Zníženie maternice (zníženie vagíny)

S poklesom maternice alebo Vaginálne ochabnutie vyskytuje sa, keď väzivá a svaly zariadenia na držanie maternice strácajú svoju elasticitu a nemôžu ich už držať vo svojej anatomicky normálnej polohe. Maternica a vagína sa potom pohybujú nadol podľa gravitačnej sily. Mierne depresie nevyžadujú terapiu, v závažných prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

Čo je to prehýbanie maternice?

Technický termín na zníženie maternice je Descensus uteri, Obvykle leží maternica (maternica) v malej panve, ktorú drží na svojom mieste zariadenie na uchovanie spojivového tkaniva. Je zavesený zhora na rôznych popruhoch a zdola je navyše podporovaný svalmi panvového dna.

S vekom, ale aj z iných dôvodov, sa môžu svaly a väzivo uvoľňovať, takže maternica sa postupne posúva dole. Štruktúra vagíny sa potom tiež pohybuje nadol. Existujú štyri rôzne stupne poklesu maternice:

Depresia 1. stupňa je veľmi ľahká a zvyčajne sa vôbec nevšimne, pri 2. stupni maternica zostupuje do vagíny, pri 3. stupni sa stáva viditeľnou vo vagíne. Úpadok maternice 4. stupňa je tzv. Prolaps maternice alebo celkový prolaps, pri ktorom z tela vyčnieva maternica a časti vagíny.

príčiny

Príčinou zníženia maternice je zníženie elasticity pridržiavacieho zariadenia. Svaly panvového dna sú veľmi často príliš slabé a nemôžu ďalej podporovať maternicu. Táto slabosť panvového dna sa často vyvíja s vekom.

V mladom veku ju však môže vyvolať slabé spojivové tkanivo, časté tehotenstvo, ťažké fyzické napätie, chronická zápcha alebo obezita. Slabé spojivové tkanivo je prirodzené, niekedy je vyvolané hormonálnou zmenou a vyskytuje sa až po menopauze. Ťažké zdvíhanie a prenášanie v prípade slabého spojivového tkaniva môže viesť k zníženiu maternice.

Hmotnosť maternice sa zvyšuje počas tehotenstva, najmä u násobkov alebo veľmi ťažkých detí. To môže nadužovať vazy, ktoré zadržiavajú maternicu a strácajú svoju elasticitu. Po tehotenstve sa už nemôžete úplne utiahnúť, výsledkom je ochabnutie maternice.

Nadváha vedie k extrémnemu napínaniu a oslabovaniu svalov brušnej steny. Výsledkom je nedostatočné napätie v bruchu a orgány už nie sú správne držané, čo môže spôsobiť aj prehĺbenie maternice.

Príznaky, choroby a príznaky

U mnohých žien dochádza k zníženiu maternice a často nespôsobuje žiadne príznaky. Platí to najmä pre pokles maternice I. stupňa. V tomto štádiu zníženie maternice ešte nedosiahne vaginálny vstup. Toto je iba prípad v druhej etape zníženia maternice.

Okrem toho sa môže vyskytnúť čiastočný (stupeň III) alebo celkový (stupeň IV) prolaps maternice cez vaginálny vstup. Od druhej fázy sa už niektoré ženy sťažujú na bolesti brucha, pocit tlaku, pocit cudzích telies vo vagíne, slabosť močového mechúra a poruchy močenia. Tieto ťažkosti sa zvyšujú súbežne so závažnosťou poklesu maternice.

Slabý močový mechúr sa prejavuje mimovoľným únikom moču pri smiechu, kýchaní, kašľaní alebo pri sexuálnom styku. Nazýva sa to stresová inkontinencia. V prípade porúch vylučovania močového mechúra sa zvyšuje nutkanie na močenie, ale vyprázdňuje sa iba malé množstvo moču (pollakiuria). V močovom mechúre je vždy zvyškový moč, čo výrazne zvyšuje riziko infekcií močových ciest.

Baktérie, ktoré sa už nachádzajú v zvyškovom moči, sa množia a môžu viesť k častým infekciám močového mechúra a vagíny. V extrémnych prípadoch môže výrazne znížená maternica spôsobiť aj preťaženie moču s rizikom úplného zlyhania obličiek. Ďalej sa môžu vyskytnúť poruchy defekácie vo forme zápchy a nepríjemného pocitu plnosti v dôsledku prehĺbenia maternice, keď sa na vagínu pritlačí vrecko na črevnú stenu naplnené hovienkami.

Diagnóza a priebeh

Mierne zníženie maternice zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Ak však bude pokračovať, pocítia sa rôzne príznaky. Spočiatku je v dolnom bruchu pocit tlaku alebo napätia. Môže to byť sprevádzané bolesťou brucha a dolnej časti chrbta, ku ktorej dochádza najmä po fyzickej námahe.

Ak sa maternica dostatočne ochabla, že tlačí na močový mechúr, môže to viesť k častému močeniu alebo oslabeniu močového mechúra. Pri kýchaní, kašľaní alebo smiechu moč nekontrolovateľne klesá. Poruchy močenia môžu byť tiež spôsobené poklesom maternice. V mechúre zostáva vždy trochu moču, čo môže spôsobiť infekcie močových ciest.

Úpadok maternice 4. stupňa má často za následok zápal pošvy. Navyše, postihnuté ženy majú obmedzenú mobilitu a normálny sexuálny život už nie je možný. Gynekológ môže diagnostikovať pomocou gynekologického vyšetrenia. Vnútornou palpáciou brucha, ale aj ultrazvukovým vyšetrením je možné jednoznačne identifikovať pokles maternice aj v ranom štádiu.

komplikácie

Symptómy alebo komplikácie spravidla závisia vždy od rozsahu poklesu maternice. Pri menšom poklese vo väčšine prípadov neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti alebo bolesti a nevykonáva sa priame liečenie. Nie sú tu žiadne ďalšie komplikácie. V závažných prípadoch je však bolesti brucha a dolnej časti chrbta.

Tieto bolesti sa často šíria do iných oblastí tela a môžu tieto oblasti tiež stresovať. Nie je neobvyklé, že dôjde k inkontinencii a slabosti močového mechúra. V dôsledku toho sa u postihnutých často vyvinú psychologické ťažkosti a depresia. K močeniu musí dôjsť častejšie, pričom pacienti často úmyselne konzumujú menšie množstvo vody.

To môže viesť k dehydratácii, ktorá je pre postihnutých veľmi nezdravá. Pri ďalšom poklese maternice sa môžu vyskytnúť aj infekcie močových ciest, ak sa pokles maternice nelieči. Počas liečby neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. To sa deje pomocou terapií alebo operácií. Spravidla nedochádza k skráteniu strednej dĺžky života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ženy by mali navštíviť lekára, len čo pocítia bolesť brucha, ktorá nesúvisí s nástupom menštruácie alebo ovulácie. Ak sa bolesť zhoršuje alebo sa naďalej šíri, treba sa poradiť s lekárom. Ak sa vyskytnú ďalšie sťažnosti na chrbte alebo ak sú v oblasti panvy alebo pohybového ústrojenstva poruchy, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Pred užívaním akýchkoľvek liekov proti bolesti je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám alebo ďalším poruchám. Ak žena trpí slabosťou močového mechúra, častým močením alebo nechceným zmáčaním, mala by sa poradiť s lekárom. Ak sa moč nedá zadržať pri kýchaní alebo kašľaní, je potrebná návšteva lekára. V prípade nepohodlia počas sexuálneho konania, pocitu tlaku alebo tlaku v bruchu alebo vnímania cudzieho telesa vo vagíne, je vhodné poradiť sa s lekárom.

Pocity napätia v bruchu alebo bruchu sa považujú za neobvyklé a mali by sa lekársky objasniť. Ak dôjde k narušeniu ženského cyklu, vnútornému nepokoju alebo rozptýlenému pocitu choroby, je nevyhnutná návšteva lekára, akonáhle príznaky pretrvávajú dlho. V prípade akýchkoľvek ťažkostí alebo problémov s používaním tampónov by sa mal poradiť s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Diferencia maternice sa môže liečiť konzervatívne a chirurgicky. U postihnutých žien po menopauze často pomáha podávanie estrogénov. Ďalej môžete posilniť prídržný aparát maternice trénovaním svalov panvového dna. Odporúča sa trénovať panvové dno skôr, ako sa objavia prvé príznaky, aby sa maternica na prvom mieste neklesla.

Existujú tiež špeciálne pesary, ktoré sa vkladajú do vagíny na podporu maternice zdola. Ak je pokles maternice už pokročilejší, liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgicky. Orgány, ktoré skĺzli, sa vrátia na svoje pôvodné miesto a tam sa zafixujú. Popruhy sa skrátia, aby mohli znova prevziať funkciu pridržania.

Ak sa pošva tiež zníži, vykoná sa tzv. Vaginálne sprísnenie. Operácia sa vykonáva podľa vagíny alebo s brušným rezom, v závislosti od okolností. V niektorých prípadoch, keď ženy už nechcú deti, sa odstráni aj maternica.

Výhľad a predpoveď

Zníženie maternice ako znak oslabenia panvového dna sa môže ďalej zosilniť. U žien, ktoré prechádzajú menopauzou, sa dá očakávať vaginálne ochabnutie prvého stupňa. Skoršie alebo silnejšie vaginálne ochabnutie však môže byť ešte výraznejšie. Závisí to od napätia na vagíne, ako napríklad od ťažkého zdvíhania.

Prognóza po symptomaticky ošetrenom vaginálnom poklese umožňuje iba dospieť k záveru, že vaginálny pokles by sa mohol znova objaviť. Či sa to stane a ako je pravdepodobné, závisí od preventívnych opatrení, ktoré žena prijíma. Správne zdvíhanie (z kolien a nie z chrbta) a cvičenia panvového dna znižujú pravdepodobnosť ďalšieho prehĺbenia maternice. Obezita tiež zvyšuje riziko ďalšieho vaginálneho previsu, ale cvičenie to znižuje.

Len operatívny postup môže zabezpečiť bezpečnosť proti ďalšiemu vaginálnemu zníženiu. To niekedy môže znamenať odstránenie maternice. Celkovo sú všetky chirurgické zákroky v tomto kontexte také, že môžu mať vplyv na funkčnosť maternice. Preto môže byť plánovanie rodiny ovplyvnené operatívnymi zásahmi v tomto kontexte.

prevencia

Úbytok maternice môžete zabrániť zdravým jedlom a dostatkom pohybu. To pôsobí proti obezite, ktorá je hlavným rizikovým faktorom pre pokles maternice. Cvičenie a pravidelný tréning svalov panvového dna tiež pomáhajú v mladom veku.

domáce ošetrovanie

Ak pacient trpel poklesom maternice alebo vagíny, mala by sa vykonať určitá následná starostlivosť. Pacient by mal mať pravidelné následné vyšetrenia vykonané odborníkom, v tomto prípade gynekológom. Vždy sa musí sledovať pokles maternice.

Ak bola nutná operácia alebo ak dotknutá osoba naďalej trpí silnou bolesťou, sú nevyhnutné návštevy u špecialistu. Vždy by sa mali používať najbežnejšie predpísané masti. Často sa stáva, že dotknutej osobe sa podávajú čapíky na zmiernenie príznakov. Tieto sa tiež nesmú v žiadnom prípade prerušiť bez súhlasu lekára.

Po operácii je vhodné, aby sa o seba osoba starala. Preprava ťažkých predmetov je tiež tabu. Je dôležité, aby v následnej starostlivosti o pokles maternice neexistovali žiadne komplikácie. Po operácii je veľmi možné, že dôjde k krvácaniu.

Tomuto sekundárnemu krvácaniu možno zabrániť alebo ho znížiť v pokoji. Je dôležité, aby ste vždy dodržiavali tieto kontrolné body, aby sa depresia čo najrýchlejšie zotavila. Podpora a pomoc členov rodiny sú tiež základnými faktormi pri uzdravovaní a rýchlom uzdravení.

Môžete to urobiť sami

V závislosti od závažnosti príznakov môžu ženy urobiť veľa pre to, aby sa zlepšili. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je urobiť konkrétne cvičenia panvového dna. Každý gynekológ má brožúry o gymnastike a posilňovaní svalov panvového dna, ale lekári, pôrodné asistentky, tréneri a zdravotný personál sú o nich tiež radi informovaní.

Silové športy sú nevhodné ako športy, pretože kladú dôraz na svaly panvového dna a zhoršujú príznaky, ako je únik moču. Na druhej strane sú obzvlášť vhodné jóga, pilates, nordic walking a turistika, ako aj ľahký beh na mäkkých povrchoch. Jazda na koni je považovaná za najúčinnejší šport proti znižovaniu maternice, pretože chvostový pohyb koňa stimuluje celé panvové dno.

Pri behu sa dá panvové dno trénovať aj pomocou takzvaných vaginálnych závaží, ktoré sa vkladajú do vagíny. Ženy by si na to mali zvykať iba svoje telá, to znamená, že by mali začať trénovať s najmenšou hmotnosťou a postupne ju zvyšovať.

Kontrakcia svalov panvového dna sa ukázala ako veľmi účinná vo všetkých životných situáciách: či už v kancelárii, pri varení, záhradníctve alebo pri chôdzi, sa môže stať veľmi užitočným a účinným návykom a dokonca aj sexuálna aktivita môže viesť k zvýšeniu informovanosti.