krehkosť

krehkosť alebo. Staroba je vyčerpanie súvisiace s vekom a znížená výkonnosť, ktorú možno považovať za prirodzenú. Krehkosť je patologická, keď sa stáva takzvanou Syndróm krehkosti zvyšuje. Toto sa vyznačuje zvýšenou náchylnosťou k infekciám v porovnaní s rovesníkmi, sprievodnými chorobami a rýchlo sa zvyšujúcimi slabosťami. Syndróm krehkosti je nevyliečiteľný, ale jeho progresiu možno zastaviť.

Čo je krehké

Krehkosť nie je nezávislé ochorenie, je to komplexný jav staroby. Proces starnutia vedie k poruchám pamäti, orgánov a funkcií, ktoré si vyžadujú lekársku a ošetrovateľskú podporu. Krehkosť sa považuje za normálny, prirodzený príznak staroby, pre ktorý nie je spočiatku potrebná liečba.

Liečba vyžaduje iba takzvaný frailty syndróm, ktorý je v porovnaní s vekovou skupinou spojený so zvýšenou fyzickou a duševnou slabosťou a príznakmi, ako sú vyčerpanie, strata hmotnosti a nestabilná chôdza. Dôsledkom krehkosti je rozpad svalov a slabosť, osteoporóza a zvýšené riziko zlomenín.

príčiny

Primárnou príčinou je vek postihnutej osoby. Po určitom veku majú staroba a krehkosť tendenciu sa javiť ako nezastaviteľné a prirodzené. Z tohto dôvodu sa lekársky výskum zaoberá iba syndrómom krehkosti, pretože iba to sa považuje za medicínsky relevantné a vyžaduje liečbu.

Zdá sa, že syndróm krehkosti je založený na rôznych rizikových faktoroch a vývojových procesoch vrátane chorôb, ako sú diabetes mellitus a hypertenzia, chronické zápalové procesy v tele a sociodemografické a psychologické faktory. Postihnutí preukázali zvýšenie pravdepodobnosti zápalu v tele, slabší imunitný systém, ako je obvyklé vo vekovej skupine, anémia a zmenená hladina hormónov.

Zdá sa, že zvýšená hladina CRP je typická pre Frailty syndróm. Môže sa tiež stanoviť znížená hladina testosterónu a v kombinácii s príliš nízkou hladinou vitamínu D vedie k svalovej slabosti.

Dalo by sa určiť prevalenciu frailty syndrómu závislú od veku, takže sa výrazne zvyšuje zo 65 rokov.

Príznaky, choroby a príznaky

Krehkosť sa zvyčajne vyjadruje znížením fyzickej výkonnosti. Postihnutí ľudia sú rýchlo vyčerpaní a následne menej aktívni. Pohyby sa spomaľujú a obvykle sa tiež značne zníži schopnosť reakcie. Vo všeobecnosti je fyzická aktivita tiež obmedzená, čo zhoršuje príznaky.

Nedostatok pohybu vedie k zníženiu svalovej hmoty a tým aj svalovej slabosti. Chôdza je zvyčajne pomalá a nebezpečná. U niektorých pacientov je úbytok svalov sprevádzaný úbytkom kostí. Osteoporóza sa prejavuje bolesťou kostí, častými zlomeninami a inými typickými príznakmi.

Ďalším príznakom krehkosti je náhle chudnutie, ktoré je pre postihnutých ťažké kontrolovať. Fyzická slabosť tiež ovplyvňuje duševný stav a často spôsobuje emocionálne vyčerpanie. Krehkosť sa zvyčajne vyskytuje v pokročilom veku.

Hormonálne poruchy alebo genetická predispozícia môžu znamenať, že príznaky sa objavujú v mladom veku a časom sa zvyšuje ich intenzita.Charakteristickou črtou je to, že príznaky sa zvyšujú s vekom a nemôžu byť trvalo zmiernené.

Diagnóza a priebeh

Ak trpia ľudia z určitého veku výraznou závažnou slabosťou v starobe, ktorá je výraznejšia ako u porovnateľných osôb, treba sa poradiť s lekárom.

Ak existuje podozrenie na výskyt syndrómu krehkosti, lekár podrobnejšie vyšetrí seniora. Na tento účel sa vypestuje klasifikácia Fried: Ak sa vyskytnú tri alebo viac z nasledujúcich piatich príznakov, syndróm krehkosti sa považuje za istý:

Výrazné, nekontrolované chudnutie o viac ako 10% za dvanásť mesiacov, Objektívne identifikovateľná svalová slabosť so stratou sily (dá sa to merať pomocou silových testov), ​​subjektívne vnímané duševné, fyzické a / alebo emočné vyčerpanie, nestabilita pri chôdzi a státí so zvýšeným rizikom pádu, nehybnosť a fyzická nestabilita, ktorá je často spojená so spomalenými reakciami, ako aj so zníženou fyzickou výkonnosťou. a činnosť.

Ak je možné diagnostikovať iba jeden alebo dva príznaky, ale očakáva sa zhoršenie súvisiace s vekom, diagnostikuje sa syndróm prefrailty.

Syndróm krehkosti sa musí odlišovať od iných chorôb súvisiacich s vekom, ako je demencia alebo Alzheimerova choroba. Môžu sa vyskytnúť okrem toho, ale ich terapia sa výrazne líši od liečby syndrómu krehkosti a krehkosti.

Doposiaľ neexistujú žiadne zmysluplné štúdie o priebehu Frailtyho syndrómu. Vedci však robia porovnanie s krehkosťou súvisiacou s vekom a predpokladajú, že záťaž ochorenia sa s vekom zvyšuje. Syndróm krehkosti a krehkosti súvisiaci s vekom je nevyliečiteľný, ale priebeh sa môže zastaviť pomocou adekvátnych liečebných metód.

komplikácie

Krehkosť v starobe alebo po chorobe je zvyčajne spojená s rôznymi komplikáciami. Čím viac krehkosti sa vyskytuje v starobe, tým väčšie je riziko nehôd. Dotknuté osoby sú menej mobilné ako predtým a trpia nestabilitou pri chôdzi a státí, čo môže viesť k pádom a vážnym zraneniam.

Typickou komplikáciou krehkosti sú femorálny krk a trieslovina prietrže. Obzvlášť postihnutí sú starší ľudia, ktorí už trpia chorobami kĺbov alebo kostí. Krehkosť však môže vzniknúť aj v dôsledku iného ochorenia a spôsobiť vážne komplikácie. V súvislosti s cukrovkou 2. typu, vysokým krvným tlakom a zápalovými procesmi často dochádza k nezvratnému zhoršovaniu kostí, svalov alebo nervových kordov.

Výsledkom je ďalšie fyzické ťažkosti, ktoré môžu zhoršiť pôvodnú krehkosť. Obmedzený výkon sa môže spájať aj s emocionálnym stresom. S pribúdajúcou krehkosťou sa u postihnutých často vyvinie depresia a úzkosť, ktorú je potrebné okamžite liečiť. Ak krehkosť zostane v starobe neliečená, môže to viesť k ťažkému priebehu pádov a rozvoju ďalších fyzických a duševných ťažkostí.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Krehkosť je súčasťou procesu prirodzeného starnutia u ľudí a za normálnych okolností sa nemusí konzultovať s lekárom. Ak sa vyskytuje v starobe, považuje sa to za málo znepokojujúce a je pravdepodobnejšie, že si vyžaduje zmenu životného štýlu. Prispôsobenie fyzických možností životnému štýlu sa môže uskutočniť nezávisle.

Denné úlohy musia byť vykonávané pomalšie, pretože telo už nemá silu a výkon, na ktorý je zvyknuté. Z lekárskeho hľadiska preto často nie je potrebné konať. Ak mladí ľudia alebo dospelí stredného veku trpia krehkosťou, mali by sa poradiť s lekárom.

Existujú choroby, ktoré je potrebné vyšetriť a liečiť, pretože to v žiadnom prípade nie je prírodný jav. Ak sa vyskytne ďalšia bolesť alebo sa vyskytnú závažné poruchy pri zvládaní každodenného života, odporúča sa návšteva lekára.

Hneď ako prestane existovať nezávislý životný štýl, je potrebná pomoc. Krehkosť je plazivý proces, ktorý sa vyvíja v priebehu rokov. Hneď ako dotknutá osoba trpí vývojovým stavom, alebo ak narušenie vedie k duševným problémom, je potrebný lekár. Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú samovražedné myšlienky, nedostatočná zásoba organizmu alebo neprimerané hygienické opatrenia, treba sa poradiť s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vyvážená strava je dôležitá pri liečbe krehkosti súvisiacej s vekom, najmä ako prísada všetkých potrebných živín a dostatočný príjem tekutín.

Ak sú postihnuté osoby príliš slabé alebo zabudnuté na to, aby jedli dosť, sú požiadaní príbuzní alebo opatrovatelia. V extrémnych prípadoch je možné intravenózne kŕmenie.

Odporúča sa tiež rozvoj svalov, a tým aj fyzická sila. Uskutočňuje sa to buď s nezávislým fitnes tréningom, alebo v prípade potreby pod dohľadom športu a fyzioterapie pre seniorov.

Kombinácia silového tréningu a koordinácie cvičí svaly a mozog a znižuje riziko pádu.

Výhľad a predpoveď

Pokiaľ ide o samotnú krehkosť, dá sa povedať, že prognóza sa s vekom zvyšuje. Objektívna a subjektívna slabosť dotknutej osoby sa preto zhoršuje. Urýchľujú to ďalšie choroby, pády a podobne.

Naopak, krehkosť zhoršuje prognózu u postihnutých v mnohých situáciách. Riziko komplikácií pri operáciách a hospitalizáciách sa zvyšuje so zvyšujúcou sa krehkosťou. Procesy obnovy sa tiež spomaľujú. Zlomené kosti sú pravdepodobnejšie kvôli vyššej náchylnosti na chyby chôdze a pády.

U krehkých ľudí sa všeobecne dá očakávať, že choroby budú mať závažnejší priebeh. Dôsledky chorôb v kombinácii so syndrómom krehkosti tiež vedú k častejšej obmedzenej mobilite. Dotknuté osoby sú viac závislé od podpory v každodennom živote a rýchlejšie strácajú svoju autonómiu.

Frailty môže tiež zhoršiť prognózu kognitívnych schopností. Postihnutí ľudia sú tiež viac náchylní na zmätenosť. Emocionálny stres je niekedy menej dobre tolerovaný, čo môže viesť k depresívnejším náladám alebo stresovým reakciám.

Celkovo môže krehkosť výrazne znížiť kvalitu života a očakávanú dĺžku života postihnutých. Prognóza krehkosti sa môže zlepšiť, ak sa prijmú opatrenia na udržanie fyzických funkcií. Ak sa celkový zdravotný stav dotknutej osoby zlepší, môže čiastočne získať späť svoju silu.

prevencia

Najdôležitejším preventívnym opatrením je celoživotné vyhýbanie sa rizikovým faktorom prostredníctvom vyváženej stravy a dostatočného cvičenia. Sociálny kontakt s mladými ľuďmi tiež udržuje mentálne a fyzicky zdatné seniory.

domáce ošetrovanie

Krehkosť môže vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov. Čo sa tým myslí, sa v súčasnosti nanovo vymedzuje. Jeho súčasťou je svalová slabosť, zvýšené riziko pádov a neschopnosť vyrovnať sa s nimi. Jedným z najbežnejších dôvodov zvyšovania krehkosti je vek.

Ide iba o následnú starostlivosť, ak krehkosť viedla k pádu alebo vážnemu ochoreniu. Ide skôr o starostlivosť a prevenciu, napríklad o profylaxiu pádu. Staršie osoby by mali používať vychádzkovú palicu alebo koliesko, aby chodili bezpečnejšie.

Krehkosť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vážneho ochorenia alebo v dôsledku chemoterapie. Kým lekárske ošetrenie sa zvyčajne zameriava na klinický obraz, následná starostlivosť môže zahŕňať psychosociálnu podporu, fyzioterapiu alebo rehabilitáciu. Po ťažkej mozgovej porážke je zvyčajne vyššia potreba starostlivosti. Je tu potrebných veľa následných opatrení - od zakúpenia opatrovateľskej postele až po výcvik chôdze.

Cieľom všetkých následných opatrení je čo najviac zvrátiť krehkosť. Pacient by mal mať možnosť postupne sa regenerovať. Následná starostlivosť o sklovité ochorenie kostí môže byť ešte komplexnejšia. Krehký pacient sa bude musieť väčšinou spoliehať na invalidný vozík. Možno bude potrebovať vysokú úroveň starostlivosti. Mnoho krehkých ľudí je závislých od pomoci služieb domácej starostlivosti.

Môžete to urobiť sami

Zvýšenie krehkosti v starobe je úplne normálne, ale protiopatrenia sú indikované najneskôr vtedy, keď porucha nadobúda patologické rozmery alebo dokonca dosiahne štádium tzv. Frailty syndrómu.

Jedným z najdôležitejších opatrení svojpomoci je viesť zdravý životný štýl. V starobe ľudia často trpia anorexiou, ktorá môže veľmi rýchlo viesť k značnému chudnutiu v kombinácii s akútnym nedostatkom výživy. Preto by mali mať seniori, ktorí sa už viac nechcú jesť, výživový plán zostavujúci plán výživy, ktorý pozostáva hlavne z malých, ale dôležitých jedál.

Pre seniorov je často ľahšie prijímať kalórie a živiny v tekutej forme. Ak stále žijete vo vlastnej domácnosti, mali by ste si kúpiť mixér a ovocie alebo zeleninu spracovať na čerstvé smoothies. Súvisí to s oveľa menšou prácou ako s varením a môžu to robiť aj ľudia, ktorých fyzická výkonnosť je už výrazne obmedzená.

Chutné a zdravé rastlinné pyré dodáva telu tekutiny súčasne, čo je dôležité, pretože seniori často pijú príliš málo. Akútnemu nedostatku živín sa dá vyrovnať aj prijímaním výživových doplnkov.

Je tiež dôležité stimulovať krvný obeh a svaly pravidelným cvičením. Okrem fyzioterapie sa môžu zvážiť aj gymnastika pre seniorov, plávanie pre seniorov alebo pravidelná chôdza. Nemala by sa zanedbávať ani mentálna stimulácia. Pozitívne pôsobia aj jednoduché opatrenia, ako napríklad pravidelné čítanie denníka a vyplnenie krížovky.