s Korsakoffovým syndrómom majú osobitné ťažkosti s nedávnymi alebo dokonca súčasnými udalosťami. V závažných prípadoch sa informácie nedajú uchovať ani na pár sekúnd. Výsledné medzery sú potom vyplnené starými alebo vymyslenými spomienkami.

Okrem takýchto medzier v pamäti môže Korsakoffov syndróm sprevádzať aj závažná únava, zmeny nálady a motorické poruchy. Pre Korsakovovu chorobu nie je neobvyklé, že sa vyvinie v dôsledku alkoholického ochorenia. V chronickom štádiu je poškodenie mozgu zvyčajne také závažné, že normálnu funkciu nie je možné obnoviť.

príčiny

V mnohých známych prípadoch to tak bolo Korsakoffov syndróm spôsobená rokmi zneužívania alkoholu. Toto ochorenie je preto jedným z najzávažnejších poškodení mozgu a pamäti, ktoré sa môže vyskytnúť v súvislosti s alkoholizmom.

Môže to byť tiež spôsobené traumatickým poranením mozgu, otravou, mozgovým krvácaním alebo určitými infekčnými chorobami, ako je napríklad tyfus. Skutočnému Korsakoffovmu syndrómu často predchádza tzv. Wernickeova encefalopatia. Je to nedostatok vitamínu B1, ktorý môže byť spôsobený aj alkoholizmom (alkohol okrem iného narušuje metabolizmus, a tým aj absorpciu a využitie vitamínu B1).

Symptómy, ako sú strata pamäti, poruchy motorického systému alebo zášklby očí, sa môžu zmierniť zvýšením množstva vitamínu B1. Ak Wernickeho encefalopatia zostáva neliečená, môže sa zmeniť na chronický Korsakoffov syndróm, ktorého liečenie je oveľa ťažšie.

Príznaky, choroby a príznaky

Korsakoffov syndróm je vážny psychiatrický syndróm, ktorý je väčšinou spôsobený nadmernou a dlhodobou konzumáciou alkoholu, často v súvislosti s podvýživou. Najmä chronické zneužívanie alkoholu môže spôsobiť syndróm. Naopak zlá výživa môže syndróm ďalej urýchliť.

Dokonca aj jednorazové nadbytky alkoholu so zlou fyzickou stavbou môžu viesť k náhlej udalosti. Korsakoffov syndróm je tiež typom straty pamäte, ktorá sa môže líšiť v závažnosti. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch je dlhodobá pamäť stále v kontakte, krátkodobá pamäť je jasne ovplyvnená.

Keď sa Korsakoffov syndróm objaví v spojení s mozgovou príhodou alebo kolapsom, dlhodobá strata pamäti môže byť niekedy vnímaná ako retrográdna alebo anterográdna amnézia. To sa odráža najmä v jazyku používanom pacientom, takže sa môže vyskytnúť viac-menej závažná Wernickeho afázia. Jazyk môže znieť nezmyselne a obsahuje nemotivované opakovania.

Prijaté hlasové informácie nie sú správne alebo neúplne spracované. Je to hlavne kvôli mozgovej oblasti Wernicke. Veľa sa rýchlo zabudne alebo sa nedostane do dlhodobej pamäte, ktorú je možné prečítať aj z jazyka. Môžu sa vyskytnúť aj problémy so spojením, ktoré sa podľa závažnosti podobajú problémom s pitím. Korsakoffov syndróm sa považuje za nezvratný po tom, ako sa pacient po určitú dobu zotavil. Dotknuté osoby sa považujú za osoby vyžadujúce starostlivosť alebo dokonca bezmocné.

Diagnóza a priebeh

Ošetrujúci lekár môže poskytnúť: a Korsakoffov syndróm diagnostikovať najmä na základe závažnosti porúch pamäti. Výrazné poruchy krátkodobej pamäti môžu naznačovať Korsakoffov syndróm, najmä ak existuje závislosť od alkoholu.

Platí to najmä vtedy, ak sú prítomné aj iné príznaky, ako je narušený pocit času, motorické poruchy alebo zvýšený pocit chladu. Aby sa vylúčili iné choroby mozgu, mala by sa podrobne zvážiť individuálna anamnéza. Okrem toho sa môže uskutočniť počítačová tomografia, ktorá poskytuje informácie o stave mozgu.

Krvný test určí, či existuje nedostatok vitamínu B1. Poškodenie, ktoré už bolo spôsobené Korsakoffovým syndrómom, sa všeobecne považuje za nenapraviteľné. Ak sa liečba podáva včas, funkcia postihnutých oblastí mozgu sa môže zlepšiť, ak nie je úplne obnovená.Pacienti s Korsakoffovým syndrómom však často zostávajú ošetrovateľským prípadom.

komplikácie

Korsakoffov syndróm vedie v prvom rade k veľmi závažným poruchám pamäti. Dotknuté osoby si spravidla nemôžu pamätať na určité udalosti a môžu tiež poprieť, čo sa stalo. Nie je neobvyklé, že Korsakoffov syndróm vedie k psychickým ťažkostiam alebo depresii. Korsakoffov syndróm tiež často obmedzuje sociálny kontakt.

Syndróm tiež vedie k vážnemu vyčerpaniu a únave pacienta. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby trpia výkyvmi nálady. Odolnosť postihnutých tiež prudko klesá v dôsledku Korsakoffovho syndrómu, takže pacienti zvyčajne už nemôžu vykonávať svoje bežné každodenné činnosti. Vo väčšine prípadov už nie je možné z dôvodu choroby vykonávať odbornú činnosť.

Ďalší priebeh syndrómu spravidla závisí od závažnosti poškodenia. V niektorých prípadoch už liečba nemôže prebehnúť. V každom prípade musia pacienti zastaviť zneužívanie alkoholu, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu. Pomocou rôznych terapií je možné obnoviť určité spomienky. Nemôžeme však zaručiť úplné uzdravenie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu každý deň po dlhšiu dobu, by mali navštíviť lekára. Ak títo ľudia trpia abstinenčnými príznakmi alebo problémami, ktoré im bránia v každodennom živote, ako aj poruchami pamäti, je potrebná návšteva lekára. Ak sa z pamäti nedajú správne vyvolať skúsené udalosti, spomienky alebo novo nadobudnuté zručnosti, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Ak dôjde k zániku pamäte alebo už nie je možné úplne reprodukovať osobné údaje, je potrebné poradiť sa s lekárom. Pacienti s Korsakoffovým syndrómom si nemôžu spomenúť na nový vývoj v ich živote.

Nemôžu si tiež pamätať na minulé udalosti. Často prudko popierajú incidenty. Je potrebný lekár, aby sa mohlo začať rozsiahle vyšetrenie. Ak dôjde ku konfabulácii, stavu, v ktorom sa existujúce pamäťové medzery zaplnia voľnými myšlienkami a vymyslenými príbehmi, musí sa uskutočniť návšteva lekára.

Poruchy orientácie alebo zlá fyzická hygiena sú náznaky, ktoré poukazujú na nezrovnalosti. Je lekár povinný konzultovať s takou osobou, aby jej bola poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť. Ak pacient trpí nepokojom, vyčerpaním alebo zvýšenou únavou, treba sa poradiť s lekárom. Poraďte sa s lekárom v prípade depresie, zmeny nálady, apatie, straty chuti do jedla alebo iných problémov so správaním.

Liečba a terapia

Sú u pacienta príznaky a Korsakoffov syndróm Ak je stanovené, je vysoko pravdepodobné, že sa najskôr začne medikamentózna terapia. V rámci toho sa postihnutej osobe podávajú vysoké dávky tiamínu (vitamín B1), ktoré sa môžu podávať intravenózne alebo vo forme tabliet.

Ak choroba ešte veľmi pokročila, môže sa týmto spôsobom dosiahnuť rýchle a výrazné zlepšenie zdravotného stavu. V chronickom štádiu Korsakoffovho syndrómu je lieková terapia zvyčajne neúspešná. V zásade sa poškodenie, ktoré sa už vyskytlo v mozgu, považuje za nenapraviteľné, čo znamená, že úplnú pamäť nemožno obnoviť ani intenzívnou terapiou.

Existujú však prístupy, ktoré môžu zlepšiť pamäťovú funkciu pacienta. Zahŕňa to neustále školenie o pamäti, v ktorom sa príslušná osoba hravo nabáda pamätať. Užitočné môže byť aj spracovanie vlastnej biografie. Ak je príčinou Korsakoffovho syndrómu alkohol, mal by sa liečiť súbežne, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii choroby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti poruchám pamäti a zábudlivosti

Výhľad a predpoveď

Korsakoffov syndróm je ochorenie mozgu. Prejavuje sa to znížením výkonu pamäte. Postihnutí si vymýšľajú nejaké údajné spomienky.

Anorexia alebo roky zneužívania alkoholu často vedú k encefalitíde. Encefalitída môže predchádzať Korsakoffovmu syndrómu. Toto je často vyvolané vážnym nedostatkom vitamínu B. Potom sa hovorí o Wernickeho-Korsakoffovom syndróme. Je to len čiastočne liečiteľné a ťažko sa dá revidovať.

Korsakoffov syndróm môže mať tiež príčiny nesúvisiace s alkoholizmom. Príčiny Korsakoffovho syndrómu sú mŕtvica, ťažké poranenia lebky alebo nádorové útvary v mozgu. Vírusové infekcie môžu tiež spustiť Korsakoffov syndróm. Prognóza postihnutých je tu tiež zlá.

Šanca na zotavenie čiastočne závisí od závažnosti Korsakovovho syndrómu. Čím je to ťažšie, tým horšia je prognóza. Ak je priebeh menej závažný, môžu sa liečiť príznaky Korsakoffovho syndrómu. Spravidla však nezmiznú úplne. Výkon pamäte zostáva trvalo znížený.

Choroba je chronická. Väčšina postihnutých už viac neobnovuje svoj obvyklý stav. Mnoho pacientov s Korsakoffovým syndrómom potrebuje stálu starostlivosť. Pre niektorých je však možné zmätenú chorobu zlepšiť podávaním vitamínu B1. Prognózu je možné zlepšiť iba vtedy, ak bude trvalo prekonaná závislosť od alkoholu, základné ochorenie alebo porucha príjmu potravy.

prevencia

Do jedného Korsakoffov syndróm Aby sa predišlo (a zabránilo sa iným, niekedy život ohrozujúcim chorobám), je samozrejme potrebné vyhnúť sa zneužívaniu alkoholu, najmä počas dlhšieho časového obdobia. Ak už existuje závislosť, malo by sa to okamžite liečiť, aby to neviedlo k vážnym a nenapraviteľným poruchám mozgu a pamäti.

domáce ošetrovanie

V rámci následnej starostlivosti o Korsakoffov syndróm je nevyhnutné určiť súčasný zdravotný stav pacienta. Toto stanovenie sa vykonáva ambulantne prostredníctvom neurologických a psychologických vyšetrení. Je zrejmé, do akej miery boli jednotlivé kognitívne funkčné oblasti mozgu pacienta poškodené. Potom bude možné vyzdvihnúť a opísať kognitívne schopnosti a zdroje pacienta.

S týmto východiskovým bodom sú možné individuálne upravené terapie. Rečová terapia, pamäťová terapia a fyzioterapeutické opatrenia môžu potom veľmi dobre zachovať stanovené schopnosti a zdroje pacienta po dlhú dobu. Týmto spôsobom je možné zabrániť strate zvyšných možností pacienta.

Okrem toho je možné vytvoriť celkovú stabilitu pre pacienta a zlepšiť schopnosť vyrovnať sa s každodenným životom jednoducho úplným zdržaním sa alkoholu. Podávanie vitamínu, napríklad vitamínu B1, a dlhodobá abstinencia môžu u pacienta viesť k miernemu pokroku.

To môže ukázať, že pacient s Korsakovovým syndrómom sa môže vyrovnať s každodenným životom z veľkej časti alebo čiastočne s terapeutickou podporou. Pre tento obmedzený životný štýl sú k dispozícii vhodné bytové a opatrovateľské zariadenia. Pacientom sú následne predkladané terapeutické ponuky, ktoré môžu naďalej prispievať k udržaniu jeho schopností.

Môžete to urobiť sami

Okrem liekovej terapie môžu byť príznaky Korsakoffovho syndrómu liečené zmenami životného štýlu a cielenými protiopatreniami.

Odporúča sa napríklad neustále posilňovanie pamäte, aby sa posilnila a zlepšila funkcia pamäte. Môže sa to uskutočniť pod odborným vedením a nezávisle a pomáha postihnutej osobe napraviť už vzniknuté škody. Práca vlastnou biografiou má podobný účinok.

Ak je ochorenie príčinou alkoholu, musí sa liečiť. Dotknutá osoba by sa mala spojiť so zodpovedným lekárom a podľa možnosti by mala ísť aj do svojpomocnej skupiny. Priatelia a členovia rodiny môžu veľmi pomôcť pri liečení závislosti od alkoholu. Ak je Korsakoffov syndróm spôsobený nedostatkom vitamínu B1, je potrebná zmena stravovania. Ak je príčinou mozgové krvácanie alebo otrava, vyžaduje sa intenzívne lekárske ošetrenie. To je najlepšie podporované starostlivosťou o seba a dodržiavaním diéty odporúčanej lekárom.

Trvalé poškodenie sa lieči v závislosti od konkrétneho stavu. Na poruchy motoriky možno pôsobiť barlami a inými pomôckami, zatiaľ čo chronická depresia sa dá zmierniť intenzívnou konverzačnou terapiou a fyzickou aktivitou.