Vokálny skladací polyp

Vokálne záhyby sú dva horizontálne prebiehajúce záhyby tkaniva pokryté sliznicou, ktoré sú umiestnené vo vnútri hrtanu a sú zodpovedné za tvorbu hlasu. Benígne novotvary sa často objavujú v oblasti týchto hlasiviek. Tieto môžu zahŕňať následky nesprávnych rečových alebo chirurgických zákrokov s intubáciou, ktoré môžu viesť k zhrubnutiu hlasiviek a tvorbe polypov (Vokálny skladací polyp) može prísť.

Čo je to polyp hlasiviek?

Hlasový záhyb alebo tiež Hlasový kábel polyp je benígna zmena, ktorá sa vyskytuje výlučne na voľnom okraji vokálneho záhybu alebo na subglottickom svahu prednej tretiny hlasového záhybu. Kým menšie polypy sú založené na širokom spektre, väčšie formy sú sférické a prenasledované. 90 percent polypov hlasiviek sa vyskytuje iba na jednej strane.

Rozlišuje sa medzi edematóznymi (opuch spôsobený akumuláciou tekutín), myxomatóznymi (vyrobenými z netvoreného sliznice a spojivového tkaniva) alebo telangiektatickými (zväčšené malé, povrchové kožné cievy) pseudotumory. Povrchy polypov hlasiviek sú sklené, hladké, sférické a červenkasté. U týchto polypov nie sú známe žiadne zhubné zmeny.

príčiny

Príčiny vzniku Polypy vokálneho zloženiaktoré sú bežné u mužov stredného veku, nie sú jasné. Je možné, že existuje spojenie s hlasovým preťažením. Pretože polypy sa vyskytujú častejšie u fajčiarov cigariet, fajčenie je tiež možnou príčinou. Chronické zápaly a zápaly podporujúce zápaly, ako sú teplo, dym, prach, leptavé výpary atď., Môžu byť tiež príčinou polypov hlasiviek.

Príznaky, choroby a príznaky

Vokálna šnúra sa prejavuje chrapotom, poškriabaním hrdla a inými poruchami hlasu. V krku je tiež kašeľ, sťažené dýchanie a pocit cudzieho tela. Zachrípnutie je najzreteľnejším symptómom a zvyčajne je trvalé. V závislosti od toho, aký veľký je polyp a kde sa nachádza, môžu nastať zmeny farby hlasu alebo dokonca úplná strata hlasu.

Hlas postihnutých ľudí často znie drsne a dvojtónovo, aj keď s postupom ochorenia sa farba hlasu môže veľmi líšiť. Okrem toho sa môže pri hlasivkách vyskytnúť vláknitý zápal. Tieto opakovane spôsobujú dýchavičnosť a záchvaty udusenia, v najhoršom prípade môže byť pacient usmrtený.

Ak sa liečba oneskorí alebo nedostane, typické problémy s hrdlom sa stávajú tak závažnými, že kvalita života je výrazne obmedzená. Zápal môže viesť k bakteriálnej superinfekcii. Potom sa môžu patogény šíriť do okolitých oblastí tela av najhoršom prípade spôsobiť sepsu.

Otrava krvi sa prejavuje okrem iného horúčkou a zvyšujúcim sa pocitom choroby. Za predpokladu, že terapia je rýchla, môžu sa symptómy cielene zmierniť. Jeden až dva týždne po odstránení polypu hlasiviek sú pacienti opäť bez príznakov.

Diagnóza a priebeh

Vokálny skladací polyp môže spôsobiť viac alebo menej výrazný chrapot alebo dvojitý tón vokálneho zvuku (diplofónia). Ak sa polyp hlasiviek pohybuje počas hlasitosti a dýchania dozadu a dopredu v hlasivkách, intenzita chrapľavosti sa mení znova a znova.

Pacienti môžu pociťovať cudzie teleso a trpia suchým kašľom alebo neustálym odstraňovaním hrdla. Väčšie polypy alebo hlasivky, ktoré sú dodatočne opuchnuté v dôsledku zápalu, môžu dokonca viesť k útokom na udusenie.

Na detekciu zmien v tkanive hlasiviek sa vykonáva laryngoskopia, známa ako laryngoskopia. Lekár sa pozrie na pacientove hlasivky a hrtan pomocou malého zrkadla, ktoré sa vkladá ústami do krku. Nosná endoskopia je ďalšou užitočnou vyšetrovacou metódou.

Nosný endoskop je pružná tenká trubica. To sa prenáša cez nosovú dierku a dole do hrdla. Vďaka svetelnému zdroju a mini kamere na špičke endoskopu si lekár môže prezerať hlasivky. Endoskopom sa môžu vkladať aj malé kliešte, napr. B. odoberať vzorky tkanív.

komplikácie

Polypy hlasiviek, ktoré sa liečia včas, zvyčajne nie sú spojené so závažnými komplikáciami. V prípade neobvyklého priebehu alebo oneskoreného liečenia sa typické príznaky ako chrapot, polyfónia hlasu, kašeľ a poškriabanie v krku alebo iné problémy s krkom môžu zosilniť natoľko, že môžu dočasne viesť k vážnemu poškodeniu alebo dokonca k strate hlasu.

Komplikácie môžu tiež nastať, ak sa polypy musia chirurgicky odstrániť. Hoci odstránenie polypu hlasiviek je iba malým a zvyčajne neškodným postupom, určité riziká nemožno úplne vylúčiť. To môže viesť k ťažkému krvácaniu počas alebo po zákroku.

Drobné poranenie slizníc môže mať za následok aj to, že pacient bude mať po operácii ťažkosti s prehĺtaním. Veľa pacientov vykazuje chrapot po chirurgickom odstránení polypu hlasiviek, ktorý v závažných prípadoch môže trvať niekoľko týždňov.

Na druhej strane je zápal chirurgickej rany zriedkavý, ale stále možný. To si môže vyžadovať liečbu antibiotikami, ktoré sú často spojené s nepríjemnými vedľajšími účinkami. Dokonca aj po úspešnom odstránení polypu môže byť na úplné obnovenie hlasu potrebná rečová terapia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vokálny skladací polyp zvyčajne vyžaduje lekárske ošetrenie. Keďže sa toto ochorenie nemôže samo liečiť a ak sa nelieči, príznaky sa zvyčajne zhoršujú, ak sa jeho príznaky neliečia, musí sa vždy spojiť s lekárom.

Ak pacient trpí vážnou chrapľavosťou, treba sa poradiť s lekárom. To môže tiež viesť k ťažkostiam s dýchaním, takže pacienti sa často cítia unavení a vyčerpaní. Cvičené namáhavé aktivity sú zvyčajne tiež ťažko postihnuté. Nie je neobvyklé, že ťažká dýchavičnosť indikuje polyp hlasiviek a musí byť tiež vyšetrená lekárom. Väčšina postihnutých ľudí naďalej trpí horúčkou a, ak sa nelieči, otravou krvou, ktorá môže viesť k smrti.

Ak máte polyp s hlasovým skladaním, môžete navštíviť praktického lekára alebo špecialistu ORL. Samotnú liečbu potom vykonáva odborník a zvyčajne vedie k úspechu bez komplikácií.

Liečba a terapia

Zvyčajne sú Polypy vokálneho zloženia odstránená malou operáciou, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopu. Podobne ako v prípade nosnej endoskopie sa postupuje ústami do hrtanu. Všetky nástroje potrebné na túto operáciu sú umiestnené na špičke tohto endoskopu.

Pomocou malých klieští alebo laserom je polyp odstránený zo sliznice pod mikroskopickým pohľadom. Táto operácia je možná aj v lokálnej anestézii pomocou špeciálneho fonosurgeona. Materiál odstránený v priebehu postupu by mal vždy vyšetriť odborník histologicky, aby sa potvrdila diagnóza a vylúčil malígny nádor.

Po mikrochirurgickom odstránení polypov hlasiviek a po odstránení nepriaznivých sprievodných okolností je vo väčšine prípadov potrebná hlasová terapia hlasom.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Ako základné príčiny vzniku Polypy hlasiviek zatiaľ nie sú objasnené, je ťažké zabrániť tejto chorobe priamo. Ak sa však pozorujú niektoré základné veci, riziko sa môže znížiť.

V prípade akútnej chraplavosti je lepšie zdržať sa rozprávania a čokoľvek, čo najviac dráždi hrdlo. Okrem nikotínu a alkoholu sem patria aj korenené jedlá. Vyvarujte sa čisteniu hrdla, pretože sa hlasné záhyby prudko zasiahnu, čo môže v dlhodobom horizonte viesť k zápalu hlasových záhybov.

Ľudia, ktorí musia často používať svoj hlas (speváci, učitelia alebo novinári), sú obzvlášť ohrození chraptivosťou a mali by venovať osobitnú pozornosť správnemu používaniu svojho hlasu.

domáce ošetrovanie

Po chirurgickom odstránení polypu hlasiviek je dôležité zabezpečiť, aby pacient počas následnej starostlivosti šetril hlas počas troch až desiatich dní.To umožňuje chirurgickej rane ľahšie sa hojiť a poškodenie tkaniva sa lepšie regeneruje. Ak pacient musí z času na čas hovoriť, nemalo by sa šepkať.

Šepot kladie väčší dôraz na hlasivky. Preto sa považuje za rozumnejšie hovoriť normálnym tónom. Ak po operácii dôjde ku krvácaniu, je dôležité kontaktovať lekára. Okrem toho pacient nesmie mať žiadne korenené alebo teplé jedlo asi týždeň po operácii.

Počas liečenia chirurgickej rany sa musí úplne vyhnúť konzumácii tabakových výrobkov a alkoholu. Najmä alkohol zvyšuje riziko reedukcie.

Ak je fáza hlasového odpočinku ukončená, odporúča sa vykonať hlasovú terapeutickú cvičebnú terapiu. Obzvlášť vhodné sú polypy hlasiviek, ktoré sa vyvinuli už dlhší čas, pretože časom dochádza k solidifikácii vokálnych tlakov.

Ako dlho musia cvičebné procedúry hlasu prebehnúť, závisí od toho, ako pacient individuálne reaguje na rôzne cvičenia. Vo väčšine prípadov liečba trvá približne štyri až šesť týždňov.

Môžete to urobiť sami

V každodennom živote by ste sa mali zdržať konzumácie nikotínu. To má negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby v rôznych oblastiach. Preto je vhodné včas a pasívne prestať fajčiť.

Fajčenie nezahŕňa iba spotrebu cigariet a cigár. Nemali by ste fajčiť ani fajku, ani shisha ani e-cigaretu. Pretože dym produktov sa môže vo všeobecnosti vdychovať vzduchom, nemali by sa navštíviť miesta, kde ľudia fajčia. Inak by sa znečisťujúce látky mohli dostať do organizmu aj tzv. Pasívnym fajčením. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť prostrediu, v ktorom sa vo vzduchu nachádzajú prach alebo korozívne výpary.

V každodennom živote musí byť zabezpečený dobrý a zdravý prísun kyslíka. Izby by sa mali pravidelne vetrať a je vhodné zostať vonku. V prípade voľnočasových aktivít je tiež dôležité si všimnúť, ktoré miesta sú navštívené a aké sú podmienky.

Hneď ako sú vnímané sťažnosti vokálneho prostredia, nemalo by sa hovoriť, ak je to možné. Komunikácia sa musí obmedziť na minimum. Odporúča sa chrániť krk nosením odevov, ako sú šál alebo slučka. Dotknutá osoba by sa mala s týmto príslušenstvom primerane chrániť, najmä pri zmene ročného obdobia alebo v chladnom prostredí.