Dislokácia lakte (dislokácia lakťa)

Dislokácia lakte alebo Dislokácia lakte je úplná dislokácia lakťového kĺbu. Zvyčajne je vyvolaná traumou a sú tu tiež zranenia kolaterálnych väzov, nervov alebo zlomených kostí. U detí je dislokácia lakťa najbežnejšou dislokáciou, u dospelých druhá najbežnejšia dislokácia ramenného kĺbu.

Čo je dislokácia lakte?

Hovorovo sa dislokácia lakťa nazýva „dislokovaná“ alebo „dislokovaná“. Z lekárskeho hľadiska to znamená, že lakťový kĺb je výrazne posunutý a už nie je v pôvodnej anatomickej polohe. Kĺbová hlava už nie je v spojovacej objímke.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú sprievodné poranenia kolaterálnych väzov, zlomenín kostí alebo pri preťažení poranenia ulnarisových nervov predlaktia a stredných nervov.

Dislokácia lakťa sa prejavuje symptomaticky ako nevyrovnanie lakťa, silná bolesť a významné obmedzenia pohybu lakťa. Ak dôjde k ďalším zraneniam, napríklad k napnutiu nervu predlaktia na strane lakťa, môže dôjsť k zhoršeniu pocitu v ruke.

Ak je kĺbová hlava stále čiastočne v kĺbovej objímke, hovorí sa o subluxácii lakťa.

príčiny

V zriedkavých prípadoch je dislokácia lakťov vrodená a vyskytuje sa od narodenia. Toto je neúplná tvorba lakťa alebo humeru, ktorá nestabilizuje lakťový kĺb. Jednotlivé kosti sa teraz mierne posúvajú proti sebe.

Zvyčajná dislokácia je bežnejšia. V tomto prípade sa lakťový kĺb spontánne dislokuje bez zjavného dôvodu.

Najbežnejšími príčinami sú však pády alebo účinky násilia na lakte. Náhla sila spôsobí, že spojovacie povrchy sa od seba oddelia a posunú proti sebe. Kĺbové povrchy si zachovávajú túto neobvyklú polohu aj po ukončení sily. Nie je neobvyklé, že sa vyvinú kapsulárne slzy v kĺboch ​​a slzách.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov je dislokácia lakťa spojená s inými zraneniami alebo úrazmi a nevyvoláva sa samostatne. Primárne však vedie k veľmi silnej bolesti v postihnutej oblasti tela. Bolesť sa často šíri do susedných regiónov a vedie aj k sťažnostiam.

Dislokácia lakte môže viesť k bolesti a ťažkostiam pri zaspávaní, najmä v noci. Mnoho pacientov je preto podráždených alebo mierne agresívnych a trpia rôznymi psychologickými rozrušeniami alebo dokonca depresiou. Existujú tiež obmedzenia v pohybe a vo všeobecnosti nesprávne zarovnanie lakťa.

Ak sa dislokácia lakťa nelieči, vyskytne sa necitlivosť a poruchy citlivosti, ktoré sa môžu šíriť do rúk a rúk. V niektorých prípadoch sú preto pacienti závislí od pomoci iných ľudí v ich každodennom živote a sami nemôžu robiť veľa každodenných vecí. Dislokácia lakte môže tiež spôsobiť opuch. U detí tieto príznaky vedú k oneskorenému vývoju. Nemá to však negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.

Diagnóza a priebeh

Akútna dislokácia lakťov vyžaduje rýchle ošetrenie kompetentným odborníkom, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia ciev a nervov. Lekár môže cítiť vytlačené kĺby.

Aby sa vylúčili sprievodné choroby, musí sa vyšetriť aj krvný obeh a funkcia svalov predlaktia a pocit kože na predlaktí. Röntgenové vyšetrenie je dôležité, aby bolo možné jasne rozlíšiť zlomeniny a dislokáciu lakťa. Terapia sa môže začať až po vylúčení zlomenín. Na vyhodnotenie úspešnosti liečby sa používa kontrola po niekoľkých týždňoch.

Pretože dislokácia lakťa sa dá ľahko zistiť anamnézou a vyšetrením, iné diagnostické metódy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia, sa používajú iba na lepšie posúdenie dôsledkov zranenia, napríklad poškodenia nervov.

V prípade jednoduchej dislokácie lakťa bez sprievodných zranení sa dá predpokladať veľmi dobrá prognóza. Po troch až štyroch mesiacoch je lakťový kĺb úplne odolný.

komplikácie

Vedľajšie účinky spočívajúce v nedostatku stabilizácie kostí a najmä v súčasnom zlomení radiálnej hlavy a zlomení Proc. Koronoid môže mať sklon k dislokácii. Pretože pri dislokácii lakťa sú takmer vždy poranené časti kapsuly a väzov, môže nastať laterálna nestabilita s trvalým stavom bez ohľadu na chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu.

Čím je dislokácia závažnejšia, tým vyššie je riziko kruhovej trhliny v porovnaní s väzivovým komplexom. Toto by sa javilo od bočnej po strednú. Okrem toho sa môžu vyskytnúť osteochondrálne vločky (vylučovanie chrupavky). Môžu sa tiež vyvinúť disekanty osteosondrózy.

Nemožno vylúčiť ani voľné osteochondrálne fragmenty. Osteoartróza lakťa je jednou z dlhodobých komplikácií. Ak sa k dislokácii lakťa pridajú lézie vaskulárneho nervu, existuje riziko gangrény rúk alebo predlaktia. Nemožno vylúčiť syndróm oddelenia predlaktia.

Jednou z možných komplikácií je vystuženie kĺbu v úzkom rozsahu pohybu. Môžu existovať aj funkčné obmedzenia.

Veľmi časté sú periartikulárne osifikácie, ktoré majú za následok značné obmedzenia pohybu. V prípade jednoduchej dislokácie bez sprievodných zranení sú známe problémy s nestabilitou, ale zriedkavé. Častejšie však pretrváva bolesť a stuhnutosť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dotknutá osoba zistí, že lakťový kĺb sa už nemôže ohýbať a narovnať sa ako obvykle, existuje dôvod na obavy. Ihneď ako sa vyskytne bolesť alebo pohyb, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak za normálnych pohybov budete počuť praskavé zvuky, odporúča sa návšteva lekára. Hneď, ako sa už nedajú vykonávať bežné každodenné úlohy alebo sa už nemôžu plniť profesionálne povinnosti, je potrebný lekár.

Ak v oblasti kĺbu dôjde k opuchom, môžu sa vyskytnúť zmeny na koži alebo sa môžu tvoriť pomliaždeniny, je potrebné sa poradiť s lekárom. Konzultácia s lekárom sa odporúča aj pri emocionálnych a psychologických problémoch. Výkyvy nálady, obdobia depresie alebo abnormálne zmeny správania by mal objasniť lekár. Ak dôjde k poruchám spánku, ak dôjde k vyčerpaniu alebo všeobecnej nevoľnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pred užitím liekov by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, aby ste prediskutovali možné vedľajšie účinky alebo riziká. Ak zvyčajná úroveň výkonnosti poklesne alebo ak symptómy vedú k jednostrannému fyzickému zaťaženiu, treba sa poradiť s lekárom. Ak máte bolesti svalov, napätie v pažiach, ramenách alebo chrbte, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Musí sa skontrolovať aj poloha na spanie hornej časti tela.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V každom prípade je dôležité rýchle ošetrenie. Odborníci to odporúčajú do šiestich hodín, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia nervov a ciev. Ako prvé opatrenie odporúčame chrániť a chladiť kĺb, pretože čím nižší je opuch, tým ľahšie je narovnať.

Individuálna liečba dislokácie lakťa je založená na podrobnom vyšetrení anamnézy, diagnostiky a zložitosti. Pretože konzervatívna liečba pri zmene polohy kĺbu je veľmi bolestivá, zvyčajne sa vykonáva v anestézii. Chirurgia nie je vždy potrebná, aj keď ide o mäkké tkanivá.

Chirurgická terapia je nevyhnutná pri otvorených dislokáciách, vaskulárnych a nervových poraneniach, opakujúcich sa dislokáciách po dislokácii a zlomeninách. Počas tejto operácie ošetrujúci lekár šije poranené štruktúry mäkkých tkanív a stabilizuje poranenia kostí pomocou drôtov alebo skrutiek. Úplná imobilizácia spoja kovovými drôtmi sa uskutoční, ak je väzivo vážne roztrhané.

V závislosti od uskutočnenej terapie sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú krátko po opätovnom vyrovnaní a dlahovaní alebo až po zahojení chirurgickej rany. Cieľom fyzioterapie je posilnenie svalov a obnovenie plnej pohyblivosti kĺbov. Pohybová ortéza môže mať podporný účinok.

Výhľad a predpoveď

Ak nedochádza k iným zraneniam kostí alebo okolitých ciev, prognóza dislokácie lakťa je priaznivá. Dislokácia lakťa sa môže úplne uzdraviť v priebehu niekoľkých mesiacov s dostatočným odpočinkom a ochranou.

Pri lekárskom ošetrení je kĺb nastavený v niekoľkých jednoduchých krokoch. Po približne 3 až 4 mesiacoch sa rameno a lakť môžu normálne znovu úplne naložiť. Niektorí pacienti napriek tomu uvádzajú, že sa v ďalšom priebehu záťaže dokážu vyrovnať so stresom, ktorý závisí od dennej formy. Kvôli dobrej prognóze by sa preto nemalo trvalo vyhnúť nadmernému zaťažovaniu. Spontánne liečenie sa s dislokáciou neočakáva. Na dosiahnutie zmiernenia príznakov je potrebná lekárska starostlivosť.

Ak má príčina dislokácie lakťa za následok rozštiepenie kostí, je často potrebný chirurgický zákrok. Pritom sa vykonajú potrebné opravy. Liečenie je možné vo väčšine prípadov, ale musí sa posudzovať na základe jednotlivých zranení.

Ak sťažnosti vedú k chronickému ochoreniu kostí, prognóza sa zhoršuje.Ako ochorenie progreduje, príznaky sa zvyšujú. Posledná možnosť je vymeniť spoj. To umožňuje pacientovi používať ruku a dosiahnuť dobrú funkčnú činnosť v každodennom živote.

prevencia

Je ťažké zabrániť dislokácii lakťa, pretože pádom sa vždy nedá vyhnúť. Každý, kto trpí vrodenou slabinou lakťového kĺbu alebo obvyklou dislokáciou, by sa však mal kĺb osobitne venovať a vyhnúť sa rizikovým faktorom.

domáce ošetrovanie

Dislokácia lakťa zvyčajne nemá negatívny vplyv na dĺžku života postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov však pacient nemá k dispozícii žiadne zvláštne opatrenia a možnosti následnej starostlivosti, takže pacient je najprv závislý od úplného vyliečenia symptómov. Pretože to nemôže viesť k samoliečeniu, mala by sa vždy vykonať včasná diagnostika s včasnou liečbou.

Toto je jediný spôsob, ako sa vyhnúť možným komplikáciám alebo ich obmedziť, pokiaľ je to možné. Samotná liečba sa vykonáva buď narovnaním kĺbu alebo chirurgickým zákrokom. Po zákroku by postihnutá osoba nemala namáhať svoje telo av žiadnom prípade by to nemala brať ľahko. Je potrebné dodržiavať aj odpočinok na lôžku, čím sa treba vyhnúť namáhavým alebo stresujúcim činnostiam.

V mnohých prípadoch by mal byť postihnutý kĺb ušetrený a nemal by byť napnutý, keď je loket vykĺbený. Pohyb kĺbu sa zvyčajne dá relatívne dobre obnoviť pomocou meraní fyzioterapie alebo fyzioterapie. Mnohé cvičenia sa môžu vykonávať aj samostatne, čo môže pomôcť uzdraveniu lakťa. Túto sťažnosť uzdraví aj podpora a starostlivosť od priateľov a rodiny.

Môžete to urobiť sami

Dislokácia lakťa, nazývaná aj dislokácia lakťa, je často výsledkom násilia alebo padania na lakť. Toto zranenie vyžaduje presnú diagnostiku a správne ošetrenie odborníkom.

Ochladenie príslušného lakťového kĺbu sa odporúča ako opatrenie prvej pomoci až do príchodu lekára. Musí sa upraviť čo najskôr, čo sa často robí v anestézii, inak by to bolo príliš bolestivé.

Zvyčajne musí pacient nosiť hornú časť ramena sedem až desať dní po redukcii. Rameno potrebuje absolútny odpočinok a musí byť držané v kolmej skríženej polohe.

Ak je obsadenie odstránené, dá sa nasadiť pohybová ortéza. Stabilizuje kĺby a súčasne umožňuje pomalý prístup k normálnym pohybom. Počas tejto doby je veľmi dôležité dodržiavať predpísané rehabilitačné procedúry a aktívne ich podporovať.

Ošetrujúci lekári a fyzioterapeuti informujú pacienta o tom, ako sa to dá najlepšie urobiť. Môže trvať nejaký čas, kým sa ramenný a lakťový kĺb znovu naplnia. Dovtedy je dôležité spoj aktivovať bez toho, aby bol ohromený.

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť dislokácii lakťa alebo dislokácii lakťa od samého začiatku. Mali by ste sa však pokúsiť vyhnúť sa rizikovým situáciám, ktoré môžu viesť k pádom so zodpovedajúcimi dôsledkami.