iridocyklitída

iridocyklitída je súčasný zápal dúhovky a ciliárneho tela. Príčiny sú rôzne a vždy je potrebná špeciálna liečba. Poškodenie zraku a dokonca aj úplná slepota sú dôsledkom iridocyklitídy, pokiaľ sa rýchlo nelieči.

Čo je to iridocyclitis?

Charakteristické príznaky iridocyklitídy zahŕňajú rozmazané videnie a bolesť očí. Ľudia sú príliš citliví na svetlo a zažívajú dvojité videnie.
© Alexander Pokusay - stock.adobe.com

iridocyklitída je zápal vo vnútri oka. Dúhovka je ovplyvnená na jednej strane a ciliárne telo na strane druhej. Toto je prstencová štruktúra, ktorá na jednej strane slúži ako odpruženie pre dúhovku a na druhej strane spravuje umiestnenie šošoviek (nastavenie ostrosti zraku) pomocou prstencového svalu.

Dúhovka má svoje vlastné svalové štruktúry a funguje ako clona kamery. V dôsledku úzkej anatomickej súvislosti dúhovky s ciliárnym telom sa obvykle vyskytujú zápaly v oboch orgánoch v kombinácii. Preto podľa definície existuje kompaktný klinický obraz nazývaný iridocyclitis.

príčiny

iridocyklitída pretože zápalové ochorenie je v zásade spôsobené dvoma príčinami:

1. Infekcie spôsobené baktériami alebo vírusmi. Infekcia gonokokmi ("kvapavka") alebo herpetickými vírusmi (herpes simplex alebo herpes zoster: "pásový opar") sa rozšírila do oblasti predných a zadných komôr oka. Príčinou sú infekcie baktériou Leptospira (Weilova choroba).

2. Neinfekčné príčiny. Rolu tu hrajú veľmi odlišné spúšťače. Dráždivé chemikálie sú známe ako látky, ale základné systémové choroby sú častejšie príčinou iridocyklitídy. Mnoho autoimunitných ochorení reumatického typu spôsobuje podráždenie očí.

Je známe, že juvenilná artritída a chronický zápal čreva (Crohnova choroba) sú tiež spúšťačmi, ako aj ochorenia spojivového tkaniva, ako je sarkoid a Sjögrenov syndróm. Bechterewov syndróm je pravdepodobne tiež autoimunitnou poruchou. Toto ochorenie, najmä chrbtice, je tiež spúšťačom iridocyklitídy.

Príznaky, choroby a príznaky

Charakteristické príznaky iridocyklitídy zahŕňajú rozmazané videnie a bolesť očí. Ľudia sú príliš citliví na svetlo a zažívajú dvojité videnie. V závislosti od typu a závažnosti zápalu oka sa môžu vyskytnúť ďalšie poruchy zraku, napríklad rozmazané videnie alebo čiastočná strata zorného poľa.

V závažných prípadoch sa dočasná slepota vyskytuje v jednom alebo oboch očiach. Zvonku je možné ochorenie rozpoznať podľa farebných zmien u žiaka. Adhézie medzi dúhovkou a rohovkou naznačujú iridocyclitis. Jasným znakom sú usadeniny proteínu na rohovke. Žiak reaguje pomaly na pohyby a pohľad sa často javí dezorientovaný.

Zvyčajne sú obe oči postihnuté poruchami adhézie a reakcie. Na začiatku sa však iridocyclitis vyskytuje iba na jednej strane. Ak sa nelieči, poškodenie ciliárneho tela pokračuje, až kým sa celé oko nezmrští.

Výsledkom je slepota pacienta. Ak je choroba identifikovaná a liečená včas, je možné predchádzať závažným komplikáciám. Symptómy potom ustúpia po niekoľkých týždňoch bez toho, aby sa dotknutá osoba musela obávať dlhodobých následkov alebo ďalších komplikácií.

Diagnóza a priebeh

iridocyklitída spôsobuje bolestivé oči a spôsobuje, že pacienti sú príliš citliví na svetlo, takže sa cítia ľahko oslepení. Okrem toho sa môžu sťažovať aj poruchy zraku. Pomocou oftalmoskopie odborník rozpozná typický obraz so zákalom komorového moku.

Je možné, že dúhovka a rohovka alebo dokonca šošovka sa už navzájom zlepili. Pokiaľ ide o toto, postihnuté budú obe oči, pretože spočiatku iridocyclitída začína iba na jednej strane. Liečba oftalmológom môže teraz zabrániť možným vážnym následkom iridocyklitídy. Vápnik môže preniknúť nielen do rohovky, ale aj do zelene (glaukóm) a katarakty (cataracta complicata).

Ak je ciliárne teleso poškodené do tej miery, že už nevylučuje komorový mok, celé oko sa začína zmenšovať. V priebehu tohto vývoja je slepota v konečnom dôsledku dôsledkom iridocyklitídy.

komplikácie

Iridocyclitis zvyčajne spôsobuje nepríjemné pocity na očiach. Vo väčšine prípadov postihnuté osoby trpia zrakovými problémami a slabým zrakom. Ďalej môže byť pacient úplne oslepený bez liečby. Nie je neobvyklé, že vizuálne problémy, najmä u mladých pacientov, vedú k depresii a iným psychickým poruchám.

Iridocyclitis značne znižuje kvalitu života pacienta. V niektorých prípadoch je príslušná osoba závislá od pomoci iných ľudí v každodennom živote. K dispozícii je tiež vysoká citlivosť na svetlo. Nie je neobvyklé, že sa reakcia žiaka spomalí a v očiach je tiež bolesť. Bolesť oka sa často môže šíriť do iných častí tela a môže viesť k bolesti a rôznym sťažnostiam.

Liečbu iridocyklitídy zvyčajne vykonáva oftalmológ a nevedie k ďalším komplikáciám. Postihnutá osoba je závislá od užívania liekov. U niektorých pacientov to môže viesť k vedľajším účinkom. Iridocyclitis neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj antibiotiká.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia príznaky, ako je bolesť očí, citlivosť na svetlo alebo poruchy videnia, musí sa vždy konzultovať s lekárom. Ak sa príznaky objavia náhle a nezmiznú najneskôr po týždni, je najlepšie navštíviť svojho rodinného lekára. V ten istý deň by sa mali poradiť s lekárom, ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako sú adhézie medzi dúhovkou a rohovkou alebo zmeny farby zornice. Lekárska pomoc sa vyžaduje najneskôr pri zhoršovaní zraku alebo dokonca úplnej slepote.

Toto ochorenie sa dá dobre liečiť, ak sa zistí a lieči včas. Ľudia, ktorí trpia uvedenými príznakmi, by mali navštíviť očného lekára alebo praktického lekára. Iridocyclitis sa vyskytuje predovšetkým v spojení s vírusovými infekciami a po kontakte s dráždivými chemikáliami. Symptómy môžu spôsobiť aj chronické črevné zápaly, ako je Crohnova choroba a choroby spojivového tkaniva, ako napríklad sarkoid. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by sa mal v prípade zmien symptómov poradiť so zodpovedným lekárom.

Liečba a terapia

iridocyklitída vyžaduje rôzne kauzálne terapie v závislosti od príčiny. Ak existujú základné ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom. V prípade neinfekčných zápalových spúšťov to bude zvyčajne reumatológ.

Oftalmológ lieči príznaky oka glukokortikoidmi. Tieto lieky podobné kortizónom majú protizápalové účinky a spočiatku sa používajú ako očné kvapky. Ak to nevedie k úspechu, prípravky sa aplikujú ako orálne lieky. Imunosupresíva, ktoré predstavujú alternatívu k hormonálnym prípravkom, sú tiež vhodné na zníženie zápalových reakcií.

Pretože glukokortikoidy majú vážne vedľajšie účinky, vrátane tých očných chorôb, ktorým by sa malo skutočne zabrániť. Ako ďalší liek sa pacientovi podávajú očné kvapky, ktoré dočasne rozširujú pupilku. Tento efekt - napríklad atropínu - spočíva v tom, že dúhovka zostáva v pohybe a nelepí sa na šošovku alebo rohovku.

V prípade infekčnej iridocyklitídy musí lekár bojovať proti patogénom. Antibiotiká zamerané na napadajúce baktérie a antivirotiká inhibujú replikáciu vírusu. Infračervené žiarenie poskytuje iridocyclitis všeobecnú úľavu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

Výhľad a predpoveď

Prognóza iridocyklitídy závisí od príčinnej poruchy. Ak bola postihnutá osoba vystavená dráždivým chemikáliám, vo väčšine prípadov dôjde k spontánnemu uzdraveniu v krátkom čase. V týchto situáciách nie je potrebný lekár. V budúcnosti by sa ochranné opatrenia pre oči mali zvýšiť alebo sa treba vyhnúť postihnutým oblastiam.

V prípade infekcie vírusmi alebo baktériami sa existujúce príznaky zvýšia bez lekárskej starostlivosti. Patogény sa množia a môžu sa v organizme ďalej šíriť. U ľudí s oslabeným imunitným systémom sa dá očakávať, že sa zápal rozšíri. Existuje riziko zhoršeného videnia a, vo výnimočných prípadoch, slepoty dotknutej osoby.

Ak sa liečba liekom začne včas, je dokumentované zmiernenie symptómov. Hneď ako liek prejaví svoj účinok, baktérie odumrú a sú nezávisle od organizmu transportované. Súčasne prebieha regeneračný proces. Toto minimalizuje existujúce sťažnosti a postupne iniciuje vymáhanie. Prognóza je v týchto prípadoch priaznivá. V priebehu života sa však môže vyskytnúť obnovené napadnutie vírusmi alebo baktériami. Ochorenie môže kedykoľvek vypuknúť. Prognóza v prípade opätovného zamorenia patogénom zostáva priaznivá, len čo sa lekárske ošetrenie uskutoční v počiatočnom štádiu.

prevencia

jeden iridocyklitída Všeobecná a špecifická prevencia presahuje jednoduché opatrenia. Ak sa zistia uvedené základné ochorenia, očný lekár by mal byť o nich počas rutinnej kontroly informovaný. Ako informovaný pacient by si mali všetci uvedomiť, že infekčné choroby sa zvyčajne šíria do celého tela. Tí, ktorí tu tiež dávajú pozor na svoje oči, sa veľmi dobre radia. Ak nie je možné úplné vylúčenie, liečba iridocyklitídy by mala byť veľmi skoro.

domáce ošetrovanie

Pri iridocyklitíde nemajú postihnuté osoby zvyčajne žiadnu alebo len veľmi málo možností priamej následnej starostlivosti. V prvom rade by sa s touto chorobou malo konzultovať s lekárom veľmi skoro, aby nevznikli ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Včasné odhalenie ochorenia má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže tiež zabrániť zhoršeniu symptómov.

Vo väčšine prípadov sú pacienti závislí od užívania rôznych liekov a pokračovania v používaní očných kvapiek. Vždy sa musia dodržiavať pokyny lekára. Lieky by sa mali užívať v správnom dávkovaní a predovšetkým pravidelne. V prípade antibiotík je potrebné dbať na to, aby ste ich nebrali s alkoholom.

V prípade iridocyklitídy sú potrebné aj pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť poškodenie očí. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. Ďalší priebeh do značnej miery závisí od času diagnózy, aj keď iridocyclitída zvyčajne neznižuje priemernú dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Iridocyclitis si určite vyžaduje lekárske ošetrenie. Individuálne príznaky môžu byť zmiernené pomocou niektorých opatrení na svojpomoc a domácich liekov.

Najprv by sa mali prijať opatrenia na potlačenie citlivosti očí voči oslneniu. To je možné dosiahnuť stmavením vlastného domu, nosením tmavých slnečných okuliarov vonku a nehľadením priamo do slnka alebo jasných svetiel. Ak je to možné, nemali by ste pracovať na obrazovke počítača a čítanie alebo pozeranie televízie by malo byť tiež prísne obmedzené. Kontaktné šošovky sa môžu znova použiť iba po konzultácii s lekárom. Lekár odporučí, aby pacient prešiel na okuliare, až kým sa choroba úplne nevyrieši.

Vo všeobecnosti je iridocyklitída najlepšie liečená podľa pokynov vášho očného lekára. Predpísané očné kvapky sa majú používať podľa pokynov av prípade potreby doplniť perorálnymi liekmi.Domáce lieky by sa nemali používať najskôr, pretože môžu ďalej zaťažovať oko. Až po odznení choroby sa môžu chladiace vankúšiky alebo masky použiť na podporu následnej starostlivosti. Tieto opatrenia by sa mali vopred prediskutovať aj s oftalmológom.