Ureterálny kameň

Z Ureterálny kameň je vklad do močovodu. Vo väčšine prípadov sa ureterálny kameň sám oddeľuje.

Čo je to ureterálny kameň?

Priečny kameň, ktorý uzatvára močovod, spôsobuje u postihnutých silnú bolesť. Bolesť sa obvykle označuje ako kolická a takmer neznesiteľná intenzita.
© Henrie - stock.adobe.com

V medicíne sa nazýva aj ureterálny kameň Ureterálny kameň určený. Ureterové kamene sú takzvané konkrementy, t.j. tuhé hmoty, ktoré sa môžu ukladať v dutom orgáne, ako je napríklad močovod.

Takýto kameň sa okrem iného nazýva ureterálny kameň, pretože vyzerá ako kameň. V závislosti od počtu a závažnosti ureterálnych kameňov a ich umiestnenia môžu usadeniny v močovode spôsobiť miernu až kolickú bolesť.

Pretože ureterálny kameň môže poškodiť močovú sliznicu, v niektorých prípadoch sa vyskytuje mierne krvácanie, ktoré sa dá zistiť v moči. U žien a mužov sa močový kameň vyskytuje rovnako často. Riziko vývoja ureterálnych kameňov sa zvyšuje s vekom.

príčiny

Ureterálny kameň je často spôsobený príliš koncentrovaným močom alebo príliš vysokou koncentráciou určitých látok v tele. Zodpovedajúce látky sa nemôžu rozpustiť v moči a vo forme kryštálov - napríklad močovinový kameň.

Možnými príčinami zvýšenej koncentrácie rôznych látok a následného ureterálneho kameňa sú napríklad jednostranná výživa a / alebo existujúce metabolické choroby. Použitie rôznych liekov môže tiež podporovať vzhľad ureterálnych kameňov.

Ďalej, ureterálny kameň môže byť podporovaný existujúcim zápalom močových orgánov. Pretože telo zdravého človeka produkuje látky, ktoré zabraňujú rozvoju ureterálneho kameňa, ďalšou možnou príčinou tvorby zubného kameňa je nedostatok jeho vlastných látok.

Príčiny, ktoré sú základom ureterálneho kameňa, sa však nedajú vždy jednoznačne objasniť.

Príznaky, choroby a príznaky

Ureterálne kamene môžu spôsobiť celý rad sťažností. To znamená, že ureterálne kamene môžu zostať úplne bez príznakov po dlhú dobu. Laboratórny test moču niekedy odhalí stopy krvi, ale tie, ktoré boli voľným okom viditeľné, neboli pre postihnutých viditeľné. Krv v moči, viditeľná a neviditeľná, môže byť prvou indikáciou ureterálneho kameňa, pretože v závislosti od jej umiestnenia a veľkosti to môže spôsobiť poranenie slizníc.

Ureterálne kamene môžu tiež spôsobiť silnú bolesť, ktorá vyžaduje okamžité vyšetrenie a ošetrenie. Je to najmä prípad, keď sa močový kameň začne pohybovať a napríklad sa tlačí cez močovod. Výsledkom by bolo úplné alebo čiastočné zabránenie toku moču, čo môže viesť k vnútornej otrave.

Skrížený kameň, ktorý uzatvára močovod, spôsobuje vážne bolesti aj u postihnutých. Bolesť sa obvykle označuje ako kolická a takmer neznesiteľná intenzita. Dôkazy o ureterálnom kameni sa niekedy nachádzajú náhodne na ultrazvuku.

V závislosti od veľkosti a miesta je potrebné ďalšie ošetrenie prediskutovať s odborníkom, pretože najmä veľké kamene môžu viesť ku kolike. Drobné močovodné kamene, ktoré nespôsobujú nepohodlie dotknutej osobe, sa často odlepujú samy a často sa na ne dá čakať bez lekárskeho ošetrenia.

Diagnóza a priebeh

Aby sa diagnostikoval ureterálny kameň a jeho príčiny, zvyčajne sa najprv uskutoční konzultácia s pacientom. Pri tejto konverzácii sa ošetrujúci lekár pýta napríklad na príznaky pacienta; Môžete sa opýtať na červenú farbu moču alebo močového kameňa, ktorá sa vyskytla v minulosti.

Po anamnéze o anamnéze zvyčajne nasleduje fyzické vyšetrenie. Okrem krvných a močových testov môžu byť urobené röntgenové snímky alebo ultrazvukové snímky, ktoré znázorňujú močovinový kameň.

Ak existuje ureterálny kameň, priebeh choroby závisí okrem iného od veľkosti a polohy kameňa; Napríklad menšie kamene môžu po určitom čase samy od seba odstúpiť pomocou podporných opatrení (napríklad dostatočného pitia). Ak sa tak nestane, môžu byť potrebné rôzne terapeutické opatrenia.

Infekcia močových ciest je jednou z možných komplikácií spojených s močovým rebríkom; Zodpovedajúce patogény sa môžu šíriť odtiaľ do obličiek a / alebo krvi. Ak sa moč vracia do obličiek s veľmi veľkým močovým poťahom, môže to viesť k vážnemu poškodeniu obličiek.

komplikácie

Ureterálny kameň blokuje močové východy, ktoré sa môžu v dôsledku toho hromadiť. Zvyšuje sa tým riziko zápalu močových ciest alebo obličiek. V najhoršom prípade sa zápal môže systematicky šíriť po celom tele a tým viesť k sepsi. To môže viesť k viacnásobnému zlyhaniu orgánov.

Moč sa ďalej môže hromadiť až do obličiek, čo sa v dôsledku toho môže rozširovať a tým viesť k vodnej vakovej obličke (hydronefróza). V dôsledku toho môže zlyhať oblička (renálna insuficiencia), takže kvalita života dotknutej osoby je vážne narušená. Obličky majú problémy s vylučovaním dostatočného množstva kyselín, aby sa hromadili v tele a nadmerne okysľovali.

Draselné ióny sa už nevylučujú adekvátne, čo sa tiež hromadí, čo vedie k srdcovým arytmiám. Okrem toho sa nevylučuje dostatok vody. To zostáva v krvi a srdce musí urobiť viac práce, krvný tlak stúpa. V priebehu rokov to môže viesť k ateroskleróze. Opuch sa tiež čoraz častejšie pozoruje, pretože z krvi sa do tkaniva tlačí viac vody.

V najhorších prípadoch nemôže oblička ďalej prispievať na podporu života pacienta, takže pacient musí podstúpiť dialýzu alebo musí byť transplantovaná nová oblička.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože ureterálny kameň je zvyčajne spojený so silnou bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi, je potrebné sa vždy poradiť s lekárom. Ak pacient trpí silnou bolesťou pri močení, je nevyhnutná návšteva lekára.

Tieto bolesti pália alebo bodajú a môžu mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života osoby. Bolesť obličiek alebo bokov môže tiež naznačovať močovinový kameň a mala by sa vyšetriť. Často je tiež červené sfarbenie moču v dôsledku krvi.

Nevoľnosť môže tiež naznačovať močovinový kameň a mala by sa vždy vyšetriť, ak sa vyskytne pri bolestivom močení. Ak sa ureterálny kameň nelieči, v najhoršom prípade môže dôjsť k poškodeniu obličiek.

Ureterálny kameň ošetruje urológ. Včasná diagnóza môže rýchlo viesť k pozitívnemu priebehu choroby bez komplikácií. V ťažkých prípadoch alebo pri veľmi silných bolestiach je možné navštíviť aj nemocnicu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Bolesť koliky spojená s ureterálnym kameňom môže byť liečená symptomaticky liekmi proti bolesti alebo antikonvulzívami; takéto látky na zmiernenie bolesti môžu byť napríklad injikované do žíl človeka.

Ak ureterálny kameň neodíde sám alebo pomocou prívodu veľkého množstva tekutiny, v niektorých prípadoch môže špeciálna liečba viesť k strate kameňa. Ďalšími možnosťami liečby je rozdrviť veľký močovinový kameň rôznymi spôsobmi.

Výsledné menšie kúsky ureterálneho kameňa sa potom obvykle oddeľujú nezávisle. V prípade ureterálneho kameňa, ktorý nie je väčší ako približne 2,5 cm, sa príslušná vonkajšia fragmentácia zvyčajne môže vykonať pomocou ultrazvukových vĺn.

Ak tento postup nie je možný, sú k dispozícii rôzne iné metódy rozpadu, pri ktorých sú zariadenia vložené do močovodu.

Ak tieto postupy zostanú úspešné alebo ak nie sú možné, posledným krokom v terapii je odstránenie ureterálneho kameňa pomocou chirurgického zákroku.

Výhľad a predpoveď

Prognóza ureterálneho kameňa je priaznivá. Spontánne hojenie môže byť dokumentované u väčšiny pacientov, pretože látky, ktoré sa v tele usadili, sa rozpúšťajú a sami sa transportujú preč. Liečba nie je vždy potrebná kvôli opísanej možnosti. Cielené prísun tekutín už môže rozpustiť močovinový kameň a tak iniciovať regeneráciu.

Uložené kryštály sa môžu vyvíjať rôzne veľkosti. Sú zodpovedné za výskyt možných komplikácií. V závažných prípadoch sa vyskytuje bolesť a zápal. Ak má pacient oslabený imunitný systém, liečenie sa môže oneskoriť. Zápal sa môže šíriť a spôsobiť zhoršenie celkového zdravia.

Je potrebná lekárska starostlivosť, aby organizmus mohol poskytnúť dostatočnú obranu. V zriedkavých prípadoch je nutná operácia. Ureterálny kameň sa úplne odstráni a pacient sa potom po ošetrení uvoľní.

V priebehu života je možná nová tvorba ureterálneho kameňa. Ľudia s nezdravým životným štýlom sú obzvlášť ohrození. Ak sa príznaky opakujú, prognóza zostáva dobrá. Čím skôr si cudzí orgán všimne, tým menej rizikové sú možnosti na jeho odstránenie. Z dlhodobého hľadiska sa však odporúča zmena stravovacích návykov, aby sa predišlo recidíve.

prevencia

Aby sa predišlo ureterálnemu kameňu, lekári najprv odporúčajú všeobecné preventívne opatrenia, ako je pitie dostatočného množstva tekutín (približne 2 až 4 litre denne) a diéta, ktorá nie je príliš slaná. Pretože u ľudí s nadváhou existuje viac ureterových kameňov, môže byť užitočné preventívne zníženie hmotnosti. Ak je to z lekárskeho hľadiska rozumné, liekom sa dá zabrániť aj ureterálnemu kameňu.

domáce ošetrovanie

Po odstránení močových kameňov je potrebné rozhodnúť o individuálnych následných opatreniach. Močové kamene sa opakujú približne v 50 až 70 percentách prípadov. Preto sú potrebné pravidelné lekárske kontroly. V rámci prehliadky lekár vykoná metabolickú diagnózu vrátane odobratia moču a vykonania fyzického vyšetrenia.

V prípade chronických ochorení je možné na analýzu vylúčiť močovinový kameň, ktorý sa vylúčil. Akékoľvek zdravotné problémy určia analýza kameňa a ďalšie základné diagnostické opatrenia. Typická diagnostika moču sa vykonáva pomocou testovacieho prúžku moču. Lekár okrem iného kontroluje hladinu cystínu, kyseliny močovej a struvi.

Ak existujú odchýlky od normy, je možné predpísať lieky, aby sa zabránilo tvorbe ďalšieho ureterálneho kameňa. Ak je výsledok pozitívny bez chronických ochorení, môže sa znížiť frekvencia následných vyšetrení. Ak sú prítomné chronické metabolické poruchy, odporúča sa mesačná frekvencia. Prvá následná kontrola sa uskutoční najskôr štyri týždne po počiatočnej liečbe choroby kameňov.

Predchádzajúce vyšetrenie poskytuje iba informácie o okamžitom vývoji po liečbe, ale nie o dlhodobých vyhliadkach. Ak je to potrebné, pacient by sa mal v rámci následnej starostlivosti poradiť s inými lekármi. Následnú starostlivosť poskytuje váš rodinný lekár alebo urológ. V prípade chronických chorôb musí byť do následných vyšetrení zapojený aj príslušný odborník.

Môžete to urobiť sami

Ureterálne kamene by mal vždy liečiť lekár. K lekárskemu ošetreniu sú k dispozícii rôzne domáce prostriedky a opatrenia na svojpomoc. Postihnuté osoby by mali najskôr vypiť dosť - najmenej tri litre denne - a veľa cvičiť. Kameň sa zvyčajne môže rýchlo uvoľniť a vypláchnuť fyzickou aktivitou a fyzioterapiou. Pravidelné lezenie po schodoch je obzvlášť účinným opatrením pri ureterálnych alebo obličkových kameňoch.

Ak to nebude fungovať, môžu vám pomôcť potraviny a potravinové doplnky s množstvom horčíka. Alternatívnym prírodným liekom je púpava. Diuretika vo forme čaju podporuje odstraňovanie ureterálnych kameňov a tiež podporuje prietok krvi do obličiek. Mali by ste vziať do úvahy aj nízkotučné a nízkotučné diéty.

Najmä vápnik, ktorý je obsiahnutý v mlieku a mliečnych výrobkoch, by sa mal v akútnych ureterálnych kameňoch vyhnúť. Tiež rebarbora, švajčiarsky mangold, špenát a ďalšie potraviny s kyselinou šťaveľovou, ako aj príliš sladké a slané jedlá.

Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom a liečiť tieto kamene. Proti bolesti pomáhajú klasické lieky proti bolesti, ako sú ibuprofén alebo metamizol, ale tiež prírodné lieky proti bolesti z prírody.