Infekcia Helicobacter pylori vyskytuje sa, keď baktérie zvané Helicobacter pylori infikovali žalúdok (v detstve). Infekcia Helicobacter pylori je spravidla bezproblémová, ale v akútnych podmienkach môže spôsobiť žalúdočné vredy alebo dokonca rakovinu žalúdka.
Čo je infekcia Helicobacter pylori?
Infekcia Helicobacter pylori je spôsobená Helicobacter pylori - malou baktériou v žalúdku. Najmenej polovica svetovej populácie je infikovaná baktériou, takže infekciu možno považovať za jednu z najbežnejších na svete.
Napriek tomu je viac ako 80 percent infikovaných ľudí bez príznakov. Preto sa predpokladá, že Helicobacter pylori môže hrať dôležitú úlohu v prírodnej ekológii žalúdka a pri ochrane pred niektorými chorobami. Zdá sa, že vek, v ktorom bola táto baktéria získaná, ovplyvňuje patologický výsledok infekcie Helicobacter pylori.
Patologická infekcia žalúdka Helicobacter pylori spôsobuje trvalý zápal žalúdka (chronická gastritída). Asi u 10 až 20% ľudí s infekciou Helicobacter pylori sa rozvinú žalúdočné a dvanástnikové vredy. Infekcia Helicobacter pylori je tiež spojená s 1-2% rizikom rakoviny žalúdka.
príčiny
Infekcia Helicobacter pylori je nákazlivá z človeka na človeka priamym kontaktom so slinami, zvratkami alebo výkaly, hoci presný spôsob prenosu nie je známy. Štúdie naznačujú, že infekcia Helicobacter pylori sa ľahšie prenáša žalúdočnou sliznicou ako slinami, čo znamená, že sa môže šíriť aj kontaminovanou potravou alebo vodou.
Baktéria prežije kyslú hladinu pH v žalúdku a prostredníctvom bičíkov sa dostáva do žalúdočného hlienu, aby sa priblížila k epitelovej bunkovej vrstve žalúdka. Injektované proteíny bohaté na cysteín spúšťajú zápalové procesy infekcie Helicobacter pylori a naznačujú reakciu imunitného systému.
Pretože väčšina ľudí má infekciu Helicobacter pylori v detstve, rizikové faktory sú obzvlášť zjavné v detstve. Patrí medzi ne život v stiesnených podmienkach a neadekvátne hygienické podmienky, a preto je riziko infekcie Helicobacter pylori v rozvojových krajinách vyššie.
Príznaky, choroby a príznaky
V mnohých prípadoch infekcia Helicobacter pylori spočiatku nemá žiadne príznaky. Po infekcii môžu postihnuté osoby žiť roky bez príznakov. Zvyčajne sa chronický zápal žalúdka (gastritída) vyskytuje po určitom čase. Toto je viditeľné najmä vo forme silnej páliacej bolesti v hornej časti brucha.
Niekedy sa vyskytuje aj bolesť žalúdka a silný žalúdočný tlak. Okrem toho tí, ktorých sa to týka, vnímajú pri jedle rýchlo pocit plnosti. Možné sú aj príznaky ako pretrvávajúce nadúvanie, pálenie záhy, zlý dych, časté grganie, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zriedka nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa pri infekcii Helicobacter pylori vyskytuje horúčka.
Pretože u veľkej väčšiny pacientov sa rozvíja žalúdočný alebo dvanástnikový vred, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. V závislosti od umiestnenia vredu sa príznaky môžu po jedle buď zmierniť alebo skrátiť. To môže byť obzvlášť bolestivé v noci. Okrem toho sa často vyskytujú plyny, hnačky a nepravidelné pohyby čriev.
Ak sú prítomné vredy, krvácanie je časté. Dotknuté osoby to uznávajú charakteristickou čiernou stolicou (dechtovitá stolica). V dôsledku narušenej črevnej flóry sa dlhodobo vyskytujú príznaky ako nedostatok energie, únava a poruchy spánku. Infekcia Helicobacter pylori môže tiež vyvolať relaps neurodermatitídy a psoriázy. Postihnutí si často všimnú svrbivú pokožku.
Diagnóza a priebeh
Väčšina ľudí infikovaných infekciou Helicobacter pylori nebude mať príznaky. V prípade pálenia na bruchu, nevoľnosti, zvracania, častého grgania, plynatosti alebo vážneho úbytku hmotnosti je potrebné v strednodobom horizonte konzultovať s lekárom.
Ak pacient trpí silnou alebo pretrvávajúcou bolesťou brucha, ťažkosťami s prehĺtaním, krvavými alebo čiernymi dechtovými stolicami a zvracaním, ktoré vyzerá ako kávová usadenina, odporúča sa okamžitá návšteva lekára na objasnenie infekcie Helicobacter pylori.
Neinvazívne diagnostické metódy sú test na krvné protilátky, test na antigény stolice alebo na dychový test C, pri ktorom sa na detekciu infekcie Helicobacter pylori používajú označené nápoje.
Najspoľahlivejšou metódou na detekciu infekcie Helicobacter pylori je biopsia počas endoskopie s rýchlym ureázovým testom. Okrem toho by bol možný test ELISA v moči, pričom žiadna z testovacích metód na diagnostikovanie infekcie Helicobacter pylori nie je úplne bezchybná.
komplikácie
Infekcia Helicobacter pylori spôsobuje vážne ťažkosti a komplikácie v žalúdku pacienta. V najhoršom prípade to môže viesť k rakovine žalúdka, ktorá môže byť smrteľná aj pre postihnutých. Dotknutá osoba má spravidla bolesti žalúdka a žalúdočné žarty. Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť po jedle alebo vo forme pokojových bolestí a enormne znižujú kvalitu života pacienta.
Nastáva plynatosť a pálenie záhy. Hnačka sa často vyskytuje, ktorá je zvyčajne sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou. Každodenný život je pre pacienta značne sťažený infekciou Helicobacter pylori. Známe činnosti už nie sú možné bez ďalších okolkov. Odolnosť pacienta tiež výrazne klesá, takže už nie je možné vykonávať žiadne športové aktivity.
Vyskytuje sa strata hmotnosti a možné príznaky nedostatku. Infekcia Helicobacter pylori sa lieči pomocou antibiotík, zvyčajne bez ďalších komplikácií. Bez liečby tieto príznaky samy osebe nezmiznú a vznikne rakovina žalúdka, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Infekciu Helicobacter pylori by mal vždy vyšetriť a liečiť lekár. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k rakovine žalúdka, a tým k smrti dotknutej osoby. Ak má dotknutá osoba silnú bolesť žalúdka alebo brucha, mal by sa navštíviť lekár. Táto bolesť je trvalá a často ju sprevádzajú pálenie záhy.
Nafukovanie alebo hnačka môžu tiež naznačovať infekciu Helicobacter pylori, ak tieto príznaky pretrvávajú a nezávisia od konzumovanej potravy. V mnohých prípadoch sa vyskytuje aj zvracanie alebo nevoľnosť. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musí sa vždy konzultovať s lekárom.
Vážnym a náhlym úbytkom hmotnosti je často tiež indikácia ochorenia. V ďalšom priebehu môže infekcia Helicobacter pylori tiež viesť k krvavým, a tým aj čiernym stoliciam, čo môže u niektorých pacientov viesť k záchvatom paniky. Potom je potrebné lekárske ošetrenie.
Infekciu Helicobacter pylori možno spravidla liečiť relatívne ľahko pomocou antibiotík, takže postačuje, aby postihnutá osoba navštívila praktického lekára. V závažných prípadoch alebo v mimoriadnych situáciách je však možné navštíviť aj nemocnicu. Ochorenie zvyčajne progreduje pozitívne bez komplikácií.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Aby sa zabránilo vyvinutiu rezistencie baktérií na určité antibiotikum, infekcia Helicobacter pylori sa zvyčajne lieči niekoľkými antibiotikami. Pretože akútna infekcia Helicobacter pylori môže poškodiť ochranný povlak žalúdka a tenkého čreva, a tým viesť k tvorbe žalúdočných vredov, predpisujú sa tiež liečivá na zníženie tvorby kyselín, aby sa vyliečila žalúdočná sliznica.
Štandardná počiatočná liečba je „trojitá terapia“, ktorá pozostáva z inhibítorov protónovej pumpy, ako je omeprazol a antibiotiká klaritromycín a amoxicilín. Ak opakované testy ukážu, že liečba infekcie Helicobacter pylori nebola úspešná, je indikované ďalšie použitie rôznych kombinácií antibiotík. Zvyšujúca sa prevalencia rezistencie na antibiotiká teraz viedla aj k vývoju štvornásobných terapií, ktoré pridávajú koloid bizmutu, ako je subalicylát bizmutu.
Levofloxacín sa používa aj ako súčasť liečby na liečbu kmeňov Helicobacter pylori rezistentných na klaritromycín. Nedávne štúdie ukázali, že požitie baktérií mliečneho kvasenia má potláčací účinok na infekciu Helicobacter pylori. Preto sa zdá vhodná doplnková strava s jogurtom obsahujúca laktobacill a bifidobaktériu.
Výhľad a predpoveď
Prognóza infekcie Helicobacter pylori sa líši. Takmer polovica populácie v Nemecku je touto baktériou infikovaná. Mnoho pacientov nemá príznaky bez ohľadu na to, ako dlho infekcia existuje.
U ostatných pacientov sa rozvíja chronický zápal žalúdočnej sliznice, ako aj žalúdočné a dvanástnikové vredy. Nepretržitá expozícia Helicobacter Pylori môže tiež viesť k rakovine žalúdka alebo k takzvanému MALT lymfómu v žalúdku. Spočiatku sa ako sťažnosti často uvádzajú nešpecifické príznaky, ako je bolesť brucha, nadúvanie, grganie a pálenie záhy.
Po stanovení diagnózy by však liečba mala začať znižovať riziko žalúdočných vredov. Jednoduchá terapia antibiotikami však nie je účinná. Baktérie milujú kyseliny, a preto nie je také ľahké s nimi bojovať. Proti baktérii sa dá bojovať iba ako súčasť trojitej alebo štvornásobnej terapie.
Pri trojitej terapii sa okrem podávania dvoch antibiotík podáva aj inhibítor protónovej pumpy, ktorý znižuje hodnotu pH. Táto liečba však zlyhá v tvrdohlavých prípadoch. Potom sa v rámci štvornásobnej terapie podáva aj bizmutová soľ. Úspešnosť liečby pri tejto terapii je potom 95 percent.
Pretrvávanie infekcie Helicobacter pylori je často založené na reinfekcii žalúdka baktériami v plaku. Obzvlášť postihnutí sú pacienti s periodontálnym ochorením. Niekedy existujú aj bakteriálne kmene s určitou rezistenciou na antibiotiká. Úplná nová infekcia je tiež možná v približne jednom percente prípadov.
prevencia
Zvyšujúca sa rezistencia na antibiotiká zvyšuje potrebu nových terapeutických stratégií na prevenciu infekcie Helicobacter pylori. Rozsiahle štúdie vakcín už preukázali sľubné výsledky pri terapiách na posilnenie tráviacej flóry. Prax ukazuje, že rôzne potraviny obsahujúce probiotiká a flavonoidy, ako napríklad zelený čaj, červené víno, brokolica, klíčky alebo cesnak, bránia symptomatickému priebehu infekcie Helicobacter pylori.
domáce ošetrovanie
Po vykonaní eradikačnej terapie, t. J. Kontroly liečiva baktérie Helicobacter pylori, musí byť skontrolovaný úspech terapie. Na tento účel musia uplynúť najmenej štyri až šesť týždňov medzi koncom podávania lieku a kontrolou úspechu. Gastroprotektívne lieky, ako je omeprazol, by sa mali tiež prerušiť dva týždne pred kontrolou, pretože to môže skresliť kontrolu.
Napríklad u pacientov s komplikovaným priebehom, ktorí trpeli žalúdočným vredom alebo žalúdočným krvácaním v dôsledku chronického zápalu žalúdočnej sliznice, by sa mala kontrola vykonať endoskopicky. Tu pacient dostáva gastroskopiu vrátane biopsie zo žalúdočnej sliznice.
Rovnako ako pri diagnostike sa so vzorkami odobrali rýchle testy na ureázu, aby bolo možné vyvodiť závery o záťaži Helicobacter pylori stanovením zmeny pH. Monitorovanie neinvazívnej liečby je postačujúce pre pacientov bez žalúdočných vredov. To je dostatočné pre väčšinu pacientov a vykonáva sa pomocou dychového testu alebo testu antigénu stolice.
Ak eradikačná terapia zlyhala, je potrebné zvážiť alternatívy liečby a možný vývoj rezistencie spolu s lekárom. Ak bola baktéria úspešne odstránená, pacienti môžu normálne znovu jesť.Na podporu a ochranu postihnutej žalúdočnej sliznice by sa malo vyhnúť najmä koreneným a kyslým jedlám a fajčeniu.
Môžete to urobiť sami
Infekcia Helicobacter pylori je zrejmá predovšetkým u ľudí postihnutých nepríjemnými symptómami gastritídy. Kým odstránenie baktérie je v mnohých prípadoch uskutočňované lekárskou liekovou terapiou, pacient môže prispieť k rýchlej úľave od príznakov aj v každodennom živote.
Platí to najmä s cieľom vyhnúť sa ďalšiemu namáhaniu podráždenej sliznice žalúdka. Preto je veľmi dôležité neustále sa vyhýbať stimulanciám, ako je nikotín, alkohol a káva. Mastné, korenené a bohaté jedlá tiež sťažujú regeneráciu žalúdka a mali by byť v ideálnom prípade nahradené niekoľkými menšími a nestresovými jedlami.
Opatrnosť sa odporúča aj pri kyseline ovocnej. Aj keď sa pohárom pomarančovej šťavy často hodnotia vitamíny, ešte viac dráždi zápal žalúdka. Ideálnymi nápojmi pre infekciu Helicobacter pylori sú stále minerálna voda alebo nesladené bylinné čaje.
Duševná stabilita je tiež nápomocná pri infekcii Helicobacter pylori, rovnako ako pri mnohých iných ochoreniach žalúdka, pre rýchle uzdravenie. V tejto súvislosti často podporuje liečenie, ak postihnuté osoby čo najviac redukujú stresové faktory zo súkromnej a profesionálnej oblasti. Okrem toho je potrebné dostatočné množstvo spánku. Relaxačné metódy, ako je progresívna svalová relaxácia, vytrvalostný tréning alebo jóga, pomáhajú pri ťažkom duševnom strese.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
