hemolýza

hemolýza alebo Hemolytická anémia je deštrukcia červených krviniek spôsobená mnohými možnými príčinami, ktorým je ťažké predchádzať a liečiť ho, a v závažných prípadoch môže často viesť k smrti.

Čo je hemolýza?

V a hemolýza je ochorenie, ktoré spôsobuje rozklad červených krviniek nazývaných erytrocyty.

Poškodením bunkovej membrány erytrocytov prechádza hemoglobín, ktorý je pigmentom v červených krvinkách, do skutočne bezfarebnej plazmy. Rozlišuje sa medzi tzv. Fyziologickou hemolýzou a zvýšenou hemolýzou.

V prvom prípade ide o prirodzenú smrť erytrocytov po 120 dňoch. Druhý prípad opisuje zvýšené rozpúšťanie erytrocytov, ktoré presahuje prirodzený obeh erytrocytov a musí sa považovať za patologické.

príčiny

Príčiny a hemolýza sú rôznorodé. Vyskytujúca sa hemolýza môže byť príznakom iného základného ochorenia alebo sa môže vyskytnúť aj mechanickými procesmi alebo môže byť genetická.

Hemolýza sa môže vyskytnúť v dôsledku závažných infekcií a autoimunitných ochorení, ako aj otravy, protéz srdcovej chlopne a popálenín alebo defektov v membránach erytrocytov alebo hemoglobíne. Parazity môžu byť tiež možnou príčinou zvýšenej hemolýzy.

Prvou indikáciou patologickej hemolýzy je hnedý sfarbený moč. Sfarbenie je spôsobené skutočnosťou, že pri zvýšenej hemolýze sa viac hemoglobínu vylučuje močom (pozri tiež krv v moči). Lekár môže vykonať rôzne testy, ak existuje podozrenie na zvýšenú hemolýzu.

Ak sa v krvi nachádza zvýšený počet mladých erytrocytov so súčasnou nižšou koncentráciou hemoglobínu, je to ďalšia indikácia možnej hemolýzy. Takzvané Coombsove testy pomáhajú spoľahlivo diagnostikovať chorobu. Zvýšená hemolýza však nie je vždy rozpoznaná okamžite.

Príznaky, choroby a príznaky

Klasické príznaky hemolýzy zahŕňajú tras, únavu, zlú koncentráciu, bolesti hlavy, závraty a dýchavičnosť až po rýchly srdcový rytmus počas cvičenia. Charakteristická bledosť pokožky je sprevádzaná ďalšími príznakmi žltačky. Bolesť brucha, horúčka a celková nevoľnosť sa vyskytujú často sprevádzané ťažkým vyčerpaním.

U mnohých pacientov sa rozvíja zimnica a bolesti hlavy. Ak dôjde k hemolytickej kríze, môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je silná bolesť žalúdka, vysoká [[horúčka9] a 8 [problémy s obehom]]. V závažných prípadoch dochádza k obehovému kolapsu. Žlčové kamene sa často tvoria a slezina sa zväčšuje, čo môže pridať ďalšie príznaky. Ak je priebeh závažný, vyvíja sa trombóza alebo sa vyskytuje zlyhanie obličiek.

Hemolytická anémia sa tiež môže vyskytnúť a prejavuje sa typickými príznakmi anémie. Ak je hemolýza nedostatočne liečená, môže to viesť k strate vedomia. Symptómy sa zvyčajne objavia niekoľko dní až týždňov po kauzálnej chorobe a pretrvávajú mesiace alebo dokonca roky. U niektorých pacientov sa príznaky vymiznú samy osebe po odstránení spúšťača. V iných prípadoch je hemolýza fatálna.

Diagnóza a priebeh

V dôsledku zvýšenej hemolýza Môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie: Ako pomerne neškodná príčina sa v dôsledku hemolýzy môžu vyskytnúť žlčové kamene. V najhoršom prípade sa však môže vyskytnúť trombóza, zlyhanie obličiek alebo hemolytická anémia.

V tomto prípade, na rozdiel od zdravého tela, ktoré je schopné neustále reprodukovať nové erytrocyty, takže pri fyziologickej hemolýze zostáva počet erytrocytov v krvi konštantný, je zničených viac erytrocytov, ako je možné reprodukovať.

V ďalšom priebehu môže byť nedostatočné zásobovanie tkaniva kyslíkom. Kvôli mnohým možným komplikáciám sa hemolýza v niekoľkých prípadoch môže stať chronickou a dokonca viesť k smrti.

komplikácie

V najhoršom prípade môže hemolýza viesť k smrti pacienta. Červené krvinky sú zničené, takže existujú rôzne sťažnosti a obmedzenia. Dotknutá osoba sa cíti chorá a unavená a trpí vážnym vyčerpaním. Môže tiež dôjsť k žltačke, pri ktorej pacient trpí aj horúčkou a bolesťou brucha.

Postihnutá osoba môže stratiť vedomie a sťažovať sa na silné bolesti hlavy a nevoľnosť. Osobitné fyzické činnosti sa už spravidla nemôžu vykonávať, takže pacient má vážne obmedzenia v živote. Zväčšená slezina naďalej vedie k silnej bolesti v oblasti brucha.

V najhoršom prípade sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, pri ktorom je pacient závislý na darcovskej obličke alebo na dialýze. Ak sa príznaky nelieči, pacient zvyčajne umrie. Liečba je vždy kauzálna a vykonáva sa vo forme chirurgického zákroku. Komplikácie sa tu vyskytujú zriedkavo, ak sa postup vykonáva včas. Ak sa hemolýza lieči neskoro, môže sa znížiť dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Symptómy ako únava, únava a žltačka naznačujú hemolýzu. Ak sa tieto príznaky neobjavia bez príčiny a nezmiznú samy o sebe, je potrebná lekárska pomoc. Pacienti, ktorí majú náhle žlčové kamene alebo príznaky zväčšenej sleziny, by mali navštíviť lekára. Ak sa objavia vonkajšie príznaky, ako sú bledosť a zapadnuté oči, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom. Ak existujú nejaké známky hemolytickej krízy, ako je horúčka a bolesť brucha, pohotovostný lekár je tým pravým kontaktom.

To isté platí pre zlyhanie obličiek, trombózu alebo hemolytickú anémiu. Hemolýza je spôsobená závažnými infekciami a autoimunitnými chorobami. Otravy, popáleniny alebo autoimunitné choroby sú tiež možné príčiny. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí okamžite hovoriť so zodpovedným lekárom, ak sa u nich vyskytnú uvedené príznaky. V prípade vážnych sťažností je najlepšie ísť do najbližšej nemocnice alebo okamžite zavolať pohotovostnú službu. Pretože sa hemolýza môže opakovať, odporúča sa pravidelné vyšetrenie vášho rodinného lekára alebo internistu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Morbid hemolýza Aby bolo možné účinne liečiť, musí sa najprv zistiť, či je hemolýza vrodenou formou alebo inou príčinou. Ak je hemolýza podrobená inému ochoreniu, hemolýza zvyčajne zmizne pri liečbe základného ochorenia.

Po dobu zotavenia môže byť potrebná transfúzia koncentrátov červených krviniek, aby sa zabránilo zvýšeniu hemolýzy. Ak možno hemolýzu vystopovať späť ku genetickým príčinám, liečba je často iba chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni slezina. Rovnaká liečba sa často uskutočňuje, ak nastala hemolýza, pretože imunitný systém osoby sám vytvoril protilátky, ktoré sú zodpovedné za zničenie erytrocytov a liečba drogami nestačí alebo už nestačí.

V prípade mechanických príčin musí byť príčina logicky odstránená, aby sa liečila hemolýza. V prípade hemolýzy, ktorej je vystavená protéza srdcovej chlopne, môže byť v najhoršom prípade potrebné vymeniť protézu. Krvné transfúzie sú často nevhodné na liečenie hemolýzy.

prevencia

jeden hemolýza prevencia je obtiažna a iba za určitých okolností, napríklad skutočnosť, že hemolýza nie je založená na genetickej predispozícii. Správanie s nízkym rizikom, napríklad ochrana pred možnou intoxikáciou alebo autoimunitným ochorením, je často jediným spôsobom, ako sa chrániť pred hemolýzou.

domáce ošetrovanie

Vo fáze sledovania a regenerácie hemolýzy sa môže začať transfúzia, aby sa pacientovi dodali koncentráty červených krviniek. Lekári používajú na zmiernenie choroby. Ak existujú genetické príčiny, lekári často volia chirurgické odstránenie sleziny, pretože liečba liekmi neprináša uspokojivé výsledky.

V následnej fáze môžu pacienti zmeniť svoj životný štýl, aby sa minimalizovalo riziko intoxikácie. Zdravý životný štýl je účinný spôsob, ako posilniť imunitný systém a znížiť riziko autoimunitných chorôb. To zlepšuje ochranu pred hemolýzou.

Pacienti by mali tiež dávať pozor na zmenu farby moču, čo by mohlo naznačovať ochorenie. V prípade abnormalít sa musí urobiť krátkodobý lekár. Nasledujúca diagnóza ukazuje, či zmena súvisí s ochorením. Dotknuté osoby sa môžu chrániť pred symptómami vyváženou stravou a životným štýlom.

Rizikové pacienti by sa mali vyhnúť alkoholu a stimulanciám, ako je káva a nikotín, inak sa zhorší ich celkový stav. V závislosti od situácie a stavu fyzickej zdatnosti sa odporúča jemný až mierny cvičebný program, ktorý stimuluje krvný obeh, stabilizuje imunitný systém a znižuje nadváhu.

Môžete to urobiť sami

Hemolýza je závažné ochorenie krvi, ktoré pacient nemôže sám diagnostikovať ani liečiť. To je často viditeľné ako tmavé sfarbenie moču. Môže dôjsť k ďalším príčinám zmeny farby moču. Ak si pacient všimne takéto sfarbenie, mal by sa okamžite poradiť so svojím lekárom a nechať vykonať príslušnú diagnózu. Vedľajšie účinky hemolýzy sú pocit únavy a vyčerpania, ako aj niekedy silné bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené narušeným metabolizmom.

Liečba hemolýzy sa uskutočňuje po konzultácii s lekárom a pri pravidelných kontrolách. Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval diskutovaný liečebný plán a ukázal sa na vyšetrenie. Aby sa podporila liečba, pacient by sa mal zdržať všetkých vecí a zvykov, ktoré kladú stres na organizmus, a tým ho oslabujú.

Počas liečby hemolýzou sa pacient bude usilovať o zdravý a vyvážený životný štýl. Malo by sa vyhnúť jedom ako alkohol, káva vo veľkých množstvách, nikotín alebo drogy. V závislosti od celkového stavu pacienta môže ľahký až mierny cvičebný alebo cvičebný program posilniť imunitný systém a kardiovaskulárny systém. To podporuje regeneráciu organizmu. Obezita by sa mala znížiť.